Убактылуу ишемиялык кол салуу

Убактылуу ишемиялык кол салуу (TIA) мээнин бир бөлүгүнө кан агымы кыска убакытка токтоп калганда пайда болот. Адамда инсульт сыяктуу белгилер 24 саатка чейин болот. Көпчүлүк учурларда белгилер 1-2 саатка созулат.

Убактылуу ишемиялык чабуул - бул келечекте чыныгы инсульт болуп калышы мүмкүн экендигин эскерткен белги.

TIA инсульттан айырмаланып турат. ТИАдан кийин тыгын тез бузулуп, эрип кетет. TIA мээнин кыртышын өлүмгө алып келбейт.

Мээнин бир бөлүгүнө кан агымынын төмөндөшү төмөнкү себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:

• Мээнин артериясында уюган кан
• Дененин башка бир жеринен (мисалы, жүрөктөн) мээге кетүүчү кан уюгу
• Кан тамырлардын жаракат алышы
• Мээдеги кан тамырдын тарышы же мээге алып баруучу

Кан басымынын көтөрүлүшү ТИА жана инсульт үчүн негизги коркунуч. Башка тобокелдик факторлору төмөнкүлөр:

• Жүрөк ыргытуусу жүрөктүн фибрилляциясы деп аталат
• Диабет
• Инсульттун үй-бүлөлүк тарыхы
• Эркек болуу
• Жогорку холестерол
• Курактын өсүшү, айрыкча 55 жаштан кийин
• Улуту (афроамерикалыктар инсульттан улам өлүшү мүмкүн)
• Тамеки тартуу
• Спирт ичимдиктерин колдонуу
• Эс алдыруучу баңги заттарды колдонуу
• Мурунку ТИА же инсульт тарыхы

Артериялардын тарышынан улам жүрөк оорулары же буттарында кан агымы начар адамдар ТИАга же инсультка кабылышат.

Белгилери күтүлбөгөн жерден башталып, кыска мөөнөткө созулат (бир нече мүнөттөн 1 - 2 саатка чейин) жана өтүп кетет. Алар кийинчерээк дагы болушу мүмкүн.

ТИАнын белгилери инсульттун белгилери менен бирдей жана төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эстүүлүктүн өзгөрүшү (анын ичинде уйкусуроо же эс-учун жоготуу)
• Сезимдеги өзгөрүүлөр (угуу, көрүү, даам сезүү жана тийүү сыяктуу)
• Психикалык өзгөрүүлөр (башаламандык, эс тутумдун начарлашы, жазууда же окууда кыйынчылыктар, башкаларды сүйлөөдө же түшүнбөгөндө)
• Булчуң көйгөйлөрү (алсыроо, жутуу, басуу кыйынчылыктары сыяктуу)
• Баш айлануу же тең салмактуулукту жана координацияны жоготуу
• Табарсыкка же ичегиге көзөмөл жок
• Нервдик көйгөйлөр (дененин бир жагында уйкусуроо же чырмоо)

Көбүнчө ТИАнын белгилери жана белгилери ооруканага жеткенге чейин жоголуп кетиши мүмкүн. ТИА диагнозун сиздин медициналык тарыхыңызга жараша гана коюуга болот.

Медицина кызматкери жүрөк жана кан тамырлардын көйгөйлөрүн текшерүү үчүн толук физикалык текшерүүдөн өтөт. Ошондой эле нерв жана булчуң көйгөйлөрү бар-жогу текшерилет.

Дарыгер стетоскопту колдонуп, жүрөгүңүздү жана кан тамырларыңызды угат. Брюит деп аталган анормалдуу үн моюндагы же башка артериядагы каротид артериясын укканда угулушу мүмкүн. Bruit кандын туура эмес агымынан келип чыгат.

Инсультту же симптомдорду алып келүүчү башка ооруларды четтетүү үчүн тесттер жасалат:

• КТны же мээни МРТны баштан өткөрсөңүз болот. Инсульт бул тесттердеги өзгөрүүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн, бирок ТИАлар болбойт.
• Кайсы кан тамыр жабылып калганын же кансырап жаткандыгын көрүү үчүн ангиограф, КТ ангиограмма же MR ангиограмма болушу мүмкүн.
• Дарыгериңиз жүрөктөн кан уюп калышы мүмкүн деп эсептесе, сизде эхокардиограмма болушу мүмкүн.
• Каротид дуплекси (УЗИ) моюндагы каротид артериялары тарылып кеткенин көрсөтө алат.
• Сизде электрокардиограмма (ЭКГ) жана жүрөктүн ритмине байкоо жүргүзүп, жүрөктүн үзгүлтүккө учурагандыгын текшерип турсаңыз болот.

Дарыгер кан басымы, жүрөк оорулары, кант диабети, холестеролдун жогорулашы жана ТИА же инсульттун башка себептерин жана тобокелдик факторлорун текшерүү үчүн башка анализдерди да жасай алат.

Эгер сизде акыркы 48 сааттын ичинде ТИА болгон болсо, анда сиз дарыгерлер анын себебин издеп, байкап турушу үчүн ооруканага жатасыз.

Кан басымынын жогорулашы, жүрөк оорулары, кант диабети, холестерол жана кан оорулары зарылчылыкка жараша дарыланат. Мындан аркы белгилердин пайда болуу тобокелдигин азайтуу үчүн жашоо образыңызды өзгөртүүгө үндөйсүз. Өзгөрүүлөргө тамекини таштоо, көбүрөөк спорт менен машыгуу жана ден-соолукка пайдалуу тамактарды колдонуу кирет.

Кандын уюп калышын азайтуу үчүн, сизге аспирин же Кумадин сыяктуу канды суюлтуучу дары-дармектерди кабыл алсаңыз болот. Моюн кан тамырларын тосуп калган кээ бир адамдарга операция жасалышы мүмкүн (каротид эндартерэктомиясы). Эгер жүрөгүңүздүн ыргагы бузулса (атриалдык фибрилляция), анда келечектеги кыйынчылыктардан сактануу үчүн дарыланасыз.

TIAлар мээге туруктуу зыян келтирбейт.

Бирок, TIAs жакынкы күндөрү же айларында чыныгы инсульт болушу мүмкүн экендигин эскертүүчү белги болуп саналат. ТИА менен ооруган айрым адамдар 3 айдын ичинде инсультка кабылышат. Бул соккулардын жарымы TIA өткөндөн кийин 48 сааттын ичинде болот. Инсульт ошол эле күнү же кийинчерээк болушу мүмкүн. Кээ бир адамдарда бир гана ТИА бар, ал эми башкаларда бирден ашык ТИА бар.

Кооптуу факторлорду башкаруу үчүн провайдериңизге кайрылып, келечектеги инсульттун мүмкүнчүлүгүн азайта аласыз.

TIA - медициналык тез жардам. Дароо 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз. Оорунун белгилери өтүп кетсе эле, аларды байкабай коюңуз. Алар келечектеги инсульт жөнүндө эскертүү болушу мүмкүн.

TIA жана инсульттун алдын алуу боюнча провайдериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Сизге жашоо образын өзгөртүп, кан басымын же жогорку холестеролду дарылоочу дары ичүү сунушталат.

Мини инсульт; TIA; Кичинекей инсульт; Мээ кан тамыр оорулары - ТИА; Каротид артериясы - TIA

• Ангиопластика жана стент коюу - каротид артериясы - разряд
• Жүрөктүн фибрилляциясы - разряд
• Каротид артерия хирургиясы - чыгаруу
• Инсульт - бошонуу
• Варфарин алуу (Кумадин)

• Эндартерэктомия
• Өткөөл ишемиялык кол салуу (TIA)

Биллер Дж, Руланд С, Шнек МЖ. Мээ кан тамырларынын ишемиялык оорусу. Дарофф Р.Б., Янкович Дж, Маззиотта JC, Померой SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 65-бөл.

Crocco TJ, Meurer WJ. Инсульт. Жылы: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розендин шашылыш медицинасы: түшүнүктөрү жана клиникалык практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 91-бөлүм.

January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS жүрөктүн фибрилляциясы менен ооруган бейтаптарды башкаруу боюнча 2014 AHA / ACC / HRS колдонмосун жаңыртууга багытталды: Америкалык Кардиология Колледжинин / Америкалык Жүрөктөр Ассоциациясынын Ыкчам тобунун практикалык колдонмолор жана Жүрөк ритминин коому жөнүндө отчету. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Инсульт жана убактылуу ишемиялык кол салуу менен ооруган адамдардын инсультун алдын алуу боюнча колдонмо: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын / Америкалык Инсульт Ассоциациясынын саламаттыкты сактоо адистери үчүн колдонмо. Инсульт. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Инсульттун баштапкы алдын алуу боюнча колдонмо: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын / Америкалык Инсульт Ассоциациясынын саламаттыкты сактоо адистери үчүн билдирүү. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Жүрөк-кан тамыр жана инсульт медайымдары боюнча Америка Жүрөк Ассоциациясынын Кеңеши; Перифериялык кан тамыр оорулары боюнча кеңеш; жана Коопсуздуктун сапаты жана натыйжаларын изилдөө боюнча кеңеш. Жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана инсульттун алдын алуу жана башкаруу боюнча өзүн-өзү тейлөө: Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын саламаттыкты сактоо кызматкерлери үчүн илимий билдирүү. J Am Heart Доц. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Вейн Т, Линдсей МП, Коте Р, ж.б. Канадалык инсульттун мыкты тажрыйбалары боюнча сунуштар: Инсульттун экинчи профилактикасы, алтынчы басылышынын практикалык колдонмолору, 2017-жылды жаңыртуу. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Чоңдордогу кан басымдын алдын алуу, аныктоо, баалоо жана башкаруу боюнча колдонмо: Америкалык Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк ассоциациясынын клиникалык практика боюнча колдонмолору боюнча атайын тобу. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Уилсон PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Кандагы холестеролду башкаруу боюнча 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA колдонмосу үчүн тутумдук сереп: Америка Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын Ыкчам тобу Клиникалык практика боюнча колдонмодо [жарыяланган түзөтүү J Am Coll Cardiolдо жарыяланган. 2019-жылдын 25-июну; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.