Остеопороз

Остеопороз - бул сөөктөр морт болуп, сынып кетүү (сынуу) оорусу.

Остеопороз сөөк ооруларынын эң көп кездешкен түрү.

Остеопороз сөөктүн сынуу коркунучун жогорулатат. 50 жаштан жогору аялдардын жарымына жакыны өмүрүндө жамбаштын, билектин же омуртканын (омуртканын сөөктөрү) сынган болот. Омуртканын сынышы эң көп кездешет.

Денеңизге сөөктөрдү жасоо жана сактоо үчүн кальций жана фосфат минералдары керек.

• Жашооңузда денеңиз эски сөөктү кайра сиңирип, жаңы сөөктү жаратат.
• Денеңизде жаңы жана эски сөөктөрдүн салмагы жакшы болсо, сөөктөрүңүз чың ден-соолукта жана чың болот.
• Жаңы сөөк пайда болгонго караганда эски сөөктү кайра сиңиргенде, сөөктүн түшүшү пайда болот.

Кээде белгилүү бир себепсиз эле сөөктүн түшүшү пайда болот. Башка учурларда, сөөктүн түшүшү жана ичке сөөктөр үй-бүлөлөрдө кездешет. Жалпысынан, ак, улгайган аялдар көбүнчө сөөктү жоготушат.

Сынык, морт сөөктөр денеңиздин ашыкча сөөктөрдү жок кылышына же денеңизди жетиштүү деңгээлде жаңы сөөктөрдү жаратпай коюуга себеп болушу мүмкүн. Карыганда, денеңиз ушул минералдарды сөөктөрүңүздө сактоонун ордуна, сөөктөрүңүздөн кальций менен фосфатты кайра сиңириши мүмкүн. Бул сиздин сөөктөрүңүздү алсыратат.

Жаңы сөөк ткандарын куруу үчүн кальцийдин жетишсиздиги чоң коркунуч. Кальцийи жогору азыктарды жетиштүү өлчөмдө жеп-ичүү маанилүү. Д витамини дагы керек, анткени ал организмге кальцийди сиңирүүгө жардам берет. Сиздин сөөктөр морт болуп, сынышы мүмкүн:

• Эгерде сиз кальций жана Д витамини менен жетиштүү тамак жебесеңиз
• Ашказанды айлантуу операциясынан кийин денеңиз тамактан жетиштүү кальций сиңбейт

Сөөктүн түшүшүнүн башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Менопауза мезгилинде аялдардагы эстрогендин азайышы жана эркектердин картайган сайын тестостерондун азайышы
• Узакка созулган оорудан улам төшөктө калуу (көбүнчө балдарда сөөктөр жабыркайт)
• Денедеги сезгенүүнү күчөткөн айрым медициналык шарттарга ээ болуу
• Кээ бир дары-дармектерди, мисалы, талма дары-дармектерди, простата же эмчек рагын гормоналдык дарылоо жана 3 айдан ашык убакыт ичкен стероиддик дары-дармектерди алуу

Башка тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Узакка чейин этек кирдин келбей калышы
• Остеопороздун үй-бүлөлүк тарыхы
• Спирт ичимдиктерин көп ичүү
• Дене салмагы төмөн
• Тамеки тартуу
• Тамактануунун бузулушу, мисалы, анорексия нервасы

Остеопороздун алгачкы баскычтарында эч кандай белгилер байкалбайт. Көпчүлүк учурларда, адамдар бул оору бар экендигин билгенге чейин сыныкка дуушар болушат.

Омуртканын сөөктөрүнүн сынышы омуртканын дээрлик бардык жеринде ооруну пайда кылышы мүмкүн. Бул кысуу сыныктары деп аталат. Алар көп учурда жаракатсыз пайда болот. Оору убакыттын өтүшү менен күтүлбөгөн жерден же акырындык менен пайда болот.

Убакыттын өтүшү менен бою (6 дюйм же 15 сантиметрдей) жоготуу болушу мүмкүн. Эңкейген поза же садакчынын өркөчү деп аталган абал пайда болушу мүмкүн.

DEXA сканери - бул сөөктөрүңүздөгү минералдардын тыгыздыгын өлчөөчү аз радиациялуу рентген. Көбүнчө, ал омуртканын жана жамбаш сөөктөрүнүн тыгыздыгын өлчөйт. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери бул тестти төмөнкүлөр үчүн колдонот:

• Сөөктүн түшүшү жана остеопороз диагнозун коюңуз.
• Келечекте сөөктүн сынышы үчүн тобокелдикти алдын ала айт.
• Остеопороз дарысы канчалык деңгээлде натыйжалуу иштеп жаткандыгын караңыз. (DEXA көбүнчө 2 жылда бир кайталанат.)

Жөнөкөй омуртканын же жамбаштын рентгенограммасында жүлүн сөөктөрүнүн сынганы же кулап түшүшү мүмкүн. Бирок, башка сөөктөрдүн жөнөкөй рентген нурлары сиздин остеопорозго чалдыгууңуз мүмкүн экендигин алдын-ала так айта албайт. Омуртканын сыныктарын баалоо (VFA) деп аталган жаңы радиациялык омуртканын рентгенографиясы азыр көп учурда симптомдору жок сыныктарды жакшыраак аныктоо үчүн DEXA менен жүргүзүлөт.

Сиздин провайдериңиз карылыкка байланыштуу жай сөөктүн түшүшү эмес, остеопороздун себеби медициналык жагдай деп эсептесе, сизге кан жана зааранын анализдери талап кылынышы мүмкүн.

DEXA сканерлөөсүнүн натыйжалары сөөктүн минералдык тыгыздыгын сөөктү жоготпогон жаш бойдон жана сиз курактагы жана жыныстагы адамдар менен салыштырат. Демек, 80 жашында кадимки куракка байланыштуу сөөктөрдүн жоготулган аялдарынын дээрлик үчтөн бир бөлүгү, алардын DEXA сканерлөөсүнүн натыйжасында, остеопорозго дуушар болушат.

Остеопорозду дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жашоо образын өзгөртүү, мисалы, тамактануу жана көнүгүү режимин өзгөртүү
• Кальций жана витамин Д кошулмаларын ичүү
• Дарыларды колдонуу

Дарылар төмөнкү учурларда сөөктөрдү бекемдөө үчүн колдонулат:

• Остеопороз сизде сынык бар же жок экендигине карабастан, сөөктүн тыгыздыгын изилдөө менен аныкталды жана сиздин сынуу коркунучуңуз жогору.
• Сизде сөөктөр сынган жана сөөктөрдүн тыгыздыгын текшерүү көрсөткөндөй, сиздин сөөктөрүңүз жука, бирок остеопороз эмес.

Остеопорозду дарылоодо колдонулуучу дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Бисфосфонаттар - постменопауздагы аялдарда остеопороздун алдын алуу жана дарылоо үчүн колдонулуучу негизги дары-дармектер. Алар ооз аркылуу же IV жолу менен берилиши мүмкүн.
• Денусомаб - сөөктүн түшүүсүн азайтып, сөөктүн тыгыздыгын жогорулатат. Инъекция жолу менен теринин астына берилет.
• Терипаратид же абалопаратид - сөөктүн тыгыздыгын жогорулатуучу сиздин денеңиз жараткан гормондун жасалма түрлөрү.
• Ромосозумаб - сөөктү катуураак ичкертүү үчүн жаңы дары.
  Эстроген кабылдагыч модуляторлору.
  Кальцитонин - сөөктүн тыгыздыгын жогорулатуучу сиздин денеңиз жараткан гормондун жасалма түрү. Негизинен омуртканын сынышынан пайда болгон күтүүсүз ооруну дарылоо үчүн колдонулат

Аялдын бул дарыларды ичүү убактысы анын тобокелдик деңгээлине жараша болот. Сунуштарга төмөнкүлөр кирет:

• Сыныктын төмөн тобокелдиги - 5 жылдык оозеки дары же 3 жылдык IV терапия
• Сыныктын жогорку коркунучу - 10 жылдык оозеки дары же 6 жылдык IV терапия

Көнүгүү улуу кишилерде сөөк тыгыздыгын сактоодо негизги ролду ойнойт. Сынуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн сунуш кылынган кээ бир көнүгүүлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Жөө басуу, чуркоо, теннис ойноо же бийлөө сыяктуу салмак көтөрүү көнүгүүлөрү жумасына үч жолу, жок эле дегенде 30 мүнөт.
• Акысыз штангалар, салмак ченегичтер, стрейчтер
• Тай-чи жана йога сыяктуу салмактуу көнүгүүлөр
• Кыртыш машиналары

Жыгылып кетүү коркунучун туудурган ар кандай көнүгүүлөрдөн алыс болуңуз. Ошондой эле, улгайган кишилерде сыныктарга алып келүүчү таасири күчтүү көнүгүүлөрдү жасабаңыз.

Кальцийди жана Д витаминин жетиштүү алуу үчүн төмөнкү көрсөтмөлөрдү аткарыңыз:

• 50 жашка чейинки чоң кишилерде күнүнө 1000 мг кальций жана 400дөн 800гө чейин Эл аралык бирдик (IU) витамини болушу керек.
• 51 жаштан 70 жашка чейинки аялдарда күнүнө 1200 мг кальций жана 400-800 IU витамин D болушу керек.
• 51 жаштан 70 жашка чейинки эркектерде күнүнө 1000 мг кальций жана 400-800 IU витамин D болушу керек.
• 70 жаштан жогорку кишилерде күнүнө 1200 мг кальций жана 800 IU Д витамини болушу керек.
• Сиздин провайдериңиз кальций кошулмасын сунушташы мүмкүн.
• Кальций менен Д витаминин керектүү өлчөмдө камсыз кылган диетаны карманыңыз, эгерде сиздин диетаңызда сунуш кылынган өлчөм жок болсо, жетишсиздиктин ордун толтуруу үчүн кошумча азыктарды колдонуңуз.
• Остеопороздун коркунучтуу факторлору бар болсо же бул витамининин деңгээли төмөн болсо, провайдериңиз Д витаминин жогору дозада сунуштай алат.

(Эскертүү: Айрым эксперттик топтор Д витамининин жана кальцийдин пайдалуулугу жана коопсуздугу алардын тобокелдиктеринен жогору экенине ишенишпейт. Провайдериңиз менен толуктоолор сиз үчүн жакшы чечим экендигин талкуулаңыз.)

Зыяндуу адаттарды токтотуңуз:

• Тамеки чеккен болсоңуз, тамекини таштаңыз.
• Ичкилик ичүүнү чектеңиз. Ичкиликти көп ичүү сиздин сөөктөрүңүзгө зыян келтириши мүмкүн. Бул кулап, сөөктү сындырып алуу коркунучун жаратат.

Улгайган адамдардын кулап кетишинин алдын алуу маанилүү. Бул сунуштар жардам берет:

• Сизди уйкусураткан жана туруксуз кылган дары ичпеңиз. Эгер сиз аларды алышыңыз керек болсо, анда көтөрүлүп, айланып жүргөндө этият болуңуз. Мисалы, жыгылып кетпөө үчүн стол үстөлдөрүн же бекем эмеректерди кармаңыз.
• Жыгылып калуу коркунучун азайтуу үчүн килемдерди ыргытуу сыяктуу үй тиричилигиндеги коркунучтарды алып салыңыз.
• Түнкүсүн чырактарды күйгүзүп койсоңуз, үйүңүздүн айланасында сейилдөө жакшыраак болот.
• Жуунуучу бөлмөгө коопсуздук туткаларын орнотуп, колдонуңуз.
• Ванналарга жана душка antislip полун орнотуңуз.
• Көзүңүздүн жакшы экенине ынаныңыз. Көзүңүздү жылына бир же эки жолу көз доктуру текшерип турушу керек.
• Жакшы жарашкан жана төмөн такалуу бут кийимдерди кийиңиз. Буга тапочкалар кирет. Таманы жок тапочкалар сизди жыгылып, жыгылып кетиши мүмкүн.
• Муз болгон күндөрү көчөдө жалгыз жүрбөңүз.

Остеопороздун кесепетинен жүлүн сыныктарынан улам ооруткан, ооруну дарылоочу операцияга төмөнкүлөр кирет:

• Кифопластика (омуртканын бийиктигин калыбына келтирүү үчүн материал омурткаңыздын сөөгүнө салынат)
• Омуртка синтези (омурткаңыздын сөөктөрү бири-бирине каршы кыймылдабашы үчүн бириктирилген)

Остеопорозду дарылоочу дары-дармектер келечектеги сыныктардын алдын алууга жардам берет. Буга чейин кыйраган омурткалардын сөөктөрүн бекемдөө мүмкүн эмес.

Остеопороз адамдын сөөктөрүнүн майып болушуна алып келиши мүмкүн. Адамдардын карылар үйүнө кабыл алуусунун негизги себептеринин бири - жамбаштын сынышы.

Ден-соолукту чыңдоо жана сактоо үчүн кальций жана Д витамини жетиштүү экенине ынаныңыз. Туура, салмактуу тамактануу ушул жана башка маанилүү азык заттарын алууга жардам берет.

Профилактика боюнча башка кеңештер:

• Спирт ичимдиктерин көп ичпеңиз.
• Чекпе.
• Дайыма спорт менен машыгыңыз.

Дары-дармектер остеопорозду дарылап, сыныктардын алдын алат. Сиздин провайдериңиз сизге ылайыктуу экендигин айта алат.

Жука сөөктөр; Сөөктүн тыгыздыгы төмөн; Метаболикалык сөөк оорусу; Жамбаштын сынышы - остеопороз; Компрессиялык сынык - остеопороз; Билектин сынышы - остеопороз

• Жамбаштын сынганы - агып кетүү
• Түшүүнүн алдын алуу

• Компрессиялык сынык
• Сөөктүн тыгыздыгын сканерлөө
• Остеопороз
• Остеопороз
• Жамбаштын сынышы
• Витамин D булагы
• Кальцийдин пайдасы
• Кальций булагы
• Сөөктөрдү курууга арналган көнүгүү
• Жашы өткөн сайын омуртканын өзгөрүшү

Адлер Р.А., Эль-Хаж Фулейхан Г, Бауэр DC жана башкалар. Узак мөөнөттүү бифосфонатты дарылоодо бейтаптардагы остеопорозду башкаруу: Америкалык Сөөк жана Минералдык Изилдөө Коомунун Ыкчам тобунун отчету. J Bone Miner Res. 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

Black DM, Rosen CJ. Клиникалык практика: постменопаузалык остеопороз. N Engl J Med. 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Компстон ​​Дж., Макклунг М.Р., Лесли В.Д. Остеопороз. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS жана башкалар; Улуттук Остеопороз Фонду. Остеопороздун алдын алуу жана дарылоо боюнча клиниканын колдонмосу. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Де Паула FJA, Black DM, Розен CJ. Остеопороз: негизги жана клиникалык аспектилер. Жылы: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 30-бөл.

Истелл R, Розен CJ, Блэк ДМ, ж.б. Постменопаузадагы аялдардагы остеопорозду фармакологиялык башкаруу: Эндокриндик Коом * клиникалык практикалык колдонмо. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler W, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S. Постменопауздагы аялдардагы көнүгүүлөр жана сыныктар. Эрланген фитнес жана остеопороздун алдын алуу боюнча изилдөөсүнүн (EFOPS) акыркы жыйынтыктары. Osteoporos Int. 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; АКШнын алдын алуу кызматтарынын ыкчам тобу. Чоңдордогу сыныктардын алдын алуу үчүн Д витамини жана кальций кошулмасы: АКШнын профилактикалык кызматтары боюнча атайын топтун сунуштамасы. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, et al. Эркектер менен аялдардын сынышын алдын алуу үчүн сөөктүн тыгыздыгын же остеопорозду дарылоо: Америкалык Медиктер Колледжинин клиникалык практикалык колдонмосун жаңыртуу. Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.