Нейросаркоидоз

Нейросаркоидоз - саркоидоздун татаалдашуусу, сезгенүү мээде, жүлүндө жана нерв системасынын башка аймактарында пайда болот.

Саркоидоз - бул өнөкөт оору, дененин көпчүлүк бөлүгүн, көбүнчө өпкөнү жабыркатат. Аз сандагы адамдарда оору нерв системасынын кандайдыр бир бөлүгүн камтыйт. Бул нейросаркоидоз деп аталат.

Нейросаркоидоз нерв системасынын кайсы бир бөлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Күтүүсүздөн бетинин алсыздыгы (бет шал же бетинин түшүшү) - бул бет булчуңдарынын нервдерин камтыган жалпы неврологиялык симптом. Баш сөөктүн башка нервдерине, анын ичинде көзгө жана даамын, жытын жана угуусун көзөмөлдөгөн нервдер жабыркашы мүмкүн.

Жүлүн - нерв системасынын саркоидоз таасир эте турган дагы бир бөлүгү. Адамдардын колу-бутунда алсыздык болуп, басуу же заарасын же ичегисин көзөмөлдөө кыйынга турушу мүмкүн. Айрым учурларда жүлүн ушунчалык катуу жабыркап, эки буту тең шал болуп калган.

Бул абал, мисалы, температура, уйку жана стресстик реакциялар сыяктуу дененин көптөгөн функцияларын жөнгө салууга катышкан мээнин бөлүктөрүнө таасирин тийгизиши мүмкүн.

Булчуңдардын алсыздыгы же сезүү жоготуулары перифериялык нервдин тартылышында пайда болушу мүмкүн. Мээнин башка аймактары, анын ичинде мээнин түбүндөгү гипофиз бези же жүлүн дагы тийиши мүмкүн.

Гипофиздин катышы төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• Айыз мезгилиндеги өзгөрүүлөр
• Ашыкча чарчоо же чарчоо
• Ашыкча суусоо
• Зааранын көлөмү жогору

Белгилери ар кандай. Нерв системасынын каалаган бөлүгү жабыркашы мүмкүн. Мээнин же баш сөөк нервдеринин катышуусу төмөнкүлөрдү жаратышы мүмкүн:

• Башаламандык, дезориентация
• Угуу азайды
• Деменция
• Баш айлануу, баш айлануу же кыймылдын анормалдуу сезими
• Сокурлукту кошо алганда, эки жолу көрүү же башка көрүү көйгөйлөрү
• Беттин шал оорусу (алсыроо, эңкейүү)
• Баш оору
• Жыт сезүү жөндөмүн жоготуу
• Даам сезимин жоготуу, анормалдуу даамдар
• Психикалык бузулуулар
• Талма
• Сүйлөө начарлашы

Бир же бир нече перифериялык нервдин катышуусу төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Дененин кандайдыр бир бөлүгүндө анормалдуу сезимдер
• Дененин кандайдыр бир бөлүгүнүн кыймылын жоготуу
• Дененин каалаган бөлүгүндө сезимдин жоголушу
• Дененин кандайдыр бир бөлүгүнүн алсыздыгы

Сынакта бир же бир нече нерв көйгөйү болушу мүмкүн.

Саркоидоздун тарыхы, андан кийин нервге байланыштуу симптомдор нейросаркоидозду болжолдоп турат. Бирок, оорунун белгилери башка медициналык бузулууларды, анын ичинде диабет инсипидусун, гипопитутариозду, оптикалык невритти, менингитти жана кээ бир шишиктерди туурай алат. Кээде нерв системасы адамдын саркоидоз менен ооруганынан мурун, же өпкөгө же башка органдарга эч кандай таасир этпестен жабыркашы мүмкүн.

Кан анализдери ооруну аныктоодо анчалык деле жардам бербейт. Белдин тешилгенде сезгенүү белгилери байкалышы мүмкүн. Ангиотензинди которуучу ферменттин деңгээлинин жогорулашы кан же цереброспиналдык суюктуктан табылышы мүмкүн. Бирок, бул ишенимдүү диагностикалык тест эмес.

Мээнин MRI жардамы пайдалуу болушу мүмкүн. Көбүнчө рентгенограммада өпкөнүн саркоидоз белгилери байкалат. Жабыркаган нерв ткандарынын нерв биопсиясы бузулгандыгын тастыктайт.

Саркоидозду айыктыра турган дары жок. Оорунун белгилери күчөп же күчөп баратса, дарылоо жүргүзүлөт. Дарылоонун максаты симптомдорду азайтуу болуп саналат.

Сезгенүүнү басаңдатуу үчүн преднизолон сыяктуу кортикостероиддер дайындалат. Алар көп учурда симптомдору айыгып кеткенге чейин же жазылып кеткенге чейин жазып беришет. Дары-дармектерди бир нече ай, ал тургай бир нече жыл бою ичүү керек болушу мүмкүн.

Башка дары-дармектерге гормон алмаштыруу жана иммундук системаны басуучу дары-дармектер кириши мүмкүн.

Эгерде сизде башыңыздагы нервдердин бузулушунан улам сезимсиздик, алсыроо, көрүү же угуу көйгөйлөрү же башка көйгөйлөр болсо, физикалык терапия, кашаа, таяк, басуучу же коляска керек.

Психикалык бузулууларга же акыл-эссиздикке депрессия, коопсуздук чаралары жана этияттык менен жардам берүүчү дары-дармектер керек.

Айрым учурлар 4 айдан 6 айга чейин өзүнөн-өзү өтүп кетет. Башкалары болсо, адам өмүрүнүн акырына чейин өчүрбөйт. Нейросаркоидоз туруктуу майыптыкка, кээ бир учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Кыйынчылыктар нерв системасынын кайсы бөлүгүнө киргенине жана дарылоого кандай реакция бергениңизге жараша өзгөрүлүп турат. Неврологиялык функциянын акырындап начарлашы же биротоло жоготушу мүмкүн. Сейрек учурларда, мээ тамырлары тийиши мүмкүн. Бул адамдын өмүрүнө коркунуч келтирет.

Эгер сизде саркоидоз болсо жана кандайдыр бир неврологиялык белгилер пайда болсо, анда дарыгериңизге кайрылыңыз.

Күтүүсүздөн сезүү, кыймыл-аракет же дене-бой иштебей калса, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине (911 сыяктуу) чалыңыз.

Саркоидозду агрессивдүү дарылоо сиздин нерв нервдериңиз бузула электе организмдеги туура эмес иммундук реакцияны өчүрөт. Бул неврологиялык белгилердин пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтышы мүмкүн.

Саркоидоз - нерв системасы

• Саркоид, I баскыч - көкүрөк рентгенографиясы
• Саркоид, II этап - көкүрөк рентгенографиясы
• Саркоид, IV этап - көкүрөк рентгенографиясы

Iannuzzi MC. Саркоидоз. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 95-бөл.

Ibitoye RT, Wilkins A, Scaling NJ. Нейросаркоидоз: диагноз коюуга жана башкарууга клиникалык мамиле. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Джозефсон С.А., Аминофф МЖ. Системалык оорунун неврологиялык татаалдашуулары: чоңдор. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 58-бөл.

Krumholz A, Stern BJ. Нерв системасынын саркоидозу. Жылы: Aminoff MJ, Джозефсон SW, eds. Аминофтун неврологиясы жана жалпы медицинасы. 5th ed. Уолтам, MA: Elsevier Academic Press; 2014: 49-бөл.

Tavee JO, Stern BJ. Нейросаркоидоз. Clin Chest Med. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.