Панкреатиялык аралча клеткасынын шишиги

Панкреатиялык аралча клеткасынын шишиги - уйку безинин сейрек кездешүүчү шишиги, ал арал клеткасы деп аталган клетканын түрүнөн башталат.

Дени сак уйку безинде, аралча клеткалары деп аталган клеткалар дененин бир нече функциясын жөнгө салуучу гормондорду өндүрүшөт. Аларга кандагы канттын деңгээли жана ашказан кислотасынын өндүрүлүшү кирет.

Уйку безинин аралча клеткаларынан пайда болгон шишиктер ар кандай гормондорду пайда кылып, белгилүү белгилерге алып келиши мүмкүн.

Панкреатиялык аралча клеткасынын шишиктери рак (раксыз) же рак (зыяндуу) болушу мүмкүн.

Islet клеткасынын шишиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Гастринома (Золлингер-Эллисон синдрому)
• Glucagonoma
• Инсулинома
• Соматостатинома
  
• VIPoma (Вернер-Моррисон синдрому)

Бир нече эндокриндик неоплазиянын үй-бүлөлүк тарыхы, I түрү (MEN I) аралча клеткаларынын шишиктеринин өнүгүшүнө алып келет.

Белгилери шишик тарабынан кайсы гормон жасалгандыгына байланыштуу.

Мисалы, инсулинома инсулинди өндүрүп, кандагы канттын деңгээлин төмөндөтөт. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Чарчап же алсырап калгандай сезилет
• Титирөө же тердөө
• Баш оору
• Ачкачылык
• Нерв, тынчсыздануу же кыжырдануу сезими
• Түшүнүксүз ой жүгүртүү же өзүн жайсыз сезүү
• Эки же бүдөмүк көрүнүш
• Тез же согуп турган жүрөктүн кагышы

Эгер кандагы канттын деңгээли өтө төмөндөсө, эсиңизден танып, талма кармалып, ал тургай комага түшүп калышыңыз мүмкүн.

Гастринома организмге ашказан кислотасын жасоону сунуш кылган гастрин гормонун түзөт. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин оорушу
• Ич өтүү
• Ашказандагы жана ичке ичегидеги жаралар
• Кан кусуу (кээде)

Глюкагономалар организмге кандагы канттын деңгээлин көтөрүүгө жардам берген глюкагон гормонун түзөт. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Диабет
• Жамбашта же жамбашта кызыл, ыйлаакчалар пайда болот
• Салмак жоготуу
• Көп заара ушатуу жана суусоо

Соматостатинома гормонду соматостатин түзөт. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кандагы канттын деңгээли жогору
• Өт таштары
• Теринин жана көздүн саргайган көрүнүшү
• Салмак жоготуу
• Сасык жыттанган табуретка менен диарея

VIPomas GI трактындагы туздардын, натрийдин, калийдин жана башка минералдардын балансын сактоого катышкан вазоактивдүү ичеги-карын пептиди (VIP) гормонун түзөт. VIPomas:

• Суусузданууга алып келиши мүмкүн болгон катуу диарея
• Кандагы калийдин деңгээли жана кальцийдин деңгээли жогору
• Курсактын карышышы
• Салмак жоготуу

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери сиздин медициналык тарыхыңызды жазып, физикалык текшерүүдөн өткөрөт.

Кан белгилери симптомдорго жараша ар кандай болушу мүмкүн, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Глюкозанын деңгээли
• Гастрин деңгээли
• Глюкозанын толеранттуулугун текшерүү
• Уйку безине карата секреинди стимуляциялоочу тест
• Канда глюкагон деңгээли
• Кан инсулин С-пептид
• Кан инсулининин деңгээли
• Орозо сыворотостатин деңгээли
• Кан сарысуудагы вазоактивдүү ичеги пептидинин (VIP) деңгээли

Сүрөт иштетүүчү тесттер жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Курсактын томографиясы
• Курсактын УЗИ
• Эндоскопиялык УЗИ
• Курсактын MRI

Ошондой эле, текшерүү үчүн уйку безиндеги венадан кан үлгүсүн алса болот.

Кээде бул ооруну аныктоо жана дарылоо үчүн хирургиялык операциялар талап кылынат. Бул процедурада хирург уйку безин кол менен жана УЗИ менен текшерет.

Дарылоо шишиктин түрүнө жараша жана ал рактуу болсо.

Рак шишиги тез өсүп, башка органдарга жайылышы мүмкүн. Аларды дарылоого болбойт. Мүмкүн болсо шишиктерди хирургиялык жол менен көп кетиришет.

Рак клеткалары боорго жайылып кетсе, мүмкүн болсо боордун бир бөлүгү дагы алынып салынышы мүмкүн. Эгер рак кеңири жайылса, анда шишиктерди кичирейтүү үчүн химиотерапия колдонулушу мүмкүн.

Эгерде гормондордун анормалдуу иштеп чыгуусу симптомдорду пайда кылса, анда алардын таасирине каршы дары-дармектерди алышыңыз мүмкүн. Мисалы, гастринома менен ашыкча гастриндин өндүрүлүшү ашказандагы кислотанын көп болушуна алып келет. Ашказандагы кислотаны бөлүп чыгаруучу дары-дармектер оорунун белгилерин азайта алат.

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Эгерде шишиктер башка органдарга жайыла электе хирургиялык жол менен алынып салынса, сиз айыгып кетишиңиз мүмкүн. Эгерде шишиктер рак оорусуна ээ болсо, анда химиотерапия колдонулушу мүмкүн, бирок адатта ал адамдарды айыктыра албайт.

Ашыкча гормон өндүрүшүнөн же рак денеге жайылып кетсе, өмүргө коркунуч туудурган көйгөйлөр (мисалы, кандагы канттын деңгээли өтө төмөн).

Бул шишиктердин татаалдашына төмөнкүлөр кирет:

• Диабет
• Гормон кризиси (эгер шишик гормондун айрым түрлөрүн бөлүп чыгарса)
• Кандагы канттын деңгээли төмөн (инсулиномадан)
• Ашказандагы жана ичке ичегидеги катуу жаралар (гастриномадан)
• Шишиктин боорго жайылышы

Эгерде сизде ушул шишиктердин белгилери байкалса, анда провайдериңизге чалыңыз, айрыкча үй бүлөңүздө I I I болсо.

Бул шишиктердин алдын-ала белгилүү бир жолу жок.

Рак - уйку бези; Рак - уйку бези; Уйку безинин рагы; Islet клеткасынын шишиктери; Лангерганс аралчасынын шишиги; Нейроэндокриндик шишиктер; Ашказан жарасы - аралдын клеткасынын шишиги; Гипогликемия - аралча клеткасынын шишиги; Золлингер-Эллисон синдрому; Вернер-Моррисон синдрому; Гастринома; Инсулинома; VIPoma; Соматостатинома; Glucagonoma

• Эндокриндик бездер
• Панкреас

Фостер DS, Нортон Джей. Гастриноманы эске албаганда, панкреатиялык аралча клеткасынын шишигин башкаруу. Жылы: Cameron AM, Cameron JL, eds. Учурдагы хирургиялык терапия. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 581-584.

Улуттук онкология институтунун сайты. Уйку безиндеги ракты дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Жаңыланган 2-январь, 2020-жыл. 25-февраль, 2020-ж.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Онкологиядагы NCCN клиникалык практикалык көрсөтмөлөрү (NCCN колдонмолору). Нейроэндокриндик жана бөйрөк үстүндөгү шишиктер. Версия 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Жаңыланган 5-март, 2019-жыл. 25-февраль, 2020-ж.

Улуттук Комплекстүү Рак Желеси веб-сайты. Бейтаптар үчүн NCCN көрсөтмөлөрү. Нейроэндокриндик шишиктер. 2018. www.nccn.org/patients/guidlines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.