ВИЧ тесттери

Мазмун

• ВИЧке тестирлөө эмне үчүн маанилүү?
• ВИЧке тестирлөө кимге керек?
• ВИЧ диагнозун аныктоо үчүн кандай тесттер колдонулат?
• ВИЧке мониторинг жүргүзүү үчүн кандай сыноолор колдонулат?
• CD4 эсептөө
• Вирустук жүг
• Баңги затка туруштук берүү
• Башка тесттер
• ВИЧ иликтөөлөрүн улантуу
• Эгер адам ВИЧ диагнозун алса, эмне кылышы керек?

ВИЧке тестирлөө эмне үчүн маанилүү?

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) маалыматы боюнча, болжол менен 1,2 миллиондой америкалыктар ВИЧ менен жашап жатышат. ВИЧ менен жашаган адамдардын 16 пайызы вирус жуккандыгын билишпейт.

Алар өзүлөрүнө керек болгон дарылануудан тышкары, билип туруп вирусту башкаларга жугушу мүмкүн. Чындыгында, ВИЧтин жаңы учурларынын 40 пайызы диагнозу аныкталбаган адамдар аркылуу жугат.

CDCтин 2015-жылы ВИЧке тестирлөө боюнча сунуштары медициналык кызматкерлерге, кандайдыр бир тобокелдик факторуна карабастан, стандарттуу жардамдын бир бөлүгү катары АИВке такай скрининг жүргүзүүнү сунуштайт.

Бул сунуштарга карабастан, көптөгөн америкалыктар ВИЧке тесттен өтүшкөн эмес.

ВИЧке тесттен өтпөгөндөрдүн бардыгы өз медициналык кызматкеринен текшерүү сурап көрүшү керек. Алар ошондой эле жакынкы клиникада ВИЧти акысыз жана жашыруун тесттен өткөрүүнү сурана алышат.

Жергиликтүү тестирлөө сайтын табуу үчүн CDC'дин GetTested вебсайтына кириңиз.

ВИЧке тестирлөө кимге керек?

CDC саламаттыкты сактоонун бардык тармактарында, айрыкча, бир эле учурда жыныстык жол менен жугуучу башка инфекцияларга (ЖЖБИ) тестирлөө жүргүзүлүп турса, АИВке үзгүлтүксүз текшерүү жүргүзүлүшү керек.

Жүрүм-туруму менен алектенген адамдар АИВти жуктуруп алуу коркунучу жогору болуп, жылына кеминде бир жолу текшерилип турушу керек.

Белгилүү тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• бир нече жыныстык өнөктөш болуу
• презервативсиз жана башка тоскоолдуктарсыз жыныстык катнашта болуу
• презервативсиз жана тоскоолдуксуз жана алдын-ала профилактикасыз жыныстык катнашта болуу (PrEP)
• ВИЧ диагнозу менен шериктеш болуу
• ийне саюучу баңги заттарды колдонуу

ВИЧке тестирлөө дагы сунушталат:

• адам жаңы жыныстык мамилени баштаардан мурун
• эгерде адам кош бойлуу экенин билсе
• эгерде адамда жыныстык жол менен жугуучу башка инфекциянын белгилери болсо (ЖЖБИ)

Азыр ВИЧ-инфекциясы, айрыкча, дарылоону эрте издесеңиз, ден-соолугуңуздун жөнгө салынуучу абалы деп эсептелет.

Эгерде адам ВИЧке чалдыкса, аны эрте аныктоо жана дарылоо жардам берет:

• алардын акылын жакшыртуу
• алардын оорунун өрчүү тобокелдигин төмөндөтөт
• ВИЧ же СПИДдин 3-баскычынын өнүгүүсүнүн алдын алыңыз

Ошондой эле бул вирусту башка адамдарга жуктуруу коркунучун азайтууга жардам берет.

ВИЧ илдетине чалдыккан адамдардын узак жашоосу, вирусун дарылагандар менен бирдей. АИВке чалдыкканын билген адамдар мүмкүн болушунча эртерээк жардамга кайрылышы керек.

Айрым учурларда, эгер алар 72 сааттын ичинде дарыланышса, алардын медициналык кызматкери экспозициядан кийинки профилактиканы (ПЭП) дайындай алышат.

Бул шашылыш дары-дармектер АИВге дуушар болгондон кийин алардын жугушун азайтууга жардам берет.

ВИЧ диагнозун аныктоо үчүн кандай тесттер колдонулат?

АИВти текшерүү үчүн бир нече ар кандай тесттерди колдонсо болот. Бул сыноолорду кан же шилекей үлгүлөрүндө жүргүзсө болот. Кан үлгүлөрүн офистеги бармак тишиги аркылуу же лабораторияда кан алуу аркылуу алууга болот.

Бардык тесттер кан үлгүлөрүн же клиникага барууну талап кылбайт.

2012-жылы АКШнын Тамак-аш жана Баңгизаттар боюнча Администрациясы (FDA) OraQuick In-Home ВИЧ тестин бекиткен. Бул ВИЧке каршы биринчи ыкчам тест, ал үйдөн оозуңуздагы тампондун үлгүсүн колдонуп жасалышы мүмкүн.

Эгерде адам ВИЧти жуктуруп алды деп ойлосо, ал жуккан соң 1 айдан 6 айга чейин, стандарттуу ВИЧ тестин өткөрүү оң натыйжа берет.

Бул стандарттык тесттер ВИЧке каршы эмес, ВИЧке каршы антителолорду аныктайт. Антитело - бул патогендер менен күрөшүүчү белоктун бир түрү.

Avert маалыматына ылайык, ВИЧтин үчүнчү муундагы тесттери - ELISA тесттери - вируска дуушар болгондон 3 ай өткөндөн кийин гана ВИЧти табышы мүмкүн.

Себеби организмде аныкталуучу антителолорду чыгаруу үчүн 3 ай талап кылынат.

Төртүнчү муундагы АИВтин тесттери, антителолорду жана p24 антигенин жуктуруп алгандан кийин 1 ай өткөндөн кийин ВИЧти табышы мүмкүн. Антигендер - организмде иммундук реакцияны пайда кылган заттар.

Колумбия университетинин Go Ask Alice маалыматына ылайык, ВИЧ илдетине чалдыккан адамдардын 97 пайызы 3 айдын ичинде белгилүү болгон антителолорду чыгарышат. Айрым адамдар табыла турган сумманы алуу үчүн 6 ай талап кылынышы мүмкүн, бирок бул сейрек.

Эгерде адам өзүн ВИЧке чалдыккан деп ойлосо, анда бул тууралуу медициналык кызматына билдириши керек. Вирусту түздөн-түз өлчөөчү вирустук жүктү текшерүү, кимдир бирөөнүн жакында ВИЧке чалдыккандыгын аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн.

ВИЧке мониторинг жүргүзүү үчүн кандай сыноолор колдонулат?

Эгерде адам ВИЧ диагнозун алган болсо, алардын абалын туруктуу көзөмөлдөп турушу керек.

Бул үчүн алардын медициналык кызматкери бир нече сыноолорду колдонушу мүмкүн. АИВтин таралышын баалоонун эң кеңири таралган эки жолу - CD4 саны жана вирустук оору.

CD4 эсептөө

ВИЧ CD4 клеткаларын жок кылат. Булар организмде табылган ак кан клеткасынын бир түрү. Убакыт өткөн сайын вирус CD4 клеткаларына чабуул жасаганда CD4 саны азайып калат.

Эгерде адамдын CD4 саны миллиметр кубга 200 клеткадан бир аз азайса, анда ВИЧ же СПИДдин 3-баскычы болот.

Эрте жана натыйжалуу дарылоо адамдын ден-соолугуна туура келген CD4 санын сактап калууга жана ВИЧтин 3-баскычынын өрчүшүнө жол бербейт.

Эгерде дарылоо иштеп жатса, CD4 саны бир калыпта же көбөйүшү керек. Бул сан жалпы иммундук функциянын жакшы көрсөткүчү.

Эгерде адамдын CD4 саны белгилүү бир деңгээлден төмөн түшсө, алардын белгилүү бир ооруларга чалдыгуу коркунучу бир топ жогорулайт.

Алардын CD4 санын эске алуу менен, алардын дарыгери профилактикалык антибиотиктерди ушул инфекциялардын алдын алууга жардам бериши мүмкүн.

Вирустук жүг

Вирустук оору - бул кандагы ВИЧтин көлөмүн өлчөө. Саламаттыкты сактоо уюму ВИЧ дарылоонун натыйжалуулугун жана оорунун абалын көзөмөлдөө үчүн вирустук жүктү өлчөйт.

Адамдын вирустук жүгү аз же белгиленбеген учурда, алар ВИЧтин 3-баскычын жуктурушпайт же ага байланыштуу иммундук дисфункцияны сезишет.

Вирустук оорусу аныкталбай калса, адам ВИЧти башкаларга жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү аз болот.

Вирустук ооруларды алдын алуу мүмкүн болбогон адамдар, башкаларга жуктурбоо үчүн, жыныстык катнаш учурунда презервативдерди жана тоскоолдуктун башка ыкмаларын колдонууну улантыш керек.

Баңги затка туруштук берүү

Ошондой эле медициналык кызматкер дарылоодо колдонулган ар кандай дары-дармектерге АИВдин штаммынын туруктуу экендигин билүү үчүн тесттерди тапшырышы мүмкүн. Бул аларга АИВке каршы баңги режиминин кайсынысы эң ылайыктуу экендигин аныктоого жардам берет.

Башка тесттер

Медициналык кызматкер АИВтин кеңири таралган ооруларына же дарылоонун терс таасирине кимдир-бирөөнү байкоо үчүн башка тесттерди да колдонушу мүмкүн. Мисалы, алар төмөнкүлөргө үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• боордун иштешин көзөмөлдөө
• бөйрөктүн иштешин көзөмөлдөө
• жүрөк-кан тамыр жана зат алмашуудагы өзгөрүүлөрдү текшериңиз

Ошондой эле алар ВИЧке байланыштуу башка ооруларды же инфекцияларды текшерүү үчүн физикалык экзамендерди жана тесттерди өткөрө алышат, мисалы:

• башка ЖЖБИ
• заара жолдорунун инфекциясы (UTIs)
• кургак учук

Бир CD4 диаметринин 200 миллиметр клеткасынан төмөн болушу АИВтин АИВтин 3-баскычына өткөндүгүнүн белгиси эмес. 3-этап АИВ айрым оппортунисттик оорулардын же инфекциялардын болушу менен аныкталышы мүмкүн, анын ичинде:

• козу карындар, мисалы, коксидиоидомикоз же криптококкоз
• өпкө, ооз же кызыл өңгөчтөгү кандидоз же ачыткы инфекциясы
• гистоплазмоз, өпкө инфекциясынын бир түрү
• Pneumocystis jiroveci буга чейин белгилүү болгон пневмония Pneumocystis carinii пневмония
• кайталануучу пневмония
• кургак учук
• mycobacterium avium комплекси, бактериялык инфекция
• өнөкөт герпестин бир айдан ашык убакытка созулган жаралары
• изоспориаз жана криптоспоридиоз, ичеги-карын оорулары
• кайталануучу сальмонелла бактериемия
• токсоплазмоз, мээнин паразиттик инфекциясы
• прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия (PML), мээ оорусу
• жатын моюнчасынын рагы
• Капоси саркомасы (KS)
• Lymphoma
• ысырап синдрому же ашыкча арыктоо

ВИЧ иликтөөлөрүн улантуу

Сыноо ишинде ийгиликтерге жетишкендиктен, изилдөөчүлөр жакынкы жылдарда вакцинанын же шыпаа жолун табууга үмүттөнүшөт.

2020-жылга карата, рынокто 40тан ашык бекитилген антиретровирустук препараттар бар, алардын жаңы формулалары жана методдору ар дайым изилденип турат.

Учурдагы текшерүү вирустун маркерин вирустун өзүнөн айырмаланып гана аныктайт, бирок изилдөө иммундук системанын клеткаларында вирустун жашыруу жолдорун табууда. Бул ачылыш вакцинаны жакшыраак түшүнүүгө жана тереңирээк түшүнүүгө мүмкүндүк берет.

Вирус тездик менен өзгөрүп турат, бул аны басаңдатуу кыйын. Сөөк клеткаларын колдонуу менен лимфоманы дарылоо үчүн жилик чучугун трансплантациялоо сыяктуу эксперименталдык терапия дарылоо потенциалы сыналууда.

Эгер адам ВИЧ диагнозун алса, эмне кылышы керек?

Эгерде адам ВИЧ диагнозун алган болсо, анда алардын ден-соолугун тыкыр көзөмөлдөп, медициналык тейлөөчүгө кандайдыр бир өзгөрүүлөр болуп жатканы жөнүндө кабардар болушу керек.

Жаңы симптомдор оппортунисттик инфекциянын же оорунун белгиси болушу мүмкүн. Айрым учурларда, бул алардын ВИЧ дарылоо начар иштешинин же алардын абалы жакшыргандыгынын белгиси болушу мүмкүн.

Эрте диагноз коюу жана натыйжалуу дарылоо алардын акылын өркүндөтүп, АИВтин жайылуу коркунучун төмөндөтөт.