Курч нефриттик синдром

Курч нефриттик синдром - бөйрөктөгү гломерулинин шишип, сезгенишин шарттаган же гломерулонефритти пайда кылган кээ бир оорулар менен пайда болгон симптомдордун тобу.

Курч нефриттик синдром көбүнчө инфекция же башка оорулардан улам пайда болгон иммундук реакциядан улам келип чыгат.

Балдардын жана өспүрүмдөрдүн жалпы себептери:

• Гемолитикалык уремиялык синдром (тамак сиңирүү тутумундагы инфекциядан эритроциттерди жок кылып, бөйрөккө зыян келтирүүчү уулуу заттар пайда болгондо пайда болгон оору)
• Henoch-Schönlein пурпурасы (теридеги кызгылт тактарды, муун ооруларын, ичеги-карын ооруларын жана гломерулонефритти камтыган оору)
• IgA нефропатиясы (бөйрөк ткандарында IgA деп аталган антителолордун көбөйүшү)
• Стрептококктон кийинки гломерулонефрит (стрептококк бактериясынын айрым штаммдары жуккандан кийин пайда болгон бөйрөктүн бузулушу)

Чоңдордогу жалпы себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Ичтин ириңдөөсү
• Goodpasture синдрому (иммундук система гломерулиге кол салган оору)
• Гепатит В же С
• Эндокардит (бактериялык же грибоктук инфекциянын натыйжасында жүрөк камераларынын жана жүрөк клапандарынын ички катмарынын сезгениши)
• Мембранопролиферативдик гломерулонефрит (сезгенүүнү жана бөйрөк клеткаларынын өзгөрүшүн камтыган оору)
• Тез прогрессивдүү (жарым ай) гломерулонефрит (бөйрөктүн тез иштебей калышына алып келген гломерулонефриттин бир түрү)
• Лупус нефрити (эритематоздук тутумдун бөйрөктүн татаалдашуусу)
• Васкулит (кан тамырлардын сезгениши)
• Мононуклеоз, кызылча, паротит сыяктуу вирустук оорулар

Сезгенүү шумдуктун иштешине таасир этет. Бул бөйрөктүн заара чыгаруу жана таштандыларды чыгаруу үчүн канды чыпкалоочу бөлүгү. Натыйжада заарада кан жана белок пайда болуп, денеде ашыкча суюктук топтолот.

Дененин шишиши кан альбумин деп аталган белокту жоготкондо пайда болот. Альбумин кан тамырларда суюктукту сактайт. Ал жоголгондо, дененин ткандарына суюктук чогулат.

Бөйрөктүн бузулган структураларынан кан жоготуу заарадагы канга алып келет.

Нефриттик синдромдун жалпы белгилери:

• Заарадагы кан (заара кара, чай түстө же булуттуу көрүнөт)
• Зааранын азайышы (заара аз чыгышы же жок болушу мүмкүн)
• Беттин, көздүн көңдөйүнүн, буттун, колдун, колдун, буттун, ичтин же башка жерлердин шишиши
• Кан басымы жогору

Пайда болушу мүмкүн болгон башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Адатта көздүн тор кабыгындагы жарылган кан тамырлардан бүдөмүк көрүнүш
• Өпкөдөгү суюктуктун курамында былжыр же кызгылт, көбүктүү материал бар жөтөл
• Өпкөдө суюктуктун көбөйүп кетишинен улам, аба жетпей калат
• Жалпы оору сезими (начарлоо), уйкусуроо, башаламандык, оору, баш оору

Бөйрөктүн курч жетишсиздигинин белгилери же узак мөөнөттүү (өнөкөт) бөйрөк оорулары пайда болушу мүмкүн.

Текшерүү учурунда медициналык кызматкер төмөнкү белгилерди табышы мүмкүн:

• Кан басымы жогору
• Анормалдуу жүрөк жана өпкө үндөрү
• Ашыкча суюктуктун белгилери (шишик), мисалы, бут, кол, бет жана ич шишиктери
• Боор кеңейди
• Моюндагы кан тамырлар чоңойгон

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Кандын электролиттери
• Кандагы мочевина азоту (BUN)
• Креатинин
• Креатинин клиренси
• Калий тести
• Заарадагы белок
• Сийдикти анализдөө

Бөйрөктүн биопсиясы шумдуктун сезгенишин көрсөтөт, бул абалдын себебин көрсөтөт.

Курч нефриттик синдромдун себебин табуу үчүн тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• ANA титры кызыл жука үчүн
• Антигломерулярдык базаль мембрана антителосу
• Васкулитке каршы антиинтрофилдик цитоплазмалык антитело (ANCA)
• Кан маданияты
• Тамактын же теринин маданияты
• Кан сыворотун толуктоочу (C3 жана C4)

Дарылоонун максаты бөйрөктөгү сезгенүүнү азайтуу жана кан басымын көзөмөлдөө. Диагнозду аныктоо жана дарылоо үчүн ооруканада болуу керек болушу мүмкүн.

Сиздин провайдер төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Дарылоо жакшы сезилгенге чейин төшөк
• Туз, суюктук жана калийди чектеген диета
• Кан басымын көтөрүүчү, сезгенүүнү басуучу же денеңизден суюктукту кетирүүчү дары-дармектер
• Керек болсо, бөйрөктү диализдөө

Перспектива нефритти козгоочу оорудан көз каранды. Абал жакшырганда, суюктукту кармоо белгилери (мисалы, шишик жана жөтөл) жана кан басымынын жогорулашы 1-2 жумада өтүшү мүмкүн. Заара анализин калыбына келтирүү үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.

Балдар чоңдорго караганда жакшы иштешет жана адатта толугу менен калыбына келишет. Алар сейрек учурларда гана татаалдашып, өнөкөт гломерулонефритке жана өнөкөт бөйрөк ооруларына өтүшөт.

Чоңдор балдардай жакшы же тез калыбына келбейт. Оорунун кайтып келиши адаттан тыш көрүнүш болгонуна карабастан, кээ бир чоң кишилерде оору кайтып келип, бөйрөк оорусунун акыркы стадиясында өнүгүп, диализ же бөйрөк трансплантациясына муктаж болушу мүмкүн.

Эгерде сизде курч нефриттик синдромдун белгилери болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Көпчүлүк учурда оорунун алдын алуу мүмкүн эмес, бирок ооруну жана инфекцияны дарылоо коркунучту азайтууга жардам берет.

Гломерулонефрит - курч; Курч гломерулонефрит; Нефрит синдрому - курч

• Бөйрөк анатомиясы
• Гломерул жана нефрон

Радхакришнан Дж, Аппел Г.Б. Гломерулярдык бузулуулар жана нефротикалык синдромдор. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 113-бөл.

Саха М, Пендерграфт ВФ, Дженнет Дж.К., Фалк РЖ. Баштапкы гломерулярдык оору. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 31-бөл.