Ходжкин эмес лимфома

Ходжкин эмес лимфома (NHL) - бул лимфа ткандарынын рагы. Лимфа тканы лимфа түйүндөрүндө, көк боордо жана башка иммундук системада болот.

Лимфоциттер деп аталган ак кан клеткалары лимфа ткандарында кездешет. Алар инфекциялардын алдын алууга жардам берет. Лимфомалардын көпчүлүгү В-лимфоцит же В-клетка деп аталган ак кан клеткасынан башталат.

Көпчүлүк адамдар үчүн НХЛдин себеби белгисиз. Лимфомалар иммундук системасы начар адамдарда, анын ичинде органдарды трансплантациялагандарда же ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда өнүгүшү мүмкүн.

NHL көбүнчө чоңдорго таасир этет. Эркектер NHLди аялдарга караганда көбүрөөк иштеп чыгышат. Балдар NHLдин айрым түрлөрүн өнүктүрүшү мүмкүн.

НХЛдин көптөгөн түрлөрү бар. Бир классификация (топтоштуруу) - рактын канчалык тез тараары. Рак төмөн сорттогу (жай өсүүчү), ортоңку же жогорку сорттогу (тез өсүүчү) болушу мүмкүн.

NHL клеткалардын микроскоптон кандайча көрүнүшү, лейкоциттин кайсы түрүнөн келип чыгышы жана шишик клеткаларынын өзүлөрүндө белгилүү ДНК өзгөрүүлөрү бар-жогу боюнча топтоштурулган.

Оорунун белгилери дененин кайсы аймагына таасир этет жана рак ылдам өсүп жатат.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Түнкүсүн тердеп
• Келген жана кеткен ысытма жана үшүк
• Кычышуу
• Моюндагы, колтуктагы, чурайдагы же башка жерлерде шишип кеткен лимфа бездери
• Салмак жоготуу
• Рак көкүрөк тимус безине же лимфа түйүндөрүнө таасир этип, дем алуу түтүгүнө (трахеяга) же анын бутактарына басым жасаса, жөтөлгөндө же аба жетпей калса.
• Ичтин оорушу же шишип кетиши, табиттин жоголушуна, ич катууга, жүрөк айланууга жана кусууга алып келет
• Рак мээге тийсе, баш оору, концентрациядагы көйгөйлөр, мүнөз өзгөрүүлөр же талма

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, лимфа бездери бар дененин аймактарын текшерип, алардын шишип калгандыгын сезет.

Оору шектүү ткандардын биопсиясынан кийин, адатта, лимфа түйүндөрүнүн биопсиясынан кийин аныкталышы мүмкүн.

Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Белоктун деңгээлин, боордун иштешин, бөйрөктүн иштешин жана заара кислотасынын деңгээлин текшерүү үчүн кан анализи
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Көкүрөктүн, ичтин жана жамбаштын томографиялары
• Сөөк чучугунун биопсиясы
• ПЭТти сканерлөө

Эгерде тесттер сизде NHL бар экендигин көрсөтсө, анын канчалык деңгээлде жайылгандыгын билүү үчүн дагы анализдер жүргүзүлөт. Бул сахналаштыруу деп аталат. Сахналаштыруу келечектеги дарылоого жана кийинки көзөмөлгө жардам берет.

Дарылоо көз каранды:

• NHLдин белгилүү бир түрү
• Биринчи диагноз коюлган этап
• Сиздин жашыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз
• Белгилери, анын ичинде арыктоо, дене табынын көтөрүлүшү жана түн ичинде тердөө

Сизге химиотерапия, нур терапиясы же экөө тең кабыл алынышы мүмкүн. Же сизге токтоосуз дарылануу талап кылынбайт. Сиздин провайдериңиз сиздин конкреттүү дарылооңуз жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.

Айрым учурларда радиоиммунотерапия колдонулушу мүмкүн. Бул радиоактивдүү затты рак клеткаларына багытталган антитело менен байланыштырып, затты денеге сайып кирүүнү камтыйт.

Максаттуу терапия деп аталган химиотерапиянын түрүн колдонуп көрүүгө болот.Рак клеткаларындагы же белгилүү бир максаттарга (молекулаларга) көңүл буруу үчүн дарыны колдонот. Ушул максаттарды колдонуп, дары рак клеткаларын иштен чыгарат, ошондуктан алар жайылып кетпейт.

НХЛ кайталанганда же биринчи дарылоого жооп бербей калганда, жогорку дозада химиотерапия жасалышы мүмкүн. Андан кийин жогорку дозада химиотерапиядан кийин сөөк чучугун куткаруу үчүн өзөктүк клеткаларды трансплантациялоо (өздүк клеткаларды колдонуу). NHLдин айрым түрлөрү менен, бул дарылоо кадамдары биринчи ремиссия учурунда айыгууга аракет кылуу үчүн колдонулат.

Кандын саны төмөн болсо, кан куюу же тромбоциттер куюу талап кылынышы мүмкүн.

Сизге жана провайдериңизге лейкемия дарылоо учурунда башка көйгөйлөрдү чечүүгө туура келиши мүмкүн, анын ичинде:

• Үйдө химиотерапия алуу
• Химиотерапия учурунда үй жаныбарларыңызды башкаруу
• Кан кетүү көйгөйлөрү
• Кургак ооз
• Жетиштүү калория тамактануу

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Төмөн сорттогу NHL көбүнчө химиотерапиянын жардамы менен айыктырылбайт. Төмөн сорттогу NHL жай илгерилейт жана оору күчөп, атүгүл дарыланууну талап кылганга чейин көп жылдар талап кылынышы мүмкүн. Дарылоонун зарылдыгы, адатта, симптомдорго, оорунун канчалык ылдам жүрүп жаткандыгына жана кан саны төмөн болсо аныкталат.

Химиотерапия жогорку сорттогу лимфомалардын көптөгөн түрлөрүн айыктырышы мүмкүн. Эгер рак химиотерапияга жооп бербесе, оору тез өлүмгө алып келиши мүмкүн.

NHL өзү жана аны дарылоо ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Аутоиммундук гемолитикалык анемия, иммундук система эритроциттерди жок кылган абал
• Инфекция
• Химиотерапия дарыларынын терс таасирлери

Ушул татаалдашууларды көзөмөлдөө жана алдын алуу жөнүндө билген провайдерден кабар алып туруңуз.

Эгер сизде ушул бузулуунун белгилери пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз.

Эгерде сизде NHL бар болсо, туруктуу ысытма же инфекциянын башка белгилери байкалса, провайдериңизге чалыңыз.

Лимфома - Ходжкин эмес; Лимфоциттик лимфома; Гистиоцитардык лимфома; Лимфобластикалык лимфома; Рак - Ходжкин эмес лимфома; НХЛ

• Сөөк чучугун трансплантациялоо - агып чыгуу
• Химиотерапия - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Нур терапиясы - доктурга бере турган суроолор

• Лимфома, зыяндуу - КТ
• Иммундук тутумдун структуралары

Abramson JS. Ходжкин эмес лимфомалар. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 103-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Чоңдордун Ходжкин эмес лимфома дарылоосу (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Жаңыланган 18-сентябрь, 2019-ж. 13-февраль, 2020-ж.

Улуттук онкология институтунун сайты. Балалык эмес Ходжкин лимфомасын дарылоо (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Жаңыланган 5-февраль, 2020-ж. 13-февраль, 2020-ж.