Хипти жана тизени алмаштыруу коркунучу

Бардык операциялардын татаалдашуу коркунучу бар. Бул кандай тобокелдиктер жана алардын сизге кандай тиешеси бар экендигин билүү хирургиялык операция жасоо керекпи же жокпу, чечим кабыл алуунун бир бөлүгү болуп саналат.

Алдын-ала пландаштырып, операциядан келип чыгуучу тобокелдиктерди азайтууга жардам бере аласыз.

• Дарыгерди жана жогорку сапаттуу жардам көрсөткөн оорукананы тандаңыз.
• Операциядан мурун медициналык кызматкер менен сүйлөшүңүз.
• Операция учурунда жана андан кийинки көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн эмне кылсаңыз болоорун билип алыңыз.

Хирургиянын бардык түрлөрү тобокелдиктерди камтыйт. Алардын айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• Операциядан кийин дем алуудагы көйгөйлөр. Эгер жалпы анестезия жана дем алуу түтүгү менен ооруган болсоңуз, булар көп кездешет.
• Операция учурунда же андан кийин инфаркт же инсульт.
• Муундагы, өпкөдөгү (пневмония) же заара чыгаруучу жолдордогу инфекция.
• Начар жараны айыктыруу. Бул операциядан мурун ден-соолугу чың эмес, тамеки чеккен же кант диабети менен ооруган же иммундук системасын начарлаткан дары-дармектерди ичкен адамдарга көбүрөөк ыктымал.
• Сиз алган дарыга аллергиялык реакция. Бул сейрек кездешет, бирок алардын айрымдары өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
• Ооруканада кулайт. Кулоо чоң көйгөй болушу мүмкүн. Көп нерсе кулап кетиши мүмкүн, анын ичинде кең халаттар, полдун тайгактыгы, уйкуга түрткү берген дары-дармектер, оору, айланаңыздагы бейтааныш, операциядан кийин алсырап калуу же денеңизге көп түтүкчөлөрдү байлап кыймылдоо.

Хипти же тизени алмаштыруу операциясы учурунда жана андан кийин кан жоготуу нормалдуу көрүнүш. Кээ бир адамдар операция учурунда же ооруканада калыбына келтирүү мезгилинде кан куюуга муктаж. Эгер хирургиялык операцияга чейин кызыл каныңыз жетиштүү деңгээлде болсо, сизге кан куюуу мүмкүнчүлүгү аз болот. Кээ бир операцияларда операциядан мурун кан тапшыруу талап кылынат. Мунун зарылдыгы жөнүндө провайдериңизден сурашыңыз керек.

Операция учурунда кан агуунун көпчүлүгү кесилген сөөктөн келип чыгат. Операциядан кийин жаңы муундун айланасына же теринин астына кан топтолсо, көгөрүшү мүмкүн.

Кан уюп калышы ыктымалдыгы жамбашка же тизеге алмаштыруу операциясы учурунда жана андан көп өтпөй болот. Операция учурунда жана андан кийин көпкө отуруу же жатуу кандын денеңиз аркылуу жайыраак жылышын шарттайт. Бул кан уюп калуу коркунучун жогорулатат.

Тромбдун эки түрү:

• Терең тамыр тромбозу (DVT). Булар операциядан кийин бутуңуздун веналарында пайда болушу мүмкүн болгон тромбдор.
• Өпкө эмболиясы. Бул өпкөгө чейин жетип, дем алуудагы олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн болгон уюган кан.

Кан уюп калуу коркунучун төмөндөтүү үчүн:

• Операцияга чейин жана андан кийин канды суюлтуп алсаңыз болот.
• Операциядан кийин кан агымын жакшыртуу үчүн бутуңузга кысылган байпак кийип алсаңыз болот.
• Төшөктө жатып көнүгүүлөрдү жасап, төшөктөн туруп, кан айланууну жакшыртуу үчүн залдарда басууга үндөйсүз.

Хип же тизе алмаштыруу операциясынан кийин пайда болушу мүмкүн болгон кээ бир көйгөйлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Жаңы муундагы инфекция. Эгер бул пайда болсо, анда инфекцияны тазалоо үчүн жаңы муунуңузду алып салуу керек. Бул көйгөй диабет же иммундук системасы начар адамдарда көбүрөөк кездешет. Операциядан кийин жана көп учурда операциядан мурун, жаңы муундагы инфекциялардын алдын алуу үчүн эмне кылуу керектигин үйрөнөсүз.
• Жаңы муунуңуздун чыгышы. Бул сейрек кездешет. Көбүнчө, эгер сиз иш-аракеттерге даяр эмес болсоңуз, кайтып келсеңиз болот. Бул күтүлбөгөн жерден ооруп, баса албай калышы мүмкүн. Эгер ушундай болуп калса, провайдериңизге чалсаңыз болот. Ыкчам жардам бөлүмүнө баруу керек болушу мүмкүн. Эгер бул бир нече жолу кайталанса, сизге хирургиялык операция жасатуу керек.
• Убакыттын өтүшү менен жаңы биргелешкен жумшартуу. Бул ооруну жаратышы мүмкүн, кээде көйгөйдү чечүү үчүн дагы бир операция жасатуу керек.
• Убакыттын өтүшү менен жаңы муунуңуздун кыймылдуу бөлүктөрүн кийип, айрыңыз. Кичинекей бөлүктөр сынып, сөөктү бузушу мүмкүн. Бул кыймылдаган бөлүктөрүн алмаштыруу жана сөөктү калыбына келтирүү үчүн дагы бир операцияны талап кылышы мүмкүн.
• Айрым жасалма муундардагы металл бөлүктөрүнө аллергиялык реакция. Бул өтө сейрек кездешет.

Хип же тизе алмаштыруу хирургиясынын башка көйгөйлөрү келип чыгышы мүмкүн. Алар сейрек кездешкенине карабастан, мындай көйгөйлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Ооруну басаңдатуу жетишсиз. Муундарды алмаштыруу хирургиясы көпчүлүк адамдардын артрит оорусун жана катуулугун кетирет. Кээ бир адамдарда артриттин айрым белгилери болушу мүмкүн. Көпчүлүк адамдар үчүн, хирургия, адатта, көпчүлүк адамдар үчүн белгилерди жетиштүү жеңилдетет.
• Узун же кыска бут. Сөөктү кесип, тизеге жаңы имплант салдыргандыктан, жаңы муундагы бутуңуз башка бутуңузга караганда узунураак же кыска болушу мүмкүн. Бул айырмачылык, адатта, болжол менен 1/4 дюймду (0,5 сантиметр) түзөт. Бул сейрек кандайдыр бир көйгөйлөрдү же симптомдорду жаратат.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip алмаштыруу. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Хиптин артропластикасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 3-бөл.

McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Хип же тизени алмаштыруу үчүн операцияга чейинки билим берүү. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Тизе артропластикасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 7-бөл.