Курч миелоиддик лейкемия - бойго жеткен

Курч миелоиддик лейкемия (AML) - бул сөөк чучугунун ичинде башталган рак. Бул бардык кан клеткаларын түзүүгө жардам берген сөөктөрдүн борборундагы жумшак ткань. Рак, адатта, лейкоциттерге айланган клеткалардан өсөт.

Курч демек, оору тез өсүп, адатта агрессивдүү курска ээ.

AML - чоң кишилер арасында лейкемиянын кеңири тараган түрлөрүнүн бири.

АМЛ аялдарга караганда эркектерде көп кездешет.

Сөөк чучугу организмге инфекциялар менен күрөшүүгө жардам берет жана башка кан компоненттерин түзөт. AML менен жабыркаган адамдардын сөөк чучугунун ичинде көптөгөн анормалдуу жетиле элек клеткалар бар. Клеткалар абдан тез өсүп, дени сак кан клеткаларын алмаштырат. Натыйжада, ДТУ менен ооруган адамдар инфекцияны жуктуруп алышы мүмкүн. Ошондой эле дени сак кан клеткаларынын саны азайгандыктан, аларда кан кетүү коркунучу жогорулайт.

Көпчүлүк учурда, медициналык тейлөөчү AML эмнеден улам келип чыккандыгын айта албайт. Бирок, төмөнкү жагдайлар лейкоздун кээ бир түрлөрүнө, анын ичинде AMLге алып келиши мүмкүн:

• Кандын бузулушу, анын ичинде полицитемия, версиялык тромбоцитемия жана миелодисплазия
• Айрым химиялык заттар (мисалы, бензол)
• Айрым химиотерапиялык дары-дармектер, анын ичинде этопозид жана алкилдөөчү агенттер деп аталган дары-дармектер
• Айрым химиялык заттардын жана зыяндуу заттардын таасири
• Радиация
• Орган трансплантациялангандыктан иммундук система начар

Сиздин гендериңиздеги көйгөйлөр AMLдин өнүгүшүн шартташы мүмкүн.

AMLде кандайдыр бир конкреттүү белгилер жок. Көрүнгөн белгилер негизинен байланыштуу шарттарга байланыштуу. AML белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Мурундан кан агуу
• Тиш эттеринде кан жана шишик (сейрек кездешүүчү)
• Көгөрүү
• Сөөктүн оорушу же назиктиги
• Температура жана чарчоо
• Этек кир мезгилдери оор
• Бозарган тери
• Дем алуу жетишсиздиги (көнүгүү менен күчөйт)
• Салмак жоготуу

Провайдер физикалык экзамен өткөрөт. Көк боордун, боордун же лимфа бездеринин шишип кеткен белгилери болушу мүмкүн. Тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Жалпы кан анализинде (КБК) аз кандуулук жана тромбоциттердин саны аз болушу мүмкүн. Лейкоциттердин саны (WBC) жогорку, төмөн же кадимкидей болушу мүмкүн.
• Сөөктүн чучугунун умтулуусу жана биопсиясы лейкемия клеткалары бар экендигин көрсөтөт.

Эгер провайдериңиз сизде лейкемиянын ушул түрү бар экендигин билсе, андан ары АМЛнын белгилүү бир түрүн аныктоо үчүн анализдер жүргүзүлөт. Түрчөлөрү гендердин белгилүү өзгөрүүлөрүнө (мутациялар) жана лейкемия клеткалары микроскоптун астында кандайча пайда болот.

Дарылоо рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары-дармектерди (химиотерапия) колдонууну камтыйт. AML түрлөрүнүн көпчүлүгү бир нече химиотерапия дарысы менен дарыланат.

Химиотерапия кадимки клеткаларды да өлтүрөт. Бул төмөнкүдөй терс таасирлерге алып келиши мүмкүн:

• Кан кетүү коркунучу жогорулайт
• Инфекция коркунучу жогорулайт (дарыгер инфекцияны алдын алуу үчүн сизди башка адамдардан алыс кылышы мүмкүн)
• Арыктоо (кошумча калория жеш керек болот)
• Ооз жарасы

AMLге жардам берүүчү башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Инфекцияны дарылоочу антибиотиктер
• Аз кандуулукка каршы кызыл кан клеткаларын куюу
• Кан агууну көзөмөлдөө үчүн тромбоциттер куюлган

Сөөк чучугун (өзөк клеткасы) трансплантациялоого аракет жасалышы мүмкүн. Бул чечим бир нече факторлор менен чечилет, анын ичинде:

• Сиздин жашыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз
• Лейкемия клеткаларындагы белгилүү бир генетикалык өзгөрүүлөр
• Донорлордун болушу

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Сөөктүн чучугунун биопсиясында AML далилденбегенде, сиз ремиссияда жүрөсүз деп айтышат. Сиздин канчалык деңгээлде иштешиңиз жалпы ден-соолугуңуздан жана AML клеткаларынын генетикалык түрчөсүнөн көз каранды.

Ремиссия айыктыруу менен бирдей эмес. Адатта, көбүрөөк химиотерапия же сөөк чучугун трансплантациялоо түрүндө көбүрөөк терапия талап кылынат.

Дарылоо менен, жаш улгайган курагында бул ооруну иштеп чыккандарга караганда, жаш адамдар AML менен ооруган. 5 жаштагы жашоо деңгээли улуу адамдарда жаштарга караганда бир топ төмөн. Адистердин айтымында, бул бир жагынан жаш адамдардын күчтүү химиотерапия дары-дармектерине чыдамдуу болушуна байланыштуу. Ошондой эле, улгайган кишилердеги лейкемия учурдагы дарылоолорго туруктуу болуп калат.

Эгерде диагноз коюлгандан кийин 5 жылдын ичинде рак кайтып келбесе (рецидив), анда сиз айыгып кетишиңиз мүмкүн.

Провайдериңиз менен жолугушууга чакырыңыз, эгерде сиз:

• AML белгилерин иштеп чыгуу
• АИЧ менен ооруңуз, ысып кетпес температура же инфекциянын башка белгилери бар

Эгерде сиз лейкемияга байланыштуу радиациянын же химиялык заттардын айланасында иштесеңиз, анда ар дайым коргоочу кийимдерди кийип жүрүңүз.

Курч миелогендик лейкемия; AML; Курч гранулоциттик лейкемия; Курч лимфоцитсиз лейкоз (ANLL); Лейкемия - курч миелоид (AML); Лейкемия - курч гранулоциттик; Лейкемия - лимфоцитсиз (ANLL)

• Сөөк чучугун трансплантациялоо - агып чыгуу

• Auer таякчалары
• Курч моноцитардык лейкемия - тери
• Кан клеткалары

Appelbaum FR. Чоңдордогу курч лейкоз. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 95-бөл.

Faderl S, Kantarjian HM. Курч миелоиддик лейкемиянын клиникалык көрүнүштөрү жана дарылоосу. Жылы: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: Негизги принциптер жана практика. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 59-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Чоңдордун курч миелоиддик лейкемия дарылоосу (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Жаңыртылган 11-август, 2020-жылы. Окулган күнү 9-октябрь, 2020-жыл.