Рабдомиолиз

Рабдомиолиз - булчуң ткандарынын бузулушу, булчуң буласынын курамындагы заттардын канга кетишине алып келет. Бул заттар бөйрөккө зыяндуу жана көп учурда бөйрөктү жабыркатат.

Булчуң бузулганда, канга миоглобин деп аталган бир белок бөлүнүп чыгат. Андан соң бөйрөк аркылуу организмден чыпкаланат. Миоглобин бөйрөк клеткаларын буза турган заттарга бөлүнөт.

Рабдомиолиз жаракаттан же скелет булчуңдарын жабыркаткан башка шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн.

Бул ооруга алып келиши мүмкүн болгон көйгөйлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Травма же майдаланган жаракат
• Кокаин, амфетамин, статин, героин же PCP сыяктуу дарыларды колдонуу
• Генетикалык булчуң оорулары
• Дене температурасынын чектен ашышы
• Булчуң ткандарынын ишемиясы же өлүмү
• Фосфаттын деңгээли төмөн
• Талма же булчуң титирөө
• Марафондо чуркоо же калистеника сыяктуу катуу күч
• Узакка созулган хирургиялык жол-жоболор
• Катуу суусуздануу

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кара, кызыл же кола түстөгү заара
• Зааранын азайышы
• Жалпы алсыздык
• Булчуңдардын катуулугу же оорушу (миалгия)
• Булчуңдардын назиктиги
• Жабыр тарткан булчуңдардын алсыздыгы

Бул ооруда пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилер:

• Чарчоо
• Муун оорусу
• Талма
• Салмак кошуу (байкабай)

Физикалык экзаменде скелет булчуңдары назик же бузулгандыгы көрсөтүлөт.

Төмөнкү тесттер жасалышы мүмкүн:

• Креатин киназа (CK) деңгээли
• Кальцийдин сывороткасы
• Миоглобиндин сывороткасы
• Кандагы калий
• Сийдикти анализдөө
• Зааранын миоглобин анализи

Бул оору төмөнкү тесттердин натыйжаларына дагы таасирин тийгизиши мүмкүн:

• CK изоферменттери
• Креатининдин сывороткасы
• Заара креатинин

Бөйрөккө зыян келтирбөө үчүн бикарбонат бар суюктуктарды алышыңыз керек. Сизге вена аркылуу суюктуктар керек (IV). Айрым адамдар бөйрөк диализине муктаж болушу мүмкүн.

Медициналык кызмат көрсөтүүчү дары-дармектерди, анын ичинде диуретиктерди жана бикарбонатты (эгерде заара жетиштүү болсо) жазып бериши мүмкүн.

Гиперкалиемия жана кандагы кальцийдин төмөн деңгээли (гипокальциемия) дароо дарыланууга тийиш. Бөйрөктүн иштебей калганын да дарылаш керек.

Жыйынтыгы бөйрөктүн жабыркашына байланыштуу. Курч бөйрөк жетишсиздиги көптөгөн адамдарда кездешет. Рабдомиолизден көп өтпөй дарылануу бөйрөктүн туруктуу жабыркашын азайтат.

Жеңилдетилген оорулар менен ооруган адамдар бир нече жумадан бир айга чейин кадимки иш-аракеттерине кайтып келиши мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдар чарчоо жана булчуң оору менен көйгөйлөрүн улантууда.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Курч каналдуу некроз
• Курч бөйрөк жетишсиздиги
• Кандагы зыяндуу химиялык дисбаланс
• Шок (кан басымы төмөн)

Эгерде сизде рабдомиолиз белгилери болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Рабдомиолизден сактанууга болот:

• Күчтүү машыгуудан кийин суюктукту көп ичүү.
• Жылуулук урганда, ашыкча кийимдерди чечип, денени муздак сууга батыруу.

• Бөйрөк анатомиясы

Хасли Л, Джефферсон Дж. Бөйрөктүн курч жабыркашынын патофизиологиясы жана этиологиясы. Жылы: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, eds. Комплекстүү Клиникалык Нефрология. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 66-бөл.

O'Connor FG, Deuster PA. Рабдомиолиз. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 105-бөл.

Parekh R. Рабдомиолиз. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 119-бөл.