Жайылтылган кургак учук

Таркатылган кургак учук - бул микобактериялар, өпкөдөн кан же лимфа тутуму аркылуу дененин башка бөлүктөрүнө тараган микобактериялык инфекция.

Кургак учук инфекциясы жугуштуу оорудан улам жөтөлгөндө же чүчкүргөндө абага чачыраган тамчылар менен дем алгандан кийин өрчүшү мүмкүн. Кургак учук микобактериясы бактерия. Натыйжада өпкө инфекциясы баштапкы кургак учук деп аталат.

Кургак учуктун кадимки жери - бул өпкө (өпкө кургак учугу), бирок ага башка органдар дагы кириши мүмкүн. Америка Кошмо Штаттарында, баштапкы кургак учук менен ооруган адамдардын көпчүлүгү айыгып кетишет жана андан ары оорунун белгиси жок. Таралган кургак учук иммундук тутуму алгачкы инфекцияны ийгиликтүү камтыбаган, жуккан адамдардын аз санында пайда болот.

Таркатылган оору алгачкы инфекция жуккандан кийин бир нече жуманын ичинде болушу мүмкүн. Кээде, бул илдет жуккандан кийин бир нече жылдан кийин гана болот. Эгерде сизде оорунун (мисалы, СПИД) же кээ бир дары-дармектердин кесепетинен иммунитети төмөндөсө, кургак учуктун ушул түрүнө кабылышыңыз мүмкүн. Ымыркайларга жана улгайган адамдарга да коркунуч жогору.

Кургак учукка чалдыгуу коркунучу жогорулайт, эгерде:

• Бул ооруга чалдыккан адамдардын айланасында (мисалы, чет өлкөгө саякаттоо учурунда)
• Эл көп же таза эмес шарттарда жашаңыз
• Начар тамактаныңыз

Калктын кургак учукка чалдыгуу ылдамдыгын төмөндөгү факторлор жогорулата алат:

• ВИЧ-инфекцияларынын көбөйүшү
• Турак жайы туруктуу эмес үй-жайсыз адамдардын санынын көбөйүшү (экология жана тамактануу начар)
• Кургак учуктун дарыга туруктуу штаммдарынын пайда болушу

Жайылтылган кургак учук дененин ар кандай аймактарына таасирин тийгизиши мүмкүн. Белгилери дененин жабыркаган аймактарына жараша болот жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин оорушу же шишик
• Муздагандар
• Жөтөл жана дем алуу
• Чарчоо
• Калтыратма
• Жалпы ыңгайсыздык, ыңгайсыздык же жаман сезим (начарлуулук)
• Муун оорусу
• Аз кандуулуктан улам теринин кубары (бозаруу)
• Тердөө
• Шишик бездер
• Салмак жоготуу

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Бул төмөнкүнү көрсөтүшү мүмкүн:

• Боор шишип кетти
• Лимфа бездери шишип кеткен
• Көк боор

Буйрутма берилген тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Биопсиялар жана жабыркаган органдардын же ткандардын культуралары
• Биопсия же культура үчүн бронхоскопия
• Көкүрөк рентген
• Жабыр тарткан аймактын томографиясы
• Фондоскопияда көздүн тор кабыкчасынын жабыркашын аныктоого болот
• Интерферон-гамма-релиз канынын анализи, мисалы QFT-Gold тестинин кургак учукка кабылганын текшерүү
• Өпкөнүн биопсиясы
• Сөөк чучугунун же кандын микобактериялуу культурасы
• Плевра биопсиясы
• Туберкулин терисине тест (PPD тест)
• Какырыкты текшерүү жана культуралар
• Торацентез

Дарылоонун максаты - инфекцияны кургак учук бактерияларына каршы күрөшүүчү дары-дармектер менен айыктыруу. Таралган кургак учукту дарылоо бир нече дары-дармектердин айкалышын камтыйт (көбүнчө 4). Бардык дары-дармектер лабораториялык анализдер кайсынысы жакшы иштей тургандыгын көрсөткөнчө уланат.

Сизге ар кандай таблеткаларды 6 ай же андан узак убакытка ичүү керек болушу мүмкүн. Таблеткаларды провайдериңиздин көрсөтмөсү боюнча ичишиңиз абдан маанилүү.

Кургак учукка каршы дары-дармектерди көрсөтмөгө ылайык ичпегенде, инфекцияны дарылоо бир топ татаалдашат. Кургак учук бактериялары дарыланууга туруктуу болуп калышы мүмкүн. Демек, дары-дармектер иштебей калат.

Эгерде адам бардык дары-дармектерди көрсөтмөгө ылайык ичпесе деген кооптонуу бар болсо, провайдер адамга белгиленген дары-дармектерди ичип жаткандыгын карап турушу керек. Мындай ыкма түздөн-түз байкалган терапия деп аталат. Мындай учурда дары-дармектер провайдердин көрсөтмөсүнө ылайык жумасына 2 же 3 жолу берилиши мүмкүн.

Жугуштуу эмес болуп калмайынча, башкаларга ооруну жуктурбоо үчүн, үйдө отуруу же ооруканада 2-4 жума жатуу керек болушу мүмкүн.

Сиздин провайдериңиз мыйзам боюнча кургак учук оорусу жөнүндө жергиликтүү саламаттыкты сактоо бөлүмүнө кабарлоону талап кылышы мүмкүн. Сиздин саламаттыкты сактоо тобуңуз сизге мыкты жардамды көрсөтөт.

Жайылтылган кургак учуктун көпчүлүк формалары дарылоого жакшы жооп берет. Сөөктөр же муундар сыяктуу жабыркаган ткань инфекциядан улам туруктуу жабыркашы мүмкүн.

Таралган кургак учуктун татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Чоңдордун респиратордук кыйынчылык синдрому (ARDS)
• Боордун сезгениши
• Өпкөнүн иштебей калышы
• Оорунун кайтып келиши

Кургак учукту дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер терс таасирлерге алып келиши мүмкүн:

• Көрүүнүн өзгөрүшү
• Апельсин же күрөң түстөгү көз жаш жана заара
• Раш
• Боордун сезгениши

Дарыгер көзүңүздүн ден-соолугундагы өзгөрүүлөрдү көзөмөлдөп турушу үчүн көрүү тестин жасоого болот.

Сиз кургак учукка кабылганыңызды билсеңиз же шектесеңиз, провайдериңизге чалыңыз. Кургак учуктун жана анын таасиринин бардык түрлөрү тез арада бааланууга жана дарылоого муктаж.

Кургак учук - бул жугуштуу ооруга чалдыккан адамдарда деле алдын алуучу оору. Кургак учукту териге текшерүү тобокелдиги жогору калкта же саламаттыкты сактоо кызматкерлери сыяктуу кургак учукка кабылган адамдарда колдонулат.

Кургак учукка кабылган адамдар тез арада тери анализинен өтүп, кийинки текшерүүдөн өтүшү керек, эгер биринчи анализ терс болсо.

Теринин оң сыноосу кургак учук бактериялары менен байланышта болгонун билдирет. Бул сиздин активдүү ооруларыңыз же жугуштуу экендигиңизди билдирбейт. Кургак учуктун алдын алуу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Кургак учуктун кургак учук менен ооруган адамдардан кургак учукту жуктурбагандарга чейин жайылышын контролдоодо тезинен дарылоо өтө маанилүү.

Кургак учукка чалдыккан кээ бир өлкөлөрдө адамдарга кургак учуктун алдын алуу үчүн эмдөө (БЦЖ деп аталат) берилет. Бул вакцинанын эффективдүүлүгү чектелген жана ал Америка Кошмо Штаттарында туруктуу колдонулбайт.

БЦЖдан өткөн адамдар дагы эле кургак учукка териге текшерилиши мүмкүн. Провайдериңиз менен тесттин натыйжаларын талкуулаңыз (оң болсо).

Миллиардык кургак учук; Кургак учук - жайылтылат; Өпкөдөн тышкары кургак учук

• Бөйрөктөгү кургак учук
• Өпкөдөгү кургак учук
• Көмүр жумушчусунун өпкөсү - көкүрөк рентген
• Кургак учук, өнүккөн - көкүрөк рентген
• Миллиардык кургак учук
• Көп формалуу эритема, тегеректелген жаралар - колдор
• Саркоидоз менен байланышкан эритема
• Кан айлануу системасы

Ellner JJ, Jacobson KR. Кургак учук. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 308-бөл.

Фицджералд DW, Стерлинг ТР, Хаас DW. Кургак учук микобактериясы. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 249-бөл.