Акромегалия

Акромегалия - бул организмде өтө чоңойгон гормон (GH).

Акромегалия сейрек кездешүүчү оору. Бул гипофиз безинен өтө көп өсүү гормонун түзгөндө пайда болот. Гипофиз - бул мээнин түбүнө бекитилген кичинекей эндокриндик без. Ал бир нече гормондорду, анын ичинде өсүү гормонун башкарат, жасайт жана бөлүп чыгарат.

Адатта, гипофиз безинин рак оорусу жок (шишик) шишиги өтө көп өсүү гормонун бөлүп чыгарат. Сейрек учурларда, гипофиздин шишиктери тукум кууп өтүшү мүмкүн.

Балдарда ашыкча GH акромегалияга эмес, гигантизмге алып келет.

Акромегалиянын белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Дене жыты
• Табуреткадагы кан
• Carpal туннели синдрому
• Булчуң күчүнүн төмөндөшү (алсыздык)
• Перифериялык көрүүнүн төмөндөшү
• Оңой чарчоо
• Ашыкча бийиктик (ашыкча GH өндүрүшү бала кезинен башталганда)
• Ашыкча тердөө
• Баш оору
• Эстен танууга алып келүүчү жүрөктүн чоңойушу
• Кырылдагандык
• Жаактын оорушу
• Муун оорусу, муун кыймылынын чектелиши, муун тегерегиндеги сөөктүү жерлердин шишиши
• Беттин ири сөөктөрү, ири жаак жана тил, кеңири жайгашкан тиштер
• Чоң буттар (бут кийимдин көлөмүн өзгөртүү), чоң колдор (шакектин же кол каптын көлөмүн өзгөртүү)
• Теринин ири бездери (май бездери) теринин майлуулугун, теринин калыңдашын, теринин тегдери (өсүш)
• Уйку апноэ
• Манжалары же манжалары кеңейип, шишип, кызарып, ооруйт

Бул ооруда пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилер:

• Колон полиптери
• Аялдарда чачтын ашыкча өсүшү (хирсутизм)
• Кан басымы жогору
• 2-типтеги диабет
• Калкан безинин чоңойушу
• Салмак кошуу

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, сиздин белгилериңиз жөнүндө сурайт.

Акромегалия диагнозун тастыктоо жана анын татаалдашын текшерүү үчүн төмөнкү тесттерди тапшырууга болот:

• Кан глюкозасы
• Өсүү гормону жана өсүү гормонун басууга тест
• Инсулин сымал өсүү фактору 1 (IGF-1)
• Пролактин
• Омуртканын рентгенографиясы
• Гипофиз безин кошо алганда, мээнин MRI
• Эхокардиограмма
• Колоноскопия
• Уйку окуу

Гипофиздин калган бөлүгүнүн кадимкидей иштеп жаткандыгын текшерүү үчүн башка анализдерди тапшырууга болот.

Ушундай абалга алып келген гипофиз шишигин алып салуу операциясы көп учурда анормалдуу ГГны түзөтөт. Кээде, шишик өтө чоң болгондуктан, аны толугу менен алып салууга болбойт жана акромегалия айыкпай калат. Бул учурда, акромегалияны дарылоодо дары-дармектер жана радиация (радиотерапия) колдонулушу мүмкүн.

Хирургиялык жол менен алып салуу өтө татаал болгон шишиктери бар айрым адамдар операциянын ордуна дары-дармектер менен дарыланат. Бул дары-дармектер гипофизден GH өндүрүлүшүн бөгөп же дененин башка бөлүктөрүндө GH таасиринин алдын алат.

Дарылангандан кийин, гипофиздин нормалдуу иштеп жаткандыгын жана акромегалия кайра келбестигин текшерип туруу үчүн провайдериңизге үзгүлтүксүз барып турууңуз керек. Жыл сайын баалоо сунушталат.

Бул ресурстар акромегалия боюнча кошумча маалыматтарды бере алат:

• Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институту - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Сейрек кездешүүчү оорулар боюнча улуттук уюм - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Гипофиз хирургиясы көпчүлүк адамдарда, шишиктин көлөмүнө жана гипофиздик шишиктер менен нейрохирургдун тажрыйбасына жараша ийгиликтүү өтөт.

Дарыланбаса, оорунун белгилери күчөй берет. Кан басымы, диабет жана жүрөк оорулары сыяктуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде акромегалиянын белгилери бар
• Сиздин белгилериңиз дарылануу менен жакшырбайт

Акромегалиянын алдын алууга болбойт. Эрте дарылоо оорунун күчөп кетишине жол бербеши мүмкүн жана оорулардын алдын алуу.

Somatotroph аденома; Өсүү гормонунун ашыкча болушу; Гипофиз аденомасын бөлүп чыгаруучу өсүү гормону; Гипофиз гиганты (бала кезинде)

• Эндокриндик бездер

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Акромегалия: эндокриндик коомдун клиникалык практикалык колдонмосу. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Клейн I. Эндокриндик оорулар жана жүрөк-кан тамыр оорулары. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасы боюнча окуу китеби. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 81-бөл.

Melmed S. Acromegaly. Жылы: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: Чоңдор жана педиатрлар. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 12-бөлүм.