Чоң кишилерде операциядан кийинки ооруну дарылоо

Операциядан кийин пайда болгон оору маанилүү маселе. Операциядан мурун хирург экөөңөр канчалык азап күтсөңөр болот жана аны кантип жеңсе болот деп талкуулашкандыр.

Канчалык ооруганыңызды жана аны кантип башкарууга боло тургандыгын бир нече фактор аныктайт:

• Операциялардын ар кандай түрлөрү жана хирургиялык кесүү (кесүү) кийин ар кандай түрдөгү жана көлөмдөгү ооруну жаратат.
• Узакка созулган жана инвазивдүү хирургия, дагы көп ооруну пайда кылгандан тышкары, сизден дагы көп нерсени алып кетиши мүмкүн. Хирургиянын ушул башка кесепеттеринен айыгуу ооруну жеңүү кыйынга турушу мүмкүн.
• Ар бир адам ооруну ар башкача сезет жана кабыл алат.

Ооруңузду көзөмөлдөө сиздин калыбына келишиңиз үчүн маанилүү. Туруп, ары-бери жыла баштоо үчүн ооруну жакшы көзөмөлдөө керек. Бул маанилүү, анткени:

• Бул бутуңуздагы же өпкөдөгү кан уюп калуу коркунучун, ошондой эле өпкө жана заара инфекцияларын төмөндөтөт.
• Үйүңүзгө эртерээк баруу үчүн, сизде тезирээк сакайып кетүү үчүн, ооруканада кыскараак убакыт болот.
• Өнөкөт оору көйгөйлөрүңүз аз болушу мүмкүн.

Ооруну дарылоонун көптөгөн түрлөрү бар. Операцияга жана жалпы ден-соолугуңузга жараша, бир эле дарыны же айкалышкан дары-дармектерди ала аласыз.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ооруну басуу үчүн операциядан кийин ооруну басаңдатуучу дарыларды колдонгон адамдар, ооруну басаңдатууга аракет кылгандарга караганда, ооруну басаңдатуучу дарыларды азыраак колдонушат.

Сиздин бейтап катары милдетиңиз дарыгерлерге кыйналып жатканда жана сиз алып жаткан дары-дармектер сиздин ооруңузду көзөмөлдөп турса айтып берүү.

Операциядан кийин сиз ооруну басаңдатуучу дары-дармектерди венага (IV) сызык аркылуу түздөн-түз алып келишиңиз мүмкүн. Бул линия насос аркылуу өтөт. Насостун жардамы менен сизге белгилүү бир өлчөмдө ооруну басаңдатуучу дары берилет.

Көбүнчө, сизге керек болгон учурда ооруну басаңдатуу үчүн баскычты бассаңыз болот. Бул канчалык кошумча дары-дармектерди алганыңызды башкаргандыктан, бейтаптын көзөмөлүндөгү наркоз (PCA) деп аталат. Ал программаланган, андыктан сиз өзүңүзгө ашыкча нерсе бере албайсыз.

Эпидемиялык ооруну басаңдатуучу дары-дармектер жумшак түтүк (катетер) аркылуу жеткирилет. Түтүк сиздин артыңызга жүлүндүн сыртындагы кичинекей жерге киргизилет. Оору дарысын сизге түтүк аркылуу тынымсыз же аз дозада берсе болот.

Бул катетер менен операциядан чыгып калышы мүмкүн. Же болбосо дарыгер (анестезиолог) операциядан кийин оорукананын керебетинде капталдан жатып катетерди белиңиздин ичине киргизет.

Эпидуралдык блоктордун коркунучу сейрек кездешет, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кан басымдын төмөндөшү. Суюктуктар кан тамырыңызды туруктуу кармап туруу үчүн тамыр аркылуу (IV) берилет.
• Баш оору, баш айлануу, дем алуу кыйынчылыгы же талма.

Наркотикалык (опиоиддик) ооруну басаңдатуучу дары, таблетка катары ичип же дары катары бергенде, ооруну жеңилдетүүгө болот. Бул дарыны операциядан кийин дароо кабыл алышыңыз мүмкүн. Көбүнчө, аны эпидуралдык же үзгүлтүксүз IV дарыга муктаж болбой калганда кабыл аласыз.

Таблеткаларды же дарыларды алуу ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Аларды талап кылуунун кажети жок туруктуу график боюнча
• Сиз аларды медайымдан сураганда гана
• Айрым учурларда гана, мисалы, коридордо сейилдөө үчүн же физиотерапияга баруу үчүн төшөктөн турганда

Көпчүлүк таблеткалар же дарылар 4-6 саатка же андан узак мөөнөткө жеңилдик берет. Эгерде дары-дармектер сиздин ооруңузду жетиштүү деңгээлде башкара албаса, анда провайдериңизден төмөнкүлөр жөнүндө сураңыз:

• Таблеткаларды алуу же тез-тез атуу
• Күчтүү дозаны алуу
• Башка дарыга өтүү

Опиоиддик ооруну дарылоонун ордуна, хирургуңуз ооруну басаңдатуу үчүн ацетаминофенди (Тиленол) же ибупрофенди (Адвил же Мотрин) ичишиңиз мүмкүн. Көпчүлүк учурда, бул наркотикалык эмес ооруну басаңдатуучу дары да, баңгизат сыяктуу эле натыйжалуу. Ошондой эле, алар опиоиддерди туура эмес колдонуу жана ага көз каранды болуу коркунучун алдын алууга жардам берет.

Операциядан кийинки ооруну басаңдатуу

• Оору дарылары

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. Операциядан кийинки ооруну башкаруу үчүн периоперативдик неопиоиддик тундурмалар. Жылы: Benzon HT, Ража SN, Liu SS, Fishman SM, Коэн SP, ред. Pain Medicineдин негиздери. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 12-бөлүм.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Операциядан кийинки ооруну башкаруу: Америкалык Pain коомунун, Америкалык Анестезия жана Pain Medicine Коомунун жана Америкалык Анестезиологдор Коомунун Аймактык Анестезия боюнча Комитетинин, Аткаруу Комитетинин жана Административдик Кеңешинин клиникалык практикалык колдонмосу. J Pain. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Габриэль РА, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Said ET. Бойго жеткен хирургиялык бейтаптардагы операциядан кийинки оору үчүн опиоиддерди сактоочу стратегиялардын абалы. Exin Opin Pharmacother. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Эрнандес А, Шервуд Э.Р. Анестезиологиянын принциптери, ооруну басуу жана аң-сезимдүү тынчтандыруу. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы: Азыркы хирургиялык практиканын биологиялык негиздери. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 14-бөл.

• Хирургиялык кийин