Бөйрөктөгү таштар

Бөйрөктөгү таш - бул кичинекей кристаллдардан турган катуу масса. Бир же бир нече таш бөйрөктө же заара чыгаруучу жерде болушу мүмкүн.

Бөйрөктөгү таштар көп кездешет. Айрым түрлөрү үй-бүлөлөрдө иштейт. Алар көбүнчө эрте төрөлгөн ымыркайларда кездешет.

Бөйрөктөгү таштардын ар кандай түрлөрү бар. Көйгөйдүн себеби таштын түрүнө байланыштуу.

Таштарда заара кристаллдарды түзүүчү кээ бир заттар өтө көп болгондо пайда болушу мүмкүн. Бул кристаллдар бир нече жума же бир нече ай бою ташка айланып кетиши мүмкүн.

• Кальций таштары эң көп кездешет. Алар көбүнчө 20 жаштан 30 жашка чейинки эркектерде кездешет. Кальций ташты пайда кылуу үчүн башка заттар менен биригиши мүмкүн.
• Булардын эң көп кездешкени оксалат. Оксалат шпинат сыяктуу айрым тамактарда бар. Ошондой эле С витамининин курамында болот. Ичке ичегинин оорулары бул таштардын пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Кальций таштары фосфат же карбонат менен биригүүдөн да пайда болушу мүмкүн.

Таштардын башка түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Цистинурия менен ооруган адамдарда цистин таштары пайда болушу мүмкүн. Бул баш аламандык үй-бүлөлөрдө болот. Бул эркектерге дагы, аялдарга дагы таасир этет.
• Струвит таштары көбүнчө заара чыгаруучу жолдорду жуктуруп алган эркектерде же аялдарда кездешет. Бул таштар абдан чоңоюп, бөйрөктү, заара чыгаруучу затты же табарсыкты тосуп калышы мүмкүн.
• Заара кислотасынын таштары аялдарга караганда эркектерде көп кездешет. Алар подагра же химиотерапия менен пайда болушу мүмкүн.
• Башка заттар, мисалы, айрым дары-дармектер таштарды пайда кылышы мүмкүн.

Бөйрөктөгү таштын эң чоң коркунучу суюктукту аз ичүү. Күнүнө 1 литрден (32 унция) аз заара чыгарсаңыз, бөйрөктө таш пайда болушу ыктымал.

Таштар заара табарсыкка куюлган түтүкчөлөрдөн (несеп чыгаруучу түтүктөрдөн) жылмайынча, сизде белгилер байкалбашы мүмкүн. Мындай болгондо, таштар бөйрөктөн заара агып кетишин токтотушу мүмкүн.

Негизги белгилери күтүлбөгөн жерден башталып токтоп турган катуу оору:

• Оору ичтин же арткынын каптал жагында сезилиши мүмкүн.
• Оору чурай аймагына өтүшү мүмкүн (чурай оорусу), эркектерде урук бези (урук безинин оорусу), аялдарда жыныс эриндери (кындын оорушу).

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Зааранын түсү анормалдуу
• Заарадагы кан
• Муздагандар
• Калтыратма
• Жүрөк айлануу жана кусуу

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Ичтин аймагы (карын) же белдин оорушу мүмкүн.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кальций, фосфор, заара кислотасы жана электролиттин деңгээлин текшерүү үчүн кан анализдери
• Бөйрөктүн иштешин текшерүү
• Заараны анализдөө, кристаллдарды көрүү жана заарадагы эритроциттерди издөө
• Түрүн аныктоо үчүн ташты карап чыгуу

Таштар же тоскоолдуктар төмөнкү жерден көрүнөт:

• Курсактын томографиясы
• Курсактын рентген нурлары
• Көктамырга пиелограмма (IVP)
• Бөйрөк УЗИ
• Ретрограддык пиелограмма

Дарылоо таштын түрүнө жана белгилериңиздин оордугуна жараша болот.

Бөйрөк таштары көбүнчө сиздин системаңыздан өз алдынча өтөт.

• Ташты сактап, текшерип көрүү үчүн заараңызды чыңоо керек.
• Заара көп чыгышы үчүн күнүнө жок дегенде 6-8 стакан суу ичип туруңуз. Бул таш өтүүгө жардам берет.
• Оору өтө жаман болушу мүмкүн. Рецептсиз дарылануучу дары-дармектер (мисалы, ибупрофен жана напроксен), же болбосо баңгизат менен кошо, өтө натыйжалуу болот.

Бөйрөктөгү таштардан катуу ооруган кээ бир адамдар ооруканада болуш керек. Сизге кан тамыр аркылуу суюктуктарды алуу керек болушу мүмкүн.

Таштардын айрым түрлөрү үчүн провайдериңиз таштын пайда болушун алдын алуу үчүн дары жазып бериши мүмкүн же ташты пайда кылган материалды бөлүп-жарууга жардам берет. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Аллопуринол (заара кислотасы таштары үчүн)
• Антибиотиктер (струвит таштары үчүн)
• Диуретиктер (суу таблеткалары)
• Фосфат эритмелери
• Натрий бикарбонаты же натрий цитраты
• Суу таблеткалары (тиазиддик диуретиктер)
• Тамсулозин заара чыгаруучу затты бошотуп, таштын өтүшүнө жардам берет

Хирургия көп учурда талап кылынат, эгерде:

• Таш өтө чоң болгондуктан, өзүнөн өзү өтө албайт.
• Таш өсүп жатат.
• Таш зааранын агышына тоскоол болуп, инфекцияны же бөйрөктү жабыркатат.
• Ооруну көзөмөлдөө мүмкүн эмес.

Бүгүнкү күндө, көпчүлүк дарылоо ыкмалары мурункуга салыштырмалуу азыраак.

• Литотрипсия бөйрөктө же заара чыгаруучу жерде жайгашкан бир жарым дюймдан (1,25 сантиметр) кичинекей таштарды алуу үчүн колдонулат. Таштарды майда сыныктарга бөлүү үчүн үн же шок толкундарын колдонот. Андан кийин, таштын сыныктары денени заарада калтырат. Ал ошондой эле экстракорпоралдык шок-толкундуу литотрипсия же ESWL деп аталат.
• Атайын инструментти териңиздеги кичинекей хирургиялык кесип, бөйрөккө же заара чыгаруучу түтүкчөлөргө өткөрүү жолу менен жасалган иш-чаралар чоң таштарга, же бөйрөк же анын тегерегиндеги жерлер туура эмес калыптанганда колдонулат. Таш түтүк (эндоскоп) менен алынып салынат.
• Уретроскопияны төмөнкү заара чыгаруу жолдорундагы таштарга колдонсо болот. Ташты талкалоо үчүн лазер колдонулат.
• Сейрек учурларда, башка ыкмалар иштебей калса же мүмкүн болбосо, ачык операция (нефролитотомия) талап кылынышы мүмкүн.

Сизге кандай дарылоо жолдору иштеши мүмкүн экендиги жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Өзүңүзгө кам көрүү кадамдарын жасашыңыз керек болот. Кандай кадамдар таштын түрүнө жараша болот, бирок аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кошумча суу жана башка суюктуктарды ичүү
• Айрым тамактарды көбүрөөк жеп, башка тамактарды азайтуу
• Таштын алдын алууга жардам берүүчү дары-дармектерди алуу
• Ташты өткөрүүгө жардам берүүчү дары-дармектерди алуу (сезгенүүгө каршы дары-дармектер, альфа-блокаторлор)

Бөйрөктөгү таштар оорутат, бирок көпчүлүк учурда денеден узак мөөнөткө чейин эч кандай зыян келтирбестен, чыгып кетиши мүмкүн.

Бөйрөктөгү таштар көп кайтып келет. Себеп табылбаса жана дарыланбаса, мындай көрүнүш тез-тез пайда болот.

Сизде төмөнкүлөр бар:

• Заара жолунун инфекциясы
• Дарылоо өтө узак мөөнөткө кечиктирилсе, бөйрөккө доо кетет же тырык кетет

Бөйрөктөгү таштын татаалдашына заара түтүгүнүн тоскоолдуктары кириши мүмкүн (курч бир тараптуу обструктивдүү уропатия).

Бөйрөктөгү таштын белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз:

• Сиздин артыңыздагы же капталдагы катуу оору, ал кетпейт
• Заарадагы кан
• Температура жана үшүк
• Кусуу
• Жаман жыттанган же булуттуу көрүнгөн заара
• Заара ушатканда күйүп жаткан сезим

Эгерде сизде таштын тыгылып калганы диагнозу коюлган болсо, анда заара ушатканда фильтрге түшүрүп алуу же рентген нуру менен текшерүү керек. Ооруусуз болуу таштын өткөнүн тастыктабайт.

Эгерде сизде таштар тарыхы болсо:

• Заара жетиштүү көлөмдө суюктукту (күнүнө 6-8 стакан суу) ичип туруңуз.
• Таштардын айрым түрлөрү үчүн дары ичүү же диетаңызга өзгөртүү киргизүү керек болушу мүмкүн.
• Сиздин провайдериңиз алдын алуу чараларын туура аныктоого жардам берүү үчүн кан жана заара анализдерин алгысы келиши мүмкүн.

Бөйрөк кальцийи; Нефролитиаз; Таштар - бөйрөк; Кальций оксалат - таштар; Цистин - таштар; Струвит - таштар; Заара кислотасы - таштар; Заара чыгаруучу литийоз

• Гиперкальциемия - разряд
• Бөйрөктөгү таштар жана литотрипсия - агып кетүү
• Бөйрөктөгү таштар - өзүнө кам көрүү
• Бөйрөктөгү таштар - дарыгерден эмне сурасаңыз болот
• Перкутандык заара жол-жоболору - бөлүп чыгаруу

• Бөйрөк анатомиясы
• Бөйрөк - кан жана зааранын агымы
• Нефролитиаз
• Көктамырга пиелограмма (IVP)
• Литотрипсиянын процедурасы

Америка Урологиялык Ассоциациясынын сайты. Бөйрөктөгү таштарды медициналык башкаруу (2019). www.auanet.org/guidlines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Окулган күнү 13-февраль, 2020-жыл.

Америка Урологиялык Ассоциациясынын сайты. Таштарды хирургиялык жол менен башкаруу: AUA / Эндоурология Коомунун колдонмосу (2016) www.auanet.org/guidlines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Окулган күнү 13-февраль, 2020-жыл.

Бушинский Д.А. Нефролитиаз. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 117-бөл.

Финк Х.А., Вилт Т.Ж., Эйдман К.Э., ж.б. Чоңдордогу кайталануучу нефролитиаз: профилактикалык медициналык стратегиялардын салыштырмалуу натыйжалуулугу. Роквилл, MD. Саламаттыкты сактоо изилдөө жана сапат боюнча агенттиги (АКШ) 2012; Отчет №12- 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Миллер Н.Л., Борофский М.С. Заара литияозун баалоо жана медициналык башкаруу. Жылы: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш-Вейн урологиясы. 12th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 92-бөл.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Америкалык дарыгерлер колледжинин Клиникалык көрсөтмөлөр боюнча комитети. Чоңдордогу кайталануучу нефролитиаздын алдын алуу үчүн диеталык жана фармакологиялык башкаруу: Америкалык Врачтар Колледжинин клиникалык практикалык колдонмосу. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Колдонмо боюнча колдонмо: бөйрөктөгү таштар. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.