Постстрептококк гломерулонефрит (GN)

Постстрептококк гломерулонефрит (GN) - стрептококк бактериясынын айрым штаммдары жуккандан кийин пайда болгон бөйрөк оорусу.

Постстрептококк GN - гломерулонефриттин бир түрү. Бул стрептококк бактериясынын бир түрү менен жуккандыктан келип чыгат. Инфекция бөйрөктө эмес, дененин башка бөлүгүндө, мисалы тери же тамакта пайда болот. Баш аламандык дарылабай жаткан тамак инфекциясынан 1-2 жумадан кийин же тери инфекциясынан 3-4 жумадан кийин пайда болушу мүмкүн.

Бул ар кандай курактагы адамдарда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө 6 жаштан 10 жашка чейинки балдарда болот, тери жана тамак оорулары балдарда көп кездешет, пострептококк GN бул инфекциялардын сейрек кездешүүчү түрү болуп саналат. Постстрептококк ГН бөйрөктүн (гломерулинин) чыпкалоочу бөлүмдөрүндөгү майда кан тамырлардын сезгенишин шарттайт. Бул бөйрөктүн заараны чыпкалоо мүмкүнчүлүгүн начарлатат.

Бүгүнкү күндө мындай абал көп кездешпейт, себеби оорунун пайда болушуна алып келүүчү инфекциялар антибиотиктер менен дарыланат.

Тобокел факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Тамак
• Стрептококктук тери инфекциялары (мисалы, импетиго)

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Зааранын азайышы
• Дат түстөгү заара
• Шишүү (шишик), жалпы шишик, ичтин шишиши, бет же көз шишип, бут, томук, кол шишип кетет.
• Заарадагы көрүнүп турган кан
• Муун оорусу
• Муундардын катуулугу же шишиши

Физикалык текшерүүдө айрыкча бетке шишик (шишик) көрүнөт. Стетоскоп менен жүрөктү жана өпкөнү укканда анормалдуу үндөр угулушу мүмкүн. Кан басымы көп учурда жогору болот.

Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• DNase B
• АСО сывороткасы (жана стрептолизин О)
• Кан сарысынын комплемент деңгээли
• Сийдикти анализдөө
• Бөйрөктүн биопсиясы (адатта, кереги жок)

Бул баш аламандыкты дарылоонун атайын ыкмасы жок. Дарылоо симптомдорду жоюуга багытталган.

• Пенициллин сыяктуу антибиотиктер денеде калган стрептококк бактерияларын жок кылуу үчүн колдонулат.
• Шишикти жана кан басымын көтөрүү үчүн кан басымына каршы дары-дармектер жана диуретикалык дары-дармектер керек болушу мүмкүн.
• Кортикостероиддер жана башка сезгенүүгө каршы дары-дармектер негизинен натыйжалуу болбойт.

Шишикти жана кан басымын көзөмөлдөө үчүн диетада тузду чектөө керек болушу мүмкүн.

Poststreptococcal GN адатта бир нече жумадан бир нече айга чейин өзүнөн өзү өтөт.

Чоңдордун бир аз санында ал күчөп, узак мөөнөттүү (өнөкөт) бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Кээде, ал диализди жана бөйрөктү трансплантациялоону талап кылган бөйрөк оорусунун акыркы баскычына өтүшү мүмкүн.

Бул бузулуудан келип чыгышы мүмкүн болгон ден-соолук көйгөйлөрү:

• Бөйрөктүн курч жетишсиздиги (бөйрөктүн таштандыларды чыгаруу жөндөмүнүн тез жоготушу жана денедеги суюктуктар менен электролиттердин тең салмактуулугу)
• Өнөкөт гломерулонефрит
• Өнөкөт бөйрөк оорусу
• Жүрөк жетишсиздиги же өпкө шишиги (өпкөдө суюктуктун топтолушу)
• Бөйрөк оорусунун акыркы стадиясы
• Гиперкалиемия (кандагы калийдин нормадан жогору болушу)
• Кан басымы жогору (гипертония)
• Нефротикалык синдром (заарадагы белок, кандагы протеиндин деңгээли төмөн, холестеролдун деңгээли, триглицериддин жогорку деңгээли жана шишик камтылган белгилер тобу)

Сиздин медициналык тейлөөчүгө чалыңыз, эгерде:

• Сизде постстрептококк GN белгилери бар
• Сизде постстрептококк GN бар, зааранын көлөмү азайып кетти же башка жаңы белгилер пайда болду

Белгилүү стрептококк инфекциясын дарылоо постстрептококк GNнин алдын алууга жардам берет. Ошондой эле, колду жуу сыяктуу тазалыкты сактоо көбүнчө инфекциянын жайылышына жол бербейт.

Гломерулонефрит - постстрептококк; Постинфекциялык гломерулонефрит

• Бөйрөк анатомиясы
• Гломерул жана нефрон

Flores FX. Кайталануучу дүң гематурия менен байланышкан гломерулярдык оорулар. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 537-бөл.

Саха MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Баштапкы гломерулярдык оору. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер жана Ректордун Бөйрөгү. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 31-бөл.