Остеоартрит

Остеоартрит (OA) муундардын эң көп кездешкен оорусу. Бул муундагы карылыктан жана эскирүүдөн улам болот.

Кемирчек - бул муундардагы сөөктөрүңүздү жаздап турган бекем, резина тканы. Бул сөөктөрдүн бири-биринин үстүнөн жылышына жол ачат. Кемирчек бузулуп, эскиргенде, сөөктөр бири-бирине сыйпалат. Бул көп учурда ОАнын оорушун, шишишин жана катуулугун шарттайт.

ОАнын начарлашына байланыштуу, муундун айланасында сөөктүү шишиктер же кошумча сөөк пайда болушу мүмкүн. Муундун айланасындагы байламталар жана булчуңдар алсырап, катуу болуп калышы мүмкүн.

55 жашка чейин ОА эркектер менен аялдарда бирдей кездешет. 55 жаштан кийин аялдарда көп кездешет.

Башка факторлор да ОАга алып келиши мүмкүн.

• OA үй-бүлөлөрдө чуркап келет.
• Ашыкча салмак жамбаш, тизе, таман жана бут муундарындагы ОА коркунучун жогорулатат. Себеби ашыкча салмак көбүрөөк эскирүүнү шарттайт.
• Сыныктар же башка муун жаракаттары кийин ОАга алып келиши мүмкүн. Бул сиздин муундарыңыздагы кемирчектердин жана байламталардын жаракаттарын камтыйт.
• Күнүнө бир сааттан ашык тизе бүгүп же чалкалап отуруу, же көтөрүү, тепкичтен чыгуу же басуу менен байланышкан жумуштар ОА тобокелдигин жогорулатат.
• Муунга түздөн-түз таасир этүүчү спорттун түрлөрү (футбол), мушташуу (баскетбол же футбол) же ыргытуу ОА тобокелдигин жогорулатат.

ОАга же ОАга окшош симптомдорго алып келиши мүмкүн болгон медициналык шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Муундагы канды пайда кылган кан кетүү бузулуулары, мисалы, гемофилия
• Муунга жакын кан менен камсыз кылууну токтотуучу жана сөөктүн өлүмүнө алып келүүчү бузулуулар (аваскулярдык некроз)
• Артриттин башка түрлөрү, мисалы узак мөөнөттүү (өнөкөт) подагра, псевдогаут же ревматоиддик артрит

ОАнын белгилери көбүнчө орто жашта пайда болот. 70 жашында дээрлик ар бир адамда ОАнын белгилери бар.

Муундардагы оору жана катуулук эң көп кездешүүчү белгилер. Оору көбүнчө күчөйт:

• Көнүгүүдөн кийин
• Муунга салмак же кысым көрсөткөндө
• Сиз биргелешкен колдонуп жатканда

ОАнын жардамы менен муундарыңыз катуулап, убакыттын өтүшү менен кыймылдашы кыйын болуп калышы мүмкүн. Муунду кыймылдатып жатканда сүрүлүү, терилүү же шылдырап үнүн байкай аласыз.

"Эртең мененки катуулук" деп эртең менен биринчи жолу ойгонгондо сезген ооруну жана катуулукту билдирет. OAдан улам катуулук 30 мүнөткө же андан азга созулат. Муунда сезгенүү болсо, 30 мүнөттөн ашык созулушу мүмкүн. Көбүнчө активдүүлүктөн кийин жакшырат, муунга "жылуу" мүмкүнчүлүк берет.

Күндүз оору активдүү жүргөндө күчөп, эс алып жатканда жакшы сезилет. ОА начарлаганда, сиз эс алып жатканда да оорушу мүмкүн. Жана түн ичинде ойгонушу мүмкүн.

Кээ бир адамдарда рентген нурлары ОАнын физикалык өзгөрүүлөрүн көрсөткөнүнө карабастан, белгилери байкалбашы мүмкүн.

Медицина кызматкери сизди текшерип, оорунун белгилери жөнүндө сурайт. Сынак төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

• Крепитация деп аталган, чырылдаган (торчок) үндү пайда кылган биргелешкен кыймыл
• Муундардын шишиши (муундардын айланасындагы сөөктөр демейдегиден чоңураак сезилиши мүмкүн)
• Чектелген кыймыл аракети
• Муун басканда жумшактык
• Нормалдуу кыймыл көп учурда оорутат

ОАны аныктоодо кан анализдери пайдалуу эмес. Алар ревматоиддик артрит же подагра сыяктуу альтернативдүү шарттарды издөө үчүн колдонулушу мүмкүн.

Рентгенде төмөнкүлөр көрсөтүлөт:

• Биргелешкен мейкиндикти жоготуу
• Сөөктүн учтарын ылдый түшүрүү
• Сөөк Спёрс
• Муундун жанында сөөктүн өзгөрүшү, субхондралдык кисталар деп аталат

ОАны айыктырууга болбойт, бирок ОАнын белгилерин көзөмөлдөөгө болот. Убакыттын өтүшү менен ОА начарлашы мүмкүн, бирок мындай көрүнүштөрдүн ылдамдыгы ар бир адамга ар башкача.

Сиз операция жасай аласыз, бирок башка дарылоо ыкмалары сиздин ооруну жакшыртып, жашооңузду бир топ жакшыртат. Бул дарылоо ыкмалары ОАны кетире албаса дагы, алар көп учурда операцияны кечеңдетиши мүмкүн же сиздин белгилериңиз олуттуу көйгөйлөргө алып келбеши мүмкүн.

ДАРЫЛАР

Рецептсиз сатылган (OTC) ооруну басаңдатуучу каражаттар, мисалы, ацетаминофен (Тиленол) же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары (NSAID) OA симптомдору менен жардам берет. Бул дарыларды рецептсиз сатып алсаңыз болот.

Күнүнө 3 грамм (3000 мг) ацетаминофен ичпөө сунушталат. Эгерде сизде боор оорусу бар болсо, анда провайдериңиз менен ацетаминофенди сүйлөшүп алыңыз. OTC NSAIDлерге аспирин, ибупрофен жана напроксен кирет. Дары-дармектер боюнча бир нече башка дары-дармектер бар. NSAIDди үзгүлтүксүз алуудан мурун провайдериңиз менен сүйлөшүп алыңыз.

Дулоксетин (Cymbalta) - бул ОАга байланыштуу узак мөөнөттүү (өнөкөт) ооруну дарылоого жардам бере турган дары-дармек.

Стероиддик дары-дармектерди саюу көбүнчө ОАнын оорусунан кыска жана орто мөөнөттүү пайда алып келет.

Сиз колдоно турган толуктоолорго төмөнкүлөр кирет:

• Глюкозамин жана хондроитин сульфаты сыяктуу таблеткалар
• Капсаицин оорусун жеңилдетүүчү териге крем

ТУРМУШТУН ӨЗГӨРҮҮЛӨРҮ

Кыймылда болуу жана көнүгүү жасоо биргелешкен жана жалпы кыймыл-аракетти сактай алат. Провайдериңизден көнүгүү көнүгүүсүн сунуштоосун сураныңыз же физикалык терапевтке кайрылыңыз. Сууда сүзүү сыяктуу суу көнүгүүлөрү көп учурда пайдалуу.

Башка жашоо кеңештерине төмөнкүлөр кирет:

• Муунга ысыкты же суукту колдонуу
• Ден-соолукка пайдалуу тамактарды колдонуу
• Жетиштүү эс алуу
• Ашыкча салмак болсо, арыктоо
• Муундарыңызды жаракаттан сактоо

Эгерде ОАнын оорусу күчөп кетсе, анда иш-аракеттерди кармоо кыйыныраак же оорутушу мүмкүн. Үйдүн айланасында өзгөртүүлөрдү киргизүү муундарыңыздагы стресстен арылтып, бир аз ооруну басат. Эгер сиздин жумуштарыңыз айрым муундарда стрессти жаратып жатса, анда жумуш ордуңузду тууралап же жумуштагы тапшырмаларды өзгөртүшүңүз керек.

ФИЗИКАЛЫК ДАРЫЛОО

Физикалык терапия булчуңдардын күчүн жана катуу муундардын кыймылын, ошондой эле тең салмактуулукту жакшыртууга жардам берет. Эгерде 6-12 жумадан кийин терапия сизди жакшы сезбесе, анда ал пайдалуу болбойт.

Массаж терапиясы кыска мөөнөттүү ооруну басаңдатышы мүмкүн, бирок ОА процессин өзгөртпөйт. Сезимтал муундарда иштөө тажрыйбасы бар, лицензиясы бар укалоочу менен иштешиңиз.

BRACES

Сыныктар жана кашаа алсыраган муундарды колдоого жардам берет. Кээ бир түрлөрү муундун кыймылын чектейт же алдын алат. Башкалары муундардын бир бөлүгүнө басымын которушу мүмкүн. Дарыны же терапевт сунуш кылганда гана кашааны колдонуңуз. Кашакты туура эмес колдонуу муундарга зыян келтирип, катып, ооруйт.

ALTERNATIVE ДАРЫЛОО

Акупунктура - бул Кытайдын салттуу дарылоосу. Ийне сайган ийнелер денедеги айрым чекиттерди козгогондо, ооруну тосуп турган химиялык заттар бөлүнүп чыгат деп ойлошот. Акупунктура ОАнын оорушун жеңилдетиши мүмкүн.

Йога жана Тай чи дагы ОАнын оорусун дарылоодо олуттуу пайда алып келишти.

S-аденозилметионин (SAMe, "Sammy" деп аталат) - организмдеги табигый химикаттын кол менен жасалган түрү. Бул биргелешкен сезгенүүнү жана ооруну азайтууга жардам берет.

ОПЕРАЦИЯ

ОАнын оор учурлары бузулган муундарды алмаштыруу же калыбына келтирүү үчүн операцияга муктаж болушу мүмкүн. Жолдорго төмөнкүлөр кирет:

• Жыртылган жана жабыркаган кемирчектерди кыркуу үчүн артроскопиялык операция
• Сөөктөгү же муундагы стресстен арылтуу үчүн сөөктүн тегиздигин өзгөртүү (остеотомия)
• Көпчүлүк учурда омурткалардагы сөөктөрдүн хирургиялык биригиши (артродез)
• Жабыркаган муунду жасалма муунга толугу менен же жарым-жартылай алмаштыруу (тизе алмаштыруу, жамбаш алмаштыруу, далы алмаштыруу, томукту алмаштыруу жана чыканакты алмаштыруу)

Артрит боюнча адистешкен уюмдар OA жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн жакшы ресурстар болуп саналат.

Убакыт өткөн сайын сиздин кыймылыңыз чектелип калышы мүмкүн. Жеке гигиена, үй жумуштары же тамак жасоо сыяктуу күнүмдүк иштерди жасоо кыйынга турушу мүмкүн. Дарылоо көбүнчө функцияны жакшыртат.

Эгер ОАнын белгилери күчөп кетсе, провайдериңизге чалыңыз.

Жумушта же иш учурунда ооруткан муунду ашыкча колдонбоого аракет кылыңыз. Дененин салмагын нормалдуу кармаңыз. Муундарыңыздын айланасындагы булчуңдарды бекем кармаңыз, айрыкча салмакты көтөрүүчү муундар (тизе, жамбаш же томук).

Гипертрофиялык остеоартрит; Остеоартроз; Муундардын деградациялык оорусу; DJD; OA; Артрит - остеоартрит

• ACL реконструкциясы - разряд
• Тамандын ордун толтуруу
• Чыканакты алмаштыруу - разряд
• Хипти же тизени алмаштыруу - кийин - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Хипти же тизени алмаштыруу - мурун - дарыгериңизден эмне сурасаңыз болот
• Хипти алмаштыруу - разряд
• Ийинди алмаштыруу - бошотуу
• Ийинге операция жасатуу - чыгаруу
• Омуртка хирургиясы - чыгаруу
• Алмаштыруу операциясынан кийин ийниңизди колдонуу
• Операциядан кийин далыңызды колдонуу

• Остеоартрит
• Остеоартрит

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 Америкалык Ревматология Колледжи / Артрит Фонду Колдун, жамбаштын жана тизенин остеоартриттерин башкаруу боюнча колдонмо. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Остеоартрит. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 246-бөл.

Мисра Д, Кумар Д, Неоги Т. Остеоартритти дарылоо. Жылы: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelly's Rewumatology окуу китеби. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 106-бөл.