Ретроперитоналдык фиброз

Ретроперитоналдык фиброз - заара бөйрөктөн табарсыкка жеткирүүчү түтүктөрдү (несеп чыгаруучу заттарды) тосуп турган сейрек кездешүүчү оору.

Ретроперитоналдык фиброз ашказан жана ичегинин арт жагында кошумча булалуу ткандар пайда болгондо пайда болот. Ткань массаны (же массаларды) же катуу фибротикалык ткандарды түзөт. Ал заараны бөйрөктөн табарсыкка жеткирүүчү түтүктөрдү тосуп коё алат.

Бул көйгөйдүн себеби көбүнчө белгисиз. Бул көбүнчө 40 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда кездешет. Эркектер аялдарга караганда эки эсе ооруга чалдыгышат.

Алгачкы белгилери:

• Убакыт өткөн сайын көбөйүп турган ичтин тажатма оорусу
• Буттун оорушу жана түсүнүн өзгөрүшү (кан агымынын азайышына байланыштуу)
• Бир буттун шишиши

Кийинчерээк белгилери:

• Зааранын азайышы
• Заара чыкпайт (анурия)
• Жүрөк айлануу, кусуу, бөйрөк жетишсиздигинен жана кандагы уулуу химикаттардын көбөйүшүнөн улам психикалык абалдын өзгөрүшү
• Ичинде кан менен ичтин катуу оорушу (ичеги ткандарынын өлүмүнөн)

Ичти КТ - ретроперитоналдык массаны табуунун эң жакшы жолу.

Бул абалды аныктоого жардам бере турган башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• BUN жана креатинин кан анализдери
• Пиелограмма (IVP), көп колдонулбайт
• Бөйрөк УЗИ
• Курсактын MRI
• Ичтин жана ретроперитонумдун CAT сканери

Ракты жокко чыгаруу үчүн массанын биопсиясы жасалышы мүмкүн.

Алгач кортикостероиддерди колдонушат. Айрым медициналык кызматтар тамоксифен деген дары-дармек жазып беришет.

Эгерде кортикостероиддерди дарылоо натыйжа бербесе, диагнозду тастыктоо үчүн биопсия жасаш керек. Иммундук системаны басуучу башка дары-дармектерди жазып берсе болот.

Дары иштебей калса, хирургия жана стент (дренаж түтүкчөлөрү) керек.

Перспектива көйгөйдүн деңгээлине жана бөйрөккө келтирилген зыяндын көлөмүнө жараша болот.

Бөйрөктүн жабыркашы убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.

Башаламандык төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Бир же эки капталынан бөйрөктөн чыккан түтүктөрдүн үзгүлтүксүз бөгөлүшү
• Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги

Ичтин ылдый жагында же капталда ооруп, заара аз чыкса, провайдериңизге чал.

Курамында метизергид бар дары-дармектерди узак мөөнөттүү колдонуудан алыс болуңуз. Бул препарат ретроперитоналдык фиброзду пайда кылары аныкталды. Метисергид кээде шакыйдын баш оорусун дарылоодо колдонулат.

Идиопатиялык ретроперитоналдык фиброз; Ормондун оорусу

• Эркектин заара чыгаруу системасы

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Бөйрөктүн жамбаш сийдик бөлүгү. Жылы: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Урологиялык хирургиялык патология. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 3-бөл.

Nakada SY, Best SL. Заара чыгаруу органдарынын жогорку тоскоолдуктарын башкаруу. Жылы: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урологиясы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 49-бөл.

О'Коннор О.Ж., Махер ММ. Заара чыгаруучу канал: анатомия, ыкмалар жана нурлануу маселелери жөнүндө кыскача маалымат. Жылы: Адам А, Диксон АК, Гиллард Ж.Х., Шефер-Прокоп CM, ред. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Окуу китеби Медициналык сүрөт. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Черчилл Ливингстон; 2015: 35-бөл.

Shanmugam VK. Васкулит жана башка сейрек кездешүүчү артериопатиялар. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфорддун Кан тамыр хирургиясы жана Эндоваскулярдык терапия. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 137-бөлүм.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Курсактын дубалы, киндик, перитоний, мезентериялар, omentum жана ретроперитонеум. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон Хирургия Окуу китеби. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2017: 43-бөл.