Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - бөйрөктүн кандагы таштандыларды жана суюктуктарды чыпкалоочу бөлүгү жабыркаган бөйрөк оорусунун бир түрү.

Бөйрөктүн чыпкалоочу бирдиги гломерул деп аталат. Ар бир бөйрөктө миңдеген шумактар ​​бар. Гломерулилер организмге зыяндуу заттардан арылууга жардам берет.

Гломерулонефрит дененин иммундук тутумундагы көйгөйлөрдөн улам келип чыгышы мүмкүн. Көпчүлүк учурда, бул абалдын так себеби белгисиз.

Гломерулинин бузулушу заарадагы кан менен белоктун жоголушуна алып келет.

Абал тез өнүгүп, бир нече жуманын ичинде же бир нече айдын ичинде бөйрөктүн иштеши жоголот. Бул тез прогрессивдүү гломерулонефрит деп аталат.

Өнөкөт гломерулонефрит менен ооруган кээ бир адамдарда бөйрөк оорусу жок.

Төмөнкүлөр бул шарт үчүн тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн:

• Кан же лимфа системасынын бузулушу
• Көмүр суутек эриткичтеринин таасири
• Рактын тарыхы
• Стрептик инфекциялар, вирустар, жүрөк инфекциялары же ириңдер

Көптөгөн шарттар гломерулонефриттин пайда болуу коркунучун жогорулатат, анын ичинде:

• Амилоидоз (органдарда жана ткандарда амилоид деп аталган белоктун топтолушунун бузулушу)
• Гломерулярдык фундаменттик мембранага таасир этүүчү бузулуу, бөйрөктүн таштандыларды жана кандагы ашыкча суюктукту чыпкалоочу бөлүгү
• Васкулит же полиартерит сыяктуу кан тамыр оорулары
• Фокалдык сегменттик гломерулосклероз (шумактардын тырыктары)
• Гломерулярдык фундаменталдык мембрана оорусу (иммундук система гломерулиге кол салган оору)
• Анальгетикалык нефропатия синдрому (ооруну басаңдатуучу каражаттарды, өзгөчө NSAIDди көп колдонгондон улам бөйрөк оорулары)
• Henoch-Schönlein пурпурасы (теридеги кызгылт тактарды, муун ооруларын, ичеги-карын ооруларын жана гломерулонефритти камтыган оору)
• IgA нефропатиясы (бөйрөк ткандарында IgA деп аталган антителолордун көбөйүшү)
• Лупус нефрити (кызыл жөтөлдүн бөйрөк оорусу)
• Мембранопролиферативдик GN (бөйрөктө антителолордун анормалдуу топтолушуна байланыштуу гломерулонефриттин формасы)

Гломерулонефриттин жалпы белгилери:

• Заарадагы кан (кара, дат түстөгү же күрөң заара)
• Көбүктүү заара (заарада ашыкча белок болгондуктан)
• Беттин, көздүн, тамандын, буттун, буттун же ичтин шишиши (шишик)

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин оорушу
• Кускандагы же заңдагы кан
• Жөтөл жана дем алуу
• Ич өтүү
• Ашыкча заара кылуу
• Калтыратма
• Жалпы оору сезими, чарчоо жана табиттин жоголушу
• Муун же булчуң оорулары
• Nosebleed

Өнөкөт бөйрөк оорусунун белгилери убакыттын өтүшү менен өнүгүшү мүмкүн.

Өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин белгилери акырындап өрчүшү мүмкүн.

Симптомдор жай өнүгүп кетиши мүмкүн болгондуктан, күндөлүк физикалык текшерүү же башка абалды текшерүү учурунда анормалдуу заара анализин алганда, оору табылышы мүмкүн.

Гломерулонефриттин белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Аз кандуулук
• Кан басымы жогору
• Бөйрөктүн иштешинин төмөндөшүнүн белгилери

Бөйрөктүн биопсиясы диагнозду тастыктайт.

Кийинчерээк өнөкөт бөйрөк оорусунун белгилери байкалышы мүмкүн, анын ичинде:

• Нервдин сезгениши (полиневропатия)
• Суюктуктун ашыкча жүктөлүшүнүн белгилери, анын ичинде жүрөк жана өпкөнүн анормалдуу үнү
• Шишүү (шишик)

Жасалышы мүмкүн болгон сүрөт иштетүүчү тесттер төмөнкүлөрдү камтыйт

• Курсактын томографиясы
• Бөйрөк УЗИ
• Көкүрөк рентген
• Көктамырга пиелограмма (IVP)

Заараны анализдөө жана башка заара анализдерине төмөнкүлөр кирет:

• Креатинин клиренси
• Заараны микроскоп менен текшерүү
• Зааранын жалпы белогу
• Заарадагы заара кислотасы
• Зааранын концентрациясын текшерүү
• Заара креатинин
• Заара белогу
• Urine RBC
• Зааранын салыштырма салмагы
• Зааранын осмолалдуулугу

Бул оору төмөнкү кан анализдеринде анормалдуу натыйжаларды алып келиши мүмкүн:

• Альбумин
• Антигломерулярдык базаль мембрана антитело тест
• Антинейтрофилдин цитоплазмалык антителолору (ANCAs)
• Антиядролук антителолор
• БУН жана креатинин
• Комплемент деңгээлдери

Дарылоо оорунун себептерине жана симптомдордун түрүнө жана оордугуна жараша болот. Кан басымын көзөмөлдөө, адатта, дарылоонун эң маанилүү бөлүгү болуп саналат.

Дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан басымын басаңдатуучу дары-дармектер, көбүнчө ангиотензинди өзгөртүүчү фермент ингибиторлору жана ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору
• Кортикостероиддер
• Иммундук системаны басуучу дары-дармектер

Иммундук көйгөйлөрдөн улам пайда болгон гломерулонефритте кээде плазмаферез деп аталган процедураны колдонсо болот. Антителолорду камтыган кандын суюк бөлүгү алынып, анын ордуна тамырга суюктуктар же донордук плазма (антителолор камтылбайт) менен алмаштырылат. Антителолорду алып салуу бөйрөк ткандарындагы сезгенүүнү азайтышы мүмкүн.

Натрийди, суюктуктарды, белокту жана башка заттарды чектөө керек болушу мүмкүн.

Мындай ооруга чалдыккан адамдар бөйрөк жетишсиздигинин белгилерин байкап турушу керек. Акыры, диализ же бөйрөктү трансплантациялоо зарылдыгы келип чыгышы мүмкүн.

Сиз көп учурда мүчөлөрү жалпы тажрыйба жана көйгөйлөр менен бөлүшүп турган колдоо топторуна кошулуп, оору стресстен арылта аласыз.

Гломерулонефрит убактылуу жана кайтарымдуу болушу мүмкүн, же күчөп кетиши мүмкүн. Прогрессивдүү гломерулонефрит төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги
• Бөйрөктүн иштеши төмөндөгөн
• Бөйрөк оорусунун акыркы баскычы

Эгер сизде нефротикалык синдром болсо жана аны көзөмөлдөсөңүз, анда сиз дагы башка белгилерди башкара аласыз. Эгер аны көзөмөлдөө мүмкүн болбосо, анда бөйрөктүн акыркы этабына чалдыгышыңыз мүмкүн.

Сиздин медициналык тейлөөчүгө чалыңыз, эгерде:

• Сизде гломерулонефритке чалдыгуу коркунучу жогорулаган
• Сизде гломерулонефриттин белгилери пайда болот

Гломерулонефриттин көпчүлүк учурларын алдын алууга болбойт. Кээ бир учурларда органикалык эриткичтердин, сымаптын жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектердин (NSAIDs) таасиринен качуу же чектөө аркылуу алдын алууга болот.

Гломерулонефрит - өнөкөт; Өнөкөт нефрит; Гломерулярдык оору; Некротизациялоочу гломерулонефрит; Гломерулонефрит - жарым ай; Crescentic гломерулонефрит; Тез прогрессивдүү гломерулонефрит

• Бөйрөк анатомиясы
• Гломерул жана нефрон

Радхакришнан Дж, Аппел Г.Б, Д’Агати В.Д. Экинчи гломерулярдык оору. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 32-бөл.

Рейх Х.Н., Каттран DC. Гломерулонефритти дарылоо. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 33-бөл.

Саха MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Баштапкы гломерулярдык оору. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 31-бөл.