Subdural hematoma

Субдуралдык гематома - бул мээнин каптоочусу (дура) менен мээнин бетинин ортосундагы кан.

Субдуралдык гематома көбүнчө баштын катуу жаракат алышынын натыйжасы. Субдуралдык гематоманын бул түрү баш сөөгүнөн алган жаракаттардын ичинен эң коркунучтуусу. Кан кетүү мээнин аймагын тездик менен толтуруп, мээ ткандарын кысат. Бул көп учурда мээ жаракатына алып келет жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Субдуралдык гематомалар баштын анча-мынча жаракатынан кийин пайда болушу мүмкүн. Кан агуунун көлөмү азыраак жана жайыраак пайда болот. Субдуралдык гематоманын бул түрү көбүнчө улгайган адамдарда байкалат. Булар бир нече күндөн-жумага чейин байкалбай калышы мүмкүн жана өнөкөт субдуралдык гематомалар деп аталат.

Кандайдыр бир субдуралдык гематома менен, мээнин үстүңкү бети менен анын сырткы каптоочусунун (дура) ортосундагы кичинекей тамырлар созулуп, канды чогултууга мүмкүнчүлүк берет. Улгайган кишилерде тамырлар мээ кыскаргандыктан (атрофиядан) улам чоюлуп, жеңилирээк жаракат алышат.

Айрым субдуралдык гематомалар себепсиз пайда болот (өзүнөн-өзү).

Төмөнкүлөр субдуралдык гематомага чалдыгуу коркунучун жогорулатат:

• Канды суюлтуучу дары-дармектер (мисалы, варфарин же аспирин)
• Ичкиликти узак мөөнөткө колдонуу
• Каныңыздын уюп калышын камсыз кылган медициналык абал
• Кулап калуудан улам баштын бир нече жолу жаракат алышы
• Абдан жаш же өтө карылык

Ымыркайларда жана жаш балдарда субдуралдык гематома балага зомбулук көрсөткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн жана адатта, баланын синдрому деп аталган абалда байкалат.

Гематоманын чоңдугуна жана мээге баскан жерине жараша төмөнкү белгилердин бири пайда болушу мүмкүн:

• Түшүнбөй же сүйлөй албай сүйлөө
• Тең салмактуулук же басуу көйгөйлөрү
• Баш оору
• Энергиянын жетишсиздиги же башаламандык
• Талма же эсин жоготуу
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Алсыроо же укпоо
• Көрүү көйгөйлөрү
• Жүрүм-турум өзгөрүүлөрү же психоз

Ымыркайлардын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Томпойгон фонтанеллалар (баланын баш сөөгүнүн жумшак тактары)
• Өзүнчө тигилген жерлер (өсүп келе жаткан баш сөөктөрдүн сөөктөрү бириккен жерлер)
• Тамактануу көйгөйлөрү
• Талма
• Катуу ыйлоо, ачуулануу
• Баштын чоңдугу (айланасы)
• Уйкунун жогорулашы же летаргия
• Туруктуу кусуу

Башынан жаракат алгандан кийин дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Кармаба. Улгайган адамдарда жаракат болбосо дагы, эс тутумдун начарлашынын же акыл-эсинин төмөндөшүнүн белгилери байкалса, медициналык жардам алышы керек.

Эгерде жогоруда көрсөтүлгөн белгилер байкалса, саламаттыкты сактоо кызматкери CT же MRI сканери сыяктуу мээни иштетүүчү тестке буйрук берет.

Субдуралдык гематома - бул өзгөчө кырдаал.

Мээдеги басымды төмөндөтүү үчүн шашылыш операция жасалышы керек. Буга баш сөөктөгү канды кетирүү жана мээдеги басымды азайтуу үчүн кичинекей тешик тешүү керек. Ири гематомаларды же катуу кан уюп калууларды баш сөөгүндө чоңураак тешик пайда кылган краниотомия деп аталган процедуранын жардамы менен алып салуу керек.

Колдонулушу мүмкүн болгон дары-дармектер субдуралдык гематоманын түрүнө, белгилери канчалык оор экендигине жана мээге канчалык зыян келтиргенине байланыштуу. Дары-дармектерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Шишикти басуучу диуретиктер (суу таблеткалары) жана кортикостероиддер
• Талма ооруларын көзөмөлдөө же алдын алуу үчүн талмага каршы дары-дармектер

Перспектива баштын жаракат алуу түрүнө жана жайгашкан жерине, кан топтоо көлөмүнө жана дарылоо канчалык жакын арада башталаарына байланыштуу.

Курч субдуралдык гематомалар өлүмгө жана мээ жаракатына көп ээ. Өнөкөт субдуралдык гематомалар көпчүлүк учурда жакшы натыйжаларга ээ. Оорунун белгилери көп учурда кан чогулгандан кийин өтөт. Кээде физикалык терапия адамдын кадимки иштешине кайтып келиши үчүн керек болот.

Талма көбүнчө гематома пайда болгон учурда, же дарылоодон кийин бир нече айга же жылга чейин созулат. Бирок дары-дармектер талма ооруларын көзөмөлдөөгө жардам берет.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Мээ грыжасы (комага жана өлүмгө алып келүүчү мээге болгон басым)
• Эс тутумдун начарлашы, баш айлануу, баш оору, тынчсыздануу жана көңүлдү топтоо кыйынчылыгы сыяктуу туруктуу белгилер
• Талма
• Кыска мөөнөткө же биротоло алсыздык, уйкусуроо, сүйлөй албай кыйналуу

Субдуралдык гематома - медициналык тез жардам. 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз же башынан жаракат алгандан кийин тез жардам бөлмөсүнө барыңыз. Кармаба.

Омуртканын жаракат алышы көбүнчө баштын жаракат алуусунда болот, андыктан жардам келгенге чейин аларды кыймылдатуу керек болсо, адамдын моюнун кыймылдабай аракет кылыңыз.

Ар дайым жумуш учурунда коопсуздук техникасын колдонуңуз жана башыңызга жаракат алуу коркунучун азайтыңыз. Мисалы, катуу баш кийимдерди, велосипед же мотоцикл шлемин жана коопсуздук курларын колдонуңуз. Улгайган адамдар кулап кетүүдөн сак болуш керек.

Subdural кан агуу; Мээнин травмасы - субдуралдык гематома; TBI - субдуралдык гематома; Баштын жаракат алуусу - субдуралдык гематома

• Мээге операция жасатуу

• Subdural hematoma
• Интракраниалдык басымдын жогорулашы

Papa L, Goldberg SA. Баш травмасы. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 34-бөл.

Stippler M. Craniocerebral trauma. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 62-бөл.