Калкан сымал рак - папиллярдык рак

Калкан сымал бездин папиллярдык карциномасы - бул калкан сымал бездин эң көп тараган рагы. Калкан сымал без мойнунун алдыңкы бөлүгүнүн ичинде жайгашкан.

Америка Кошмо Штаттарында диагноз коюлган бардык калкан рак ооруларынын болжол менен 85% папиллярдык рак оорусунун түрү. Эркектерге караганда аялдарда көп кездешет. Бул балалык мезгилде болушу мүмкүн, бирок көбүнчө 20 жаштан 60 жашка чейинки чоңдордо байкалат.

Бул рактын себеби белгисиз. Оорунун генетикалык кемтиги же үй-бүлөлүк тарыхы коркунуч туудурушу мүмкүн.

Нурлануу калкан сымал рактын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Экспозиция төмөнкүлөрдөн пайда болушу мүмкүн:

• Баланын рак оорусун же балдардын рак оорусун дарылоодо колдонулган, айрыкча бала кезинде, моюнга жогорку дозада тышкы радиациялык дарылоо
• Атомдук станциядагы апааттын радиациялык таасири

Медициналык анализдер жана дарылоолор учурунда вена аркылуу (IV аркылуу) берилген нурлар калкан безинин рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатпайт.

Калкан сымал рак көбүнчө калкан безиндеги кичинекей шишик (түйүн) болуп башталат.

Айрым майда шишиктер рак оорусу болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк (90%) калкан безинин бездери зыянсыз жана рак эмес.

Көпчүлүк учурда, башка белгилер жок.

Эгер калкан безиңиздин шишиги болсо, анда дарыгериңиз төмөнкү сынактарды тапшыра алат:

• Кан анализдери.
• Калкан сымал бездин жана моюн аймагынын УЗИси.
• Шишиктин көлөмүн аныктоо үчүн моюнду КТ же МРТ.
• Үн жиптеринин мобилдүүлүгүн баалоо үчүн ларингоскопия.
• Түйүндүн рак экендигин аныктоо үчүн жука ийне-аспирация биопсиясы (FNAB). Эгерде УЗИден кесек 1 сантиметрге жетпеген болсо, FNAB жасалышы мүмкүн.

Генетикалык тестирлөө биопсиянын үлгүсүндө кандай генетикалык өзгөрүүлөр (мутациялар) болушу мүмкүн экендигин билүү үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн. Муну билүү дарылоо боюнча сунуштарды колдонууга жардам берет.

Калкан сымал бездин рагына чалдыккан адамдарда калкан сымал бездин иштешин текшерүү кадыресе көрүнүш.

Калкан безинин рагын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Хирургия
• Радиоактивдүү йод терапиясы
• Калкан безин басуу терапиясы (калкан безинин гормонун алмаштыруу терапиясы)
  
• Сырткы нурлуу терапия (ЕРБ)
  

Ракты мүмкүн болушунча алып салуу үчүн операция жасалат. Түйүн канчалык чоң болсо, калкан сымал безди ошончолук көп алып салуу керек. Көбүнчө, бездин бүт бөлүгү сыртка чыгарылат.

Хирургиялык операциядан кийин, сиз көп учурда ооз аркылуу кабыл алынган, радиоиоддук терапияны алсаңыз болот. Бул зат калган калкан сымал ткандарды өлтүрөт. Ошондой эле, медициналык сүрөттөрдү айкыныраак кылууга жардам берет, ошондуктан дарыгерлер рактын калганын же кийинчерээк кайтып келгенин көрө алышат.

Ракты андан ары башкаруу төмөнкүдөй көптөгөн факторлорго байланыштуу болот:

• Бар болгон шишиктин көлөмү
• Шишиктин жайгашкан жери
• Шишиктин өсүү темпи
• Сизде белгилер болушу мүмкүн
• Сиздин жеке каалоолоруңуз

Эгерде хирургиялык ыкма мүмкүн болбосо, тышкы нур терапиясы пайдалуу болушу мүмкүн.

Операциядан же радиодий терапиядан кийин өмүр бою левотироксин деген дары ичиш керек. Бул калкан сымал гормонду алмаштырат.

Сиздин провайдериңиз калкан гормонунун деңгээлин текшерүү үчүн бир нече айда бир жолу кан анализин алып турушу мүмкүн. Калкан сымал ракты дарылоодон кийин жасалышы мүмкүн болгон кийинки текшерүүлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Калкан безинин УЗИ
• Радиоактивдүү йод (I-131) сиңирүү сканери деп аталган сүрөт иштетүүчү тест
• FNAB кайталаңыз

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Калкан сымал папиллярдык рактын аман калуу деңгээли мыкты. Бул рак менен ооруган чоңдордун 90% дан ашыгы жок дегенде 10-20 жылга чейин жашап кетишет. 40 жашка чыга элек адамдарга жана шишиктери кичине адамдарга божомол жакшы.

Төмөнкү факторлор жашоо деңгээлин төмөндөтүшү мүмкүн:

• 55 жаштан улуу
• Дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылган рак
• Жумшак ткандарга жайылып кеткен рак
• Ири шишик

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Кандагы кальцийдин деңгээлин жөнгө салууга жардам берген паратироид бездерин кокустан алып салуу
• Үн байламталарын башкарган нервдин жабыркашы
• Рактын лимфа бездерине жайылышы (сейрек кездешүүчү)
• Рактын башка жерлерге жайылышы (метастаз)

Мойнуңузда шишик болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Калкан сымал бездин папиллярдык карциномасы; Папиллярдык калкан безинин рагы; Папиллярдык калкан безинин рак оорусу

• Эндокриндик бездер
• Калкан безинин рагы - КТ
• Калкан безинин рагы - КТ
• Калкан безинин чоңойушу - сцинтицкан
• Калкан сымал без

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. NCCN көрсөтмөлөрү боюнча түшүнүктөр: Калкан сымал рак, Версия 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC, et al. Калкан безинин түйүндөрү жана дифференциалдаштырылган калкан безинин рак оорусу менен ооруган бойго жеткен бейтаптар үчүн 2015-жылы Американын калкан безинин ассоциациясын башкаруу боюнча көрсөтмөлөрү: Американ калкан безинин бирикмесинин Калкан бездери жана дифференциалдаштырылган калкан безинин рагы боюнча ыкчам тобу. Калкан. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Инвазивдик калкан безинин рагы. Жылы: Майерс Э.Н., Снайдерман Ч., ред. Опероларингологиянын баш жана моюн хирургиясы. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 82-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Калкан безинин рагын дарылоо (бойго жеткен) (PDQ) - ден-соолукка байланыштуу убактылуу версия. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Жаңыланган 30-январь, 2020-жыл. 1-февраль, 2020-ж.

Томпсон LDR. Калкан сымал бездин залалдуу шишиктери. Жылы: Томпсон LDR, епископ JA, ред. Баш жана Моюн Патологиясы. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 25-бөлүм.

Tuttle RM жана Alzahrani AS. Калкан сымал рактын тобокелдик катмарланышы: аныктоодон баштап, кийинки текшерүүгө чейин. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.