Подагра

Подагра - бул артриттин бир түрү. Заара кислотасы канга көбөйүп, муундарда сезгенүүнү пайда кылганда пайда болот.

Курч подагра - бул ооруган шарт, ал көп учурда бир гана муунга таасир этет. Өнөкөт подагра - оорунун жана сезгенүүнүн кайталанган эпизоддору. Бир нече муун жабыркашы мүмкүн.

Подагра организмде заара кислотасынын нормадан жогору болушунан келип чыгат. Бул төмөнкү учурларда болушу мүмкүн:

• Денеңизде заара кислотасы өтө көп болот
• Денеңизде заара кислотасынан арылуу кыйынга турат

Муундардын айланасындагы суюктукта заара кислотасы пайда болгондо (синовиалдык суюктук), заара кислотасынын кристаллдары пайда болот. Бул кристаллдар муун сезгенип, ооруну, шишикти жана жылуулукту пайда кылат.

Так себеби белгисиз. Подагра үй-бүлөлөрдө чуркашы мүмкүн. Маселе эркектерде, менопаузадан кийинки аялдарда жана спирт ичимдиктерин ичкен адамдарда көп кездешет. Адамдар улгайган сайын, подагра көп кездешет.

Бул абал төмөнкүлөргө чалдыккан адамдарда да пайда болушу мүмкүн:

• Диабет
• Бөйрөк оорулары
• Семирүү
• Орок клеткасынын аз кандуулугу жана башка анемиялар
• Лейкемия жана башка кан рагы

Денеден заара кислотасын кетирүүгө тоскоол болгон дары-дармектерди ичкенден кийин подагра пайда болушу мүмкүн. Айрым дары-дармектерди, мисалы, гидрохлоротиазидди жана башка суу таблеткаларын ичкен адамдардын канда заара кислотасынын деңгээли жогору болушу мүмкүн.

Курч подагра белгилери:

• Көпчүлүк учурларда, бир же бир нече муун гана жабыркайт. Көбүнчө баш бармак, тизе же таман муундары жабыркайт. Кээде көптөгөн муундар шишип, ооруйт.
• Оору капысынан башталат, көбүнчө түн ичинде. Оору көбүнчө катуу болуп, кагуу, жанчылуу же кыйналуу деп мүнөздөлөт.
• Муун жылуу жана кызыл болуп көрүнөт. Көбүнчө ал аябай назик жана шишип кетет (үстүнө шейшеп же жууркан салуу оорутат).
• Дене табы көтөрүлүшү мүмкүн.
• Чабуул бир нече күндөн кийин басылышы мүмкүн, бирок маал-маалы менен кайтып келиши мүмкүн. Кошумча чабуулдар көпкө созулат.

Оору жана шишик көбүнчө биринчи чабуулдан кийин өтөт. Көптөгөн адамдар алдыдагы 6-12 айда дагы бир кол салууга дуушар болушат.

Айрым адамдарда өнөкөт подагра пайда болушу мүмкүн. Бул дагы подагра артрит деп аталат. Бул абал муундардын бузулушуна жана муундардагы кыймыл-аракеттердин начарлашына алып келиши мүмкүн. Өнөкөт подагра менен ооруган адамдарда көбүнчө муундар ооруйт жана башка белгилер пайда болот.

Заара кислотасынын кендери теринин ылдый жагында муундардын тегерегинде же чыканак, манжанын учу жана кулак сыяктуу жерлерди түзүшү мүмкүн. Кесек таштын түрүн билдирген латын тилинен келген топус деп аталат. Тофи (көп шишик) адам көп жылдар бою подагра менен ооруган соң өнүгө алат. Бул кесекчелер борлуу материалдарды агып чыгышы мүмкүн.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Синовиялык суюктуктун анализи (заара кислотасынын кристаллдарын көрсөтөт)
• Заара кислотасы - кан
• Биргелешкен рентген (нормалдуу болушу мүмкүн)
• Синовиялык биопсия
• Заара кислотасы - заара

Кандагы заара кислотасынын деңгээли 7 мг / дл (бир децилитрге миллиграмм) жогору. Бирок, заара кислотасынын деңгээли жогору болгон адамдардын баарында эле подагра болбойт.

Эгерде сизде жаңы пристуб пайда болсо, тез арада подаграга каршы дары-дармектерди алыңыз.

Симптомдор башталганда стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (мисалы, ибупрофен же индометацин) ичүү керек. Дарыгериңиз менен туура доза жөнүндө сүйлөшүңүз. Бир нече күн бою сизге күчтүү дозалар керек болот.

• Колхицин деп аталган дары-дармек ооруну, шишикти жана сезгенүүнү басууга жардам берет.
• Кортикостероиддер (мисалы, преднизон) дагы эффективдүү болушу мүмкүн. Сиздин провайдериңиз сезгенген муунга стероиддерди сайып, ооруну басат.
• Бир нече муундагы подагра оорусу менен сайылуучу дары-дармек колдонулушу мүмкүн, анакинра (Kineret).
• Оору көп учурда дарыланууну баштагандан кийин 12 сааттын ичинде басылат. Көпчүлүк учурда 48 сааттын ичинде бардык оору-сыркоолор кетет.

Канда заара кислотасынын деңгээлин төмөндөтүү үчүн аллопуринол (Зилоприм), фебуксостат (Урлорик) же пробенецид (Бенемид) сыяктуу күнүмдүк дары-дармектерди ичүү керек болушу мүмкүн. Заара кислотасынын түшүшүн алдын алуу үчүн заара кислотасын 6 мг / длден төмөн түшүрүү керек. Эгерде сизде көзгө көрүнгөн топи бар болсо, заара кислотасы 5 мг / длден төмөн болушу керек.

Эгер сиз төмөнкү дарыларга муктаж болсоңуз:

• Ошол эле жылы сизде бир нече жолу чабуул болгон же сиздин чабуулуңуз өтө эле оор.
• Сизде муундар жабыркап жатат.
• Сизде топхи бар.
• Сизде бөйрөк оорусу же бөйрөктөгү таш бар.

Диета жана жашоо образын өзгөртүү подагра оорусунун алдын алууга жардам берет:

• Ичкиликти, айрыкча сыраны азайтыңыз (кээ бир шарап пайдалуу болушу мүмкүн).
• Арыктоо.
• Күн сайын көнүгүү жасаңыз.
• Кызыл эт жана канттуу суусундуктарды чектөө.
• Сүт азыктары, жашылчалар, жаңгактар, буурчак өсүмдүктөрү, жемиштер (канттуулугу азыраак) жана дан өсүмдүктөрү сыяктуу пайдалуу тамактарды тандаңыз.
• Кофе жана С витамини кошулмалары (айрым адамдарга жардамы тийиши мүмкүн).

Курч кол салууларды туура дарылоо жана заара кислотасын 6 мг / дл ден төмөн түшүрсө, адамдар кадимкидей жашашат. Бирок, заара кислотасы жетиштүү деңгээлде дарыланбаса, оорунун курч формасы өнөкөт подаграга өтүшү мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Өнөкөт подагра артрит.
• Бөйрөктөгү таштар.
• Бөйрөктөгү кендер, бөйрөктүн өнөкөт жетишсиздигине алып келет.

Кандагы заара кислотасынын көп болушу бөйрөк оорусунун жогорулашына байланыштуу. Заара кислотасын төмөндөтсө, бөйрөк оорусуна чалдыгуу тобокелдигин төмөндөтөбү же жокпу деген суроого изилдөө жүргүзүлүп жатат.

Курч подагра артритинин белгилери байкалса же топи оорусу пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Балким, сиз подагра оорусунун алдын ала албайсыз, бирок симптомдорду козгоочу нерселерден алыс болуңуз. Заара кислотасын төмөндөтүү үчүн дары ичүү подагра прогрессиясынын алдын алат. Убакыттын өтүшү менен заара кислотасынын кендери жоголот.

Подагра артрит - курч; Подагра - курч; Гиперурикемия; Tophaceous подагра; Tophi; Подагра; Подагра - өнөкөт; Өнөкөт подагра; Курч подагра; Курч подагра артрит

• Бөйрөктөгү таштар жана литотрипсия - агып кетүү
• Бөйрөктөгү таштар - өзүнө кам көрүү
• Бөйрөктөгү таштар - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Перкутандык заара жол-жоболору - бөлүп чыгаруу

• Заара кислотасынын кристаллдары
• Tophi подагра колунда

Бернс CM, Wortmann RL. Подагранын клиникалык мүнөздөмөсү жана аны дарылоо. Жылы: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, ред. Келли жана Фирестейндин Ревматология боюнча окуу китеби. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 95-бөл.

Edwards NL. Кристалл катмарынын оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 273-бөл.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Редакциялык: подаградагы апатия подагра артропатиясына алып келбеши керек. Ревматол. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Ханна Д, Фицджералд Дж.Д., Ханна ПП, ж.б. Подагра менен күрөшүү боюнча Америка Ревматология Колледжинин 2012-ж. 1-бөлүк: гиперурикемияга системалуу фармакологиялык эмес жана фармакологиялык терапиялык ыкмалар. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. Подагра менен күрөшүү боюнча 2012-жылдагы Америка Ревматология Колледжи. 2-бөлүк: курч подагра артритинин терапиясы жана сезгенүүгө каршы профилактикасы. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Анакринаны кристалл менен байланышкан артрит менен ооруканага жаткырылган бейтаптарга колдонуу. J Rheumatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub алдыда]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.