Мээдеги амилоиддик ангиопатия

Мээдеги амилоиддик ангиопатия (CAA) - бул мээдеги артериялардын дубалдарында амилоид деп аталган белоктордун топтолушу. CAA кан агуудан жана акыл-эссиздиктен улам келип чыккан инсульт коркунучун жогорулатат.

CAA менен ооруган адамдарда мээдеги кан тамырлардын дубалдарында амилоиддик белоктун запасы бар. Белок, адатта, дененин башка бир жеринде сакталбайт.

Негизги тобокелдик фактору жаштын өсүшү. CAA көбүнчө 55 жаштан жогору адамдарда байкалат. Айрым учурларда, ал үй-бүлөлөр аркылуу жугат.

CAA мээге кан алып келиши мүмкүн. Кан көп учурда мээнин терең жерлеринде эмес, кортекс деп аталган сырткы бөлүктөрүндө пайда болот. Белгилери мээдеги кан мээ кыртышына зыян келтиргендиктен пайда болот. Айрым адамдардын эс тутумунда бара-бара көйгөйлөр бар. КТ жасаганда мээге кан куюлганын байкаган белгилер бар, алар байкабагандыр.

Эгерде кан көп кетсе, токтоосуз белгилер пайда болуп, инсультка окшошот. Бул белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Уйкучулук
• Баш оору (адатта, баштын белгилүү бир бөлүгүндө)
• Күтүлбөгөн жерден башталышы мүмкүн болгон нерв системасынын өзгөрүүлөрү, анын ичинде башаламандык, делирий, кош көрүү, көрүүнүн төмөндөшү, сезимдин өзгөрүшү, сүйлөө кыйынчылыгы, алсыроо же шал болуу
• Талма
• Ступор же кома (сейрек учурларда)
• Кусуу

Эгерде кан көп же кеңири жайылбаса, анда төмөнкүлөргө төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Башаламандык эпизоддору
• Келген жана кеткен баш оорулар
• Психикалык функцияны жоготуу (акыл-эс бузулуу)
• Кичине жерлерди камтыган алсыздык же адаттан тыш сезимдер
• Талма

CAA мээнин ткандарынын үлгүсү жок эле аныктыгын аныктоо кыйын. Бул көбүнчө өлгөндөн кийин же мээнин кан тамырларынын биопсиясы жасалганда жасалат.

Кан аз болсо, физикалык экзамен кадимкидей болушу мүмкүн. Мээ ишинин айрым өзгөрүүлөрү болушу мүмкүн. Дарыгерге симптомдору жана анамнези жөнүндө кеңири суроолорду берүү маанилүү. Физикалык экзамендин симптомдору жана натыйжалары жана сүрөт иштетүүчү анализдер врачтын CAAдан шек санашына себеп болушу мүмкүн.

Баштын сүрөт иштетүүчү тесттерине төмөнкүлөр кирет:

• КТ же МРТ сканери мээдеги канды текшерип турат
• MRA сканери ири кан агууларды текшерип, кандын башка себептерин жокко чыгарат
• Мээдеги амилоиддик катмарларды текшерүү үчүн ПЭТти сканерлөө

Белгилүү натыйжалуу дарылоо жок. Дарылоонун максаты симптомдорду жоюу. Айрым учурларда алсыздык же олдоксондук үчүн реабилитация зарыл. Буга физикалык, кесиптик же логопедия кириши мүмкүн.

Кээде, Альцгеймер оорусуна окшогон эс тутумду жакшыртууга жардам берген дары-дармектер колдонулат.

Талма оорулары, ошондой эле амилоиддик сыйкыр деп аталат, талмага каршы дары-дармектер менен дарыланса болот.

Башаламандык акырындык менен күчөйт.

CAAнын татаалдашына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Деменция
• Гидроцефалия (сейрек учурларда)
• Талма
• Мээде кан кетүү эпизоддору кайталанат

Күтүлбөгөн жерден кыймыл, сезүү, көрүү же сүйлөө жөндөмүн жоготуп алсаңыз, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине (911 сыяктуу) чалыңыз.

Амилоидоз - мээ; CAA; Конгофилдик ангиопатия

• Манжалардын амилоидозу
• Мээнин артериялары

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME, et al. Мээдеги амилоиддик ангиопатиядагы пайда болгон түшүнүктөр. Brain. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Гринберг С.М., Чаридиму А. Мээ амилоид ангиопатиясынын диагностикасы: Бостон критерийлеринин эволюциясы. Инсульт. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Шоаманеш A. Мээге кан куюу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 66-бөл.