Көп склероз

Көп склероз (MS) - мээге жана жүлүнгө (борбордук нерв системасына) таасир этүүчү аутоиммундук оору.

MS аялдарга эркектерге караганда көбүрөөк таасир этет. Бул оору көбүнчө 20 жаштан 40 жашка чейин аныкталат, бирок аны бардык куракта байкаса болот.

МС миелин кабыгынын бузулушунан келип чыгат. Бул кабык нерв клеткаларын курчап турган коргоочу жабуу болуп саналат. Бул нерв жабуусу бузулганда, нерв сигналдары жай же токтойт.

Нервдин жабыркашы сезгенүүдөн келип чыгат. Сезгенүү организмдин өзүнүн иммундук клеткалары нерв системасына кол салганда пайда болот. Бул мээнин, оптикалык нервдин жана жүлүндүн каалаган аймагында болушу мүмкүн.

МСнын эмнеден келип чыгары белгисиз. Эң көп тараган ой - бул вирус, ген кемтиги же экөө тең. Буга айлана-чөйрөнүн факторлору дагы таасир этиши мүмкүн.

Эгер сизде МСнын үй-бүлөлүк тарыхы бар болсо же сиз дүйнөнүн КС көп тараган бөлүгүндө жашасаңыз, анда мындай абалга кабылышыңыз мүмкүн.

Симптомдору ар башка болгондуктан, ар бир кол салуунун орду жана оордугу ар башка болушу мүмкүн. Чабуулдар бир нече күн, жума же айга созулушу мүмкүн. Чабуулдардан кийин ремиссиялар башталат. Бул симптомдордун кыскарган же байкалбаган мезгилдери. Дене табынын ысышы, ысык ванна, күндүн нурлары жана стресс кол салууларды күчөтүшү же начарлашы мүмкүн.

Адатта, оорунун кайтып келиши (кайталануу). Ремиссиясыз оору дагы күчөй бериши мүмкүн.

Мээнин же жүлүндүн каалаган бөлүгүндөгү нервдер жабыркашы мүмкүн. Ушундан улам, MS белгилери дененин көптөгөн жерлеринде пайда болушу мүмкүн.

Булчуң белгилери:

• Балансты жоготуу
• Булчуңдардын спазмы
• Кайсы гана аймак болбосун уйкусуроо же анормалдуу сезим
• Колдорду же буттарды кыймылдатуу көйгөйлөрү
• Жөө басуу көйгөйү
• Координация жана кичине кыймылдарды жасоо менен көйгөйлөр
• Бир же бир нече колду же бутту титирөө
• Бир же бир нече колдун же буттун алсыздыгы

Ичеги-карындын жана табарсыктын белгилери:

• Ич катуу жана заңдын агышы
• Заара кыла баштоо кыйынчылыгы
• Заара ушатуу зарылдыгы көп
• Заара чыгарууга болгон күчтүү каалоо
• Зааранын агышы (кармабоо)

Көздүн белгилери:

• Кош көрүү
• Көзгө жагымсыздык
• Көздүн башкарылбай турган кыймылы
• Көздүн көрүүсүн жоготуу (адатта бир көзгө таасир берет)

Нахредение, карышуу же оору:

• Бет оорусу
• Булчуңдардын спазмы
• Колу-бутундагы титирөө, сойлоп өтүү же күйүү сезими

Башка мээ жана нерв белгилери:

• Көңүл буруунун азайышы, начар ой жүгүртүү жана эс тутумдун начарлашы
• Ойлонуу жана көйгөйлөрдү чечүү кыйынчылыгы
• Депрессия же кайгыруу сезими
• Баш айлануу жана тең салмактуулук көйгөйлөрү
• Укпай калуу

Сексуалдык белгилери:

• Эрекциялар менен көйгөйлөр
• Кындын майлоосу менен көйгөйлөр

Сүйлөө жана жутуу белгилери:

• Тилек же түшүнүү кыйын сүйлөө
• Чайнаганда жана жутууда кыйынчылыктар болуп жатат

Чарчоо - MS өрчүшүнө байланыштуу жалпы жана убара симптом. Көбүнчө кеч түштөн кийин начарлайт.

МС симптомдору башка көптөгөн нерв системаларындагы көйгөйлөрдү окшоштурушу мүмкүн. MS мээге же жүлүнгө бир нече жолу кол салуунун белгилери бар же жок экендигин аныктоо жана башка шарттарды жокко чыгаруу менен диагноз коюлат.

Резиссивдик-ремиттик МС деп аталган МС формасы бар адамдар, жок дегенде, эки жолу ремиссия менен бөлүнгөн кол салууларга ээ.

Башка адамдарда, оору ачык-айкын чабуулдардын ортосунда акырындап күчөп кетиши мүмкүн. Бул форма экинчи прогрессивдүү МС деп аталат. Акырындык менен прогрессивдүү формасы, бирок так чабуулдары жок, негизги прогрессивдүү МС деп аталат.

Эгерде борбордук нерв системасынын эки башка бөлүгүнүн (мисалы, анормалдуу рефлекстердин) иш-аракеттери эки башка убакта төмөндөсө, саламаттыкты сактоо кызматкери MSден шектениши мүмкүн.

Нерв системасын текшергенде дененин бир жеринде нервдин иштешинин төмөндөшү байкалышы мүмкүн. Же нервдин кыскарган функциясы дененин көп жерлерине жайылышы мүмкүн. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Анормалдуу нерв рефлекстери
• Дененин бир бөлүгүн кыймылдатуу жөндөмүнүн төмөндөшү
• Төмөндөгөн же анормалдуу сезим
• Нерв системасынын функцияларынын башка жоготуулары, мисалы, көрүү

Көздүн экзаменинде төмөнкүлөр көрсөтүлүшү мүмкүн:

• Окуучулардын анормалдуу жооптору
• Көрүү талааларындагы өзгөрүүлөр же көз кыймылдары
• Көрүү курчтугу төмөндөдү
• Көздүн ички бөлүктөрү менен көйгөйлөр
• Көз кыймылдаганда көздүн ылдам кыймылдары козголот

MS диагнозун аныктоочу тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• МСга окшош башка шарттарды жокко чыгаруу үчүн кан анализдери.
• Мээ-жүлүн суюктугунун (CSF) анализдери үчүн белди тешүү (омуртка таптоо), анын ичинде CSF олигоклоналдык таңуу керек болушу мүмкүн.
• Мээнин же Омуртканын MRI сканерлөөсү же MS экземплярын аныктоо үчүн маанилүү.
• Нервдик функцияны изилдөө (мисалы, визуалдык ойготулган жооп сыяктуу потенциалдуу тест) аз колдонулат.

Учурда MS оорусун айыктыра турган дары жок, бирок ооруну жайлатуучу дарылоо ыкмалары бар. Дарылоонун максаты - прогрессти токтотуу, симптомдорду көзөмөлдөө жана жашоонун кадимки сапатын сактоого жардам берүү.

Дары-дармектер көп учурда узак мөөнөткө колдонулат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Ооруну басаңдатуучу дарылар
• Стероиддер кол салуунун катуулугун төмөндөтөт
• Булчуңдардын спазмы, заара чыгаруучу көйгөйлөр, чарчоо же маанай көйгөйлөрү сыяктуу белгилерди көзөмөлдөөчү дары-дармектер

Дары-дармектер МСнын башка түрлөрүнө караганда калыбына келтирүүчү форма үчүн эффективдүү.

Төмөнкүлөр MS оорулуу адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн:

• Физикалык терапия, логопедия, эмгек терапиясы жана колдоочу топтор
• Майыптар коляскасы, керебет көтөргүчтөр, душка отургучтар, сейилдөөчү бөлмөлөр жана дубал тосмолор сыяктуу жардамчы шаймандар
• Баш аламандыктын башталышында пландаштырылган көнүгүү программасы
• Жакшы тамактануу жана жетиштүү эс алуу жана эс алуу менен сергек жашоо мүнөзү
• Чарчоодон, стресстен, температуранын жогорулашынан жана оорудан алыс болуңуз
• Эгерде жутуу көйгөйлөрү пайда болсо, анда сиз ичкен-жегендеги өзгөрүүлөр
• Кулап калбоо үчүн үйдүн айланасында өзгөрүүлөрдү жасоо
• Башаламандыкты жеңүү жана жардам алуу үчүн социалдык кызматкерлер же башка консультациялык кызматтар
• Д витамини же башка кошумчалар (алгач провайдериңиз менен сүйлөшүңүз)
• Булчуң көйгөйлөрүнө жардам берүүчү акупунктура же кара куурай сыяктуу кошумча жана альтернативдүү ыкмалар
• Омуртка шаймандары буттардагы ооруну жана спастиканы азайтышы мүмкүн

MS менен жашоо кыйынга турушу мүмкүн. MS колдоо тобуна кошулуу менен оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Жыйынтыгы ар кандай жана аны алдын-ала айтуу кыйын.Баш аламандык өмүр бою (өнөкөт) жана айыкпаса дагы, жашоо узактыгы нормалдуу же дээрлик нормалдуу болушу мүмкүн. МС менен ооруган адамдардын көпчүлүгү жигердүү жана майыптыгы аз жумушта иштешет.

Адатта, эң мыкты көз карашка ээ болгондор:

• Аялдар
• Оору башталганда жаш (30 жашка толо элек) адамдар
• Сейрек кол салуучу адамдар
• Кайра калыбына келтирүүчү үлгүдөгү адамдар
• Сүрөттөрдү изилдөө боюнча оорулары чектелген адамдар

Майыптыктын жана ыңгайсыздыктын өлчөмү төмөнкүлөргө байланыштуу:

• Кол салуулар канчалык көп жана катуу
• Борбордук нерв тутумунун ар бир чабуулдан таасир алган бөлүгү

Көпчүлүк адамдар чабуулдардын ортосунда кадимкидей же кадимкидей иштешет. Убакыттын өтүшү менен, чабуулдардын ортосунда азыраак жакшыртылып, функциялардын чоң жоготуулары байкалат.

МС төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Депрессия
• Жутуу кыйын
• Ойлонуу кыйын
• Өзүнө кам көрүү жөндөмү азыраак
• Жашоочу катетердин зарылдыгы
• Сөөктөрдүн остеопорозу же суюлушу
• Басым жарасы
• Башаламандыкты дарылоодо колдонулган дары-дармектердин терс таасирлери
• Заара жолдорунун инфекциялары

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде МС белгилери пайда болот
• Сиздин белгилериңиз дарыланганда дагы күчөйт
• Үйдө тейлөө болбой калгандан кийин абал оорлошот

АЙЫМ; Демиелинизациялоочу оору

• Булчуңдардын спазмы же спазмы жөнүндө кам көрүү
• Ич катуу - өзүнө кам көрүү
• Күнүмдүк ичегиге кам көрүү программасы
• Көп склероз - разряд
• Басымдагы жаралардын алдын алуу
• Жутуу көйгөйлөрү

• Көп склероз
• Мээнин MRI
• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы
• Миелин жана нерв түзүлүшү

Калабреси ПА, Көпчүлүк склероз жана борбордук нерв системасынын демиелинизациялоочу шарттары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 383-бөл.

Фабиан МТ, Кригер СК, Люблин Ф. Көпчүлүк склероз жана башка сезгентүүчү борбордук нерв системасынын демиелинизациялоочу оорулары. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 80-бөл.

Рэй-Грант А, Day GS, Marrie RA, et al. Колдонмо боюнча сунуштамалардын кыскача мазмуну: склероз менен ооруган чоңдор үчүн ооруну өзгөртүүчү терапия: Америкалык Неврология Академиясынын Колдонмону иштеп чыгуу, жайылтуу жана ишке ашыруу боюнча кичи комитетинин отчету. Неврология. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.