Дисталдык бөйрөк түтүк ацидозу

Дисталдык бөйрөк түтүкчө ацидозу - бөйрөк кандагы заарадагы кислоталарды туура кетирбегенде пайда болгон оору. Натыйжада, канда өтө көп кислота калат (ацидоз деп аталат).

Организм кадимки функцияларын аткарганда кислотаны пайда кылат. Эгер бул кислота алынбаса же нейтралдаштырылбаса, анда кан өтө кислоталуу болуп калат. Бул кандын электролиттик дисбалансына алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, кээ бир клеткалардын нормалдуу иштешине байланыштуу көйгөйлөр жаралышы мүмкүн.

Бөйрөктөр кандагы кислотаны чыгарып, заара бөлүп чыгаруу менен денедеги кислотанын деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берет.

Дисталдык бөйрөк түтүк ацидозу (I типтеги РТА) бөйрөк түтүкчөлөрүндөгү кемчиликтен улам, кандагы кислотанын көбөйүшүнө алып келет.

I типтеги РТА ар кандай шарттардан улам келип чыгат, анын ичинде:

• Амилоидоз, амилоид деп аталган анормалдуу протеиндин топтолушу, ткандарда жана органдарда
• Фабри оорусу, денедеги белгилүү бир майлуу заттын топтолушу
• Кандагы кальцийдин жогорку деңгээли
• Орок клеткасынын оорусу, адатта диск түрүндө болгон кызыл кан клеткалары орок же жарым ай формасын алат
• Шөгрен синдрому, аутоиммундук оору, анда көз жашты жана шилекейди чыгарган бездер жок кылынат
• Дененин иммундук системасы дени сак кыртышка жаңылыштык менен кол салган аутоиммундук оору болгон системалык кызыл эритематоз.
• Вилсон оорусу, организмдин ткандарында жез өтө көп болгон тукум куума оору
• Амфотерицин В, литий жана анальгетиктер сыяктуу айрым дарыларды колдонуу

Дисталдык бөйрөк түтүк ацидозунун белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтыйт:

• Башаламандык же сергектиги төмөндөгөн
• Чарчоо
• Балдардын өсүшү начарлайт
• Дем алуу ылдамдыгы жогорулады
• Бөйрөктөгү таштар
• Нефрокальциноз (бөйрөктө өтө көп кальций бар)
• Osteomalacia (сөөктөрдү жумшартуу)
• Булчуңдардын алсыздыгы

Башка белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Сөөктүн оорушу
• Зааранын азайышы
• Жүрөктүн кагышынын жогорулашы же жүрөктүн туруктуу эмес согушу
• Булчуң оорулары
• Белдин, капталдын же ичтин оорушу
• Скелеттин бузулушу

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, сиздин белгилериңиз жөнүндө сурайт.

Буйрутма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Артериялык кан газы
• Кан химиясы
• Зааранын рН
• Кислота менен жүктү текшерүү
• Бикарбонат куюуга тест
• Сийдикти анализдөө

Бөйрөктөгү кальций кендери жана бөйрөктөгү таштар төмөнкүлөрдө байкалышы мүмкүн:

• Рентген
• УЗИ
• КТ

Максаты - организмдеги кислотанын деңгээлин жана электролит балансын калыбына келтирүү. Бул сөөктүн бузулушун оңдоого жана бөйрөктөгү кальцийдин топтолушун (нефрокальциноз) жана бөйрөктөгү таштарды азайтууга жардам берет.

Дисталдык бөйрөк түтүк ацидозунун негизги себеби, эгерде аны аныктай алса, оңдолушу керек.

Дары-дармектерге калий цитраты, бикарбонат натрий жана тиазиддик диуретиктер кирет. Бул организмдин кислоталык абалын оңдоого жардам берген щелочтук дары-дармектер. Натрий бикарбонаты калий менен кальцийдин жоголушун оңдой алат.

Башаламандык анын кесепеттерин жана кыйынчылыктарын азайтуу үчүн дарыланышы керек, бул туруктуу же өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Көпчүлүк учурларда дарылануу менен айыгып кетишет.

Эгерде сизде бөйрөктүн дисталдык түтүк ацидозунун белгилери болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Төмөнкүдөй шашылыш белгилер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

• Аң-сезимдин төмөндөшү
• Талма
• Этияттыктын же багыттын кескин төмөндөшү

Бул баш аламандыктын алдын-алуу мүмкүнчүлүгү жок.

Бөйрөк түтүк ацидозу - дисталдык; Бөйрөк түтүкчө ацидоз I түрү; I типтеги РТА; RTA - дисталдык; Классикалык РТА

• Бөйрөк анатомиясы
• Бөйрөк - кан жана зааранын агымы

Бушинский Д.А. Бөйрөктөгү таштар. Жылы: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямс эндокринология боюнча окуу китеби. 14th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 32-бөл.

Dixon BP. Бөйрөк түтүк ацидозу. Жылы: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 547-бөл.

Seifter JL. Кислота-негиздин бузулушу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 110-бөл.