Carpal туннели синдрому

Карпал туннели синдрому - бул ортоңку нервге ашыкча басым болгон шарт. Бул билектин нервдери, ал сезимдерди жана колдун бөлүктөрүн кыймылдатат. Carpal туннели синдрому сезимсиздикке, карыштырууга, алсыроого же кол менен манжалардагы булчуңдардын жабыркашына алып келиши мүмкүн.

Ортоңку нерв колдун баш бармак жагына сезимин жана кыймылын камсыз кылат. Буга алакан, баш бармак, сөөмөй, ортоңку жана шакек манжанын баш бармак жагы кирет.

Сиздин билегиңиздеги нерв колго кирген жер карпал туннели деп аталат. Бул туннель адатта кууш. Ар кандай шишик нервди чымчып, ооруну, уйкусуроону, карышууну же алсыздыкты пайда кылышы мүмкүн. Бул carpal туннели синдрому деп аталат.

Карпал туннели синдромун өнүктүргөн айрым адамдар кичинекей карпал туннели менен төрөлгөн.

Карпал туннели синдрому бир эле кол менен билектин кыймылын бир нече жолу жасоодон да келип чыгышы мүмкүн. Кол шаймандарын титирөө менен колдонуу карпаль туннелинин синдромуна алып келиши мүмкүн.

Изилдөөлөр карпал туннелинин компьютерде терүүдө, чычканды колдонууда же иштөөдө, музыкалык аспапта ойноп жатканда же спорт менен машыгууда кайталоонун натыйжасында пайда болоорун далилдей элек. Бирок, бул иш-аракеттер тендинитти же бурситти колго алып келиши мүмкүн, бул Carpal туннелин кыскартып, белгилерге алып келиши мүмкүн.

Карпал туннели синдрому көбүнчө 30 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда кездешет. Эркектерге караганда аялдарда көп кездешет.

Карпал туннелинин синдромуна алып келиши мүмкүн болгон башка факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Спирт ичимдиктерин колдонуу
• Сөөктүн сынышы жана билектин артрит
• Билекте өскөн киста же шишик
• Инфекциялар
• Семирүү
• Кош бойлуулук учурунда же менопауза учурунда организмде ашыкча суюктуктар сакталса
• Ревматоиддик артрит
• Организмде белоктун анормалдуу запасы бар оорулар (амилоидоз)

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Заттарды кармалганда колдун олдоксондугу
• Бир же эки колдун баш бармагында жана кийинки эки-үч манжасында уйкусуроо же кычышуу
• Алаканынын начарлашы же кычышышы
• Чыканакка чейин созулган оору
• Бир же эки колуңуздун билеги же колу ооруйт
• Бир же эки колунда манжалардын майда кыймылдары (координация) көйгөйлөрү
• Баш бармактын астындагы булчуңду кетирүү (өнүккөн же узак мөөнөттүү учурларда)
• Алсыз кармоо же баштыктарды көтөрүүдө кыйынчылык (жалпы даттануу)
• Бир же эки колдун алсыздыгы

Ден-соолугуңузга текшерүү жүргүзгөндө, медициналык кызматкери төмөнкүлөрдү таба алат:

• Алаканда, баш бармакта, сөөмөйдө, ортоңку манжада жана сөөмөй манжаңыздын баш бармак жагында оору
• Кол кармашуу начар
• Ортоңку нервди колуңузга тийгизгенде, билегиңизден колуңузга оору тийиши мүмкүн (бул Тинел белгиси деп аталат)
• Билегиңизди 60 секундага чейин алдыга бүгүп, адатта уйкусуроо, карышуу же алсыздыкка алып келет (бул Фален тести деп аталат)

Буйрутма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Билек рентген нурлары, башка маселелерди, мисалы, билегиңиздеги артритти четке кагуу
• Электромиография (ЭМГ, булчуңдарды жана аларды башкаруучу нервдерди текшерүүчү тест)
• Нерв өткөрүүнүн ылдамдыгы (электрдик сигналдардын нерв аркылуу канчалык тез өтөрүн аныктоочу тест)

Сиздин провайдер төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Түнкүсүн бир нече жума сплинт кийип жүрүү. Эгер бул жардам бербесе, спинтти күндүз да кийип жүрүшүңүз керек болот.
• Билектериңизде уктоодон алыс болуңуз.
• Жабыркаган жерге жылуу жана муздак компресстерди коюу.

Жумуш ордунда билегиңиздеги стрессти азайтуу үчүн жасай турган өзгөрүүлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Баскычтоптор, компьютердин чычканынын ар кандай түрлөрү, жаздык чычкан такталары жана клавиатуранын суурмалары сыяктуу атайын шаймандарды колдонуу.
• Жумуш иш-аракеттерин аткарып жаткан учурдагы абалыңызды бирөө карап чыгышы керек. Мисалы, терүү учурунда билегиңиз өйдө ийилбеши үчүн, клавиатура жетиштүү деңгээлде төмөн экендигин текшериңиз. Сиздин провайдериңиз профессионалдык терапевтти сунуштай алат.
• Жумуш милдеттериңизге, үй жана спорт иш-аракеттериңизге өзгөртүүлөрдү киргизүү. Карпал туннелинин синдрому менен байланышкан айрым жумуштарга дирилдөөчү шаймандар кирет.

ДАРЫЛАР

Карпаль туннелинин синдромун дарылоодо дары-дармектерге стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер кирет (мисалы, ибупрофен же напроксен). Карпаль туннелинин аймагына жасалган кортикостероиддик саюу белгилерди бир нече убакытка чейин басаңдатышы мүмкүн.

ОПЕРАЦИЯ

Карпал туннелин бошотуу - бул хирургиялык жол менен нервди басып жаткан байламтаны кесип салат. Хирургия көпчүлүк учурда ийгиликтүү болот, бирок нервди канча убакытка чейин кыскандыгыңыздан жана анын катуулугунан көз каранды.

Оорунун белгилери көп учурда операциясыз жакшырат. Бирок учурлардын жарымынан көбү операцияга муктаж. Операция ийгиликтүү болсо дагы, толук айыгуу бир нече айга созулушу мүмкүн.

Эгерде абал туура дарыланса, анда адатта эч кандай кыйынчылыктар болбойт. Эгер нервди дарылабаса, анда ал алсырап, уйкусурап, чымырап кетиши мүмкүн.

Провайдериңиз менен жолугушууга чакырыңыз, эгерде:

• Сизде карпалдык туннель синдромунун белгилери бар
• Сиздин белгилериңиз эс алуу жана сезгенүүгө каршы дары-дармектер сыяктуу үзгүлтүксүз дарылоого жооп бербейт, же манжаларыңыздын айланасында булчуңдардын көлөмү азайып калса
• Манжаларыңыз барган сайын сезимин жоготуп жатышат

Билектериңиздин жаракат алуу коркунучун азайтуу үчүн туура иштелип чыккан шаймандарды жана шаймандарды колдонуңуз.

Терүү учурунда билектин позасын жакшыртуу үчүн эргономикалык жардам, мисалы, бөлүнгөн баскычтоп, клавиатура лотоктору, машинкага терүүчү жазгычтар жана билек кашектери колдонулушу мүмкүн. Терип жатканда тез-тез тыныгып туруңуз, эгерде сиз кыжырданып же ооруп жатсаңыз, ар дайым токтоңуз.

Орто нерв дисфункциясы; Орточо нервди кармоо; Медианалык нейропатия

• Ортоңку нервдин кысылышы
• Беттик анатомия - кадимки билек
• Карпал туннелиндеги хирургиялык жол
• Carpal туннели синдрому

Calandruccio JH. Карпал туннели синдрому, ульнар туннели синдрому жана стеноздук теносиновит. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 76-бөл.

Чжао М, Берк ДТ. Медианалык нейропатия (карпалдык туннель синдрому). Жылы: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Физикалык медицинанын жана реабилитациялоонун негиздери: булчуң-кыймыл аппаратынын бузулушу, оору жана калыбына келтирүү. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 36-бөл.