Мээнин шишиги - балдар

Мээ шишиги - бул мээде өсүп чыккан анормалдуу клеткалардын тобу (массасы).

Бул макалада балдардагы мээнин баштапкы шишиктерине басым жасалган.

Баштапкы мээ шишигинин себеби көбүнчө белгисиз. Кээ бир баштапкы мээ шишиктери башка синдромдор менен байланыштуу же үй-бүлөдө чуркап кетүү тенденциясы бар:

• Рак эмес (зыянсыз)
• Инвазивдик (жакынкы аймактарга жайылган)
• Рак (зыяндуу)

Мээ шишиктери төмөнкүлөрдүн негизинде классификацияланат.

• Шишиктин так орду
• Катышкан ткандардын түрү
• Бул рак

Мээнин шишиктери мээ клеткаларын түздөн-түз жок кылышы мүмкүн. Ошондой эле, алар кыйыр түрдө мээнин башка бөлүктөрүн түртүп, клеткаларды жабыркатышы мүмкүн. Бул баш сөөктүн ичиндеги шишикке жана басымдын жогорулашына алып келет.

Шишиктер ар кандай куракта болушу мүмкүн. Көптөгөн шишиктер белгилүү бир куракта көп кездешет. Жалпысынан, балдарда мээ шишиги өтө сейрек кездешет.

ЖАЛПЫ ОМУР ТҮРЛӨРҮ

Астроцитома, адатта, рак оорусу жок, жай өсүп келе жаткан шишиктер. Алар көбүнчө 5 жаштан 8 жашка чейинки курактагы балдарда өнүгөт, ошондой эле төмөнкү деңгээлдеги глиома деп аталат, бул балдарда эң көп кездешкен мээ шишиктери.

Медуллобластома - бул балдардын мээ рагынын эң көп кездешкен түрү. Көпчүлүк медуллобластома 10 жашка чейин болот.

Эпендимома - бул балдардын мээ шишигинин бир түрү, ал залалсыз (раксыз) же зыяндуу (рак) болушу мүмкүн.Эпендимоманын жайгашкан жери жана түрү шишикти көзөмөлдөө үчүн керек болгон терапиянын түрүн аныктайт.

Мээ тутумунун глиомалары - бул сейрек кездешүүчү шишиктер, алар дээрлик балдарда гана кездешет. Алардын иштеп чыгуусунун орточо курагы болжол менен 6. Оорунун белгилери байкалаардан мурун шишик өтө чоңоюшу мүмкүн.

Белгилери билинбей, акырындап күчөп же тез эле пайда болушу мүмкүн.

Баш оору көбүнчө эң көп кездешкен симптом. Бирок өтө сейрек учурда гана башы ооруган балдарда шишик пайда болот. Мээнин шишиги менен пайда болушу мүмкүн болгон баш оору схемаларына төмөнкүлөр кирет:

• Эртең менен ойгонгондо күчөп, бир нече сааттын ичинде бас оорусу күчөйт
• Жөтөлгөндө же спорт менен машыкканда, дененин абалы өзгөргөндө баш оору күчөйт
• Уктап жатканда пайда болгон баш оору, жок дегенде дагы бир белгилер, мисалы, кусуу же башаламандык

Кээде, мээ шишигинин белгилери психикалык өзгөрүүлөр гана болуп саналат, ага төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Мүнөзүнүн жана жүрүм-турумунун өзгөрүшү
• Концентрацияланбай жатат
• Уйку көбөйдү
• Эстутумдун начарлашы
• Ой жүгүртүүдөгү көйгөйлөр

Башка мүмкүн болгон белгилер:

• Себепсиз кусуу
• Акырындык менен кыймыл же кол же буттагы сезимдерди жоготуу
• Баш айлануу менен же укпай калуу
• Сүйлөө кыйынчылыгы
• Күтүлбөгөн жерден көрүү көйгөйү (айрыкча, баш оору менен пайда болсо), анын ичинде бир же эки көздө көрүү начарлашы (адатта, перифериялык көрүү) же кош көрүү
• Баланстагы көйгөйлөр
• Алсыроо же укпоо

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Ымыркайларда төмөнкү физикалык белгилер болушу мүмкүн:

• Томпок шрифт
• Чоңойгон көздөр
• Көздө кызыл рефлекс жок
• Позитивдүү Бабински рефлекси
• Бөлүнгөн тигиш

Мээ шишиги бар улгайган балдарда төмөнкүдөй физикалык белгилер же белгилер болушу мүмкүн:

• Баш оору
• Кусуу
• Көрүү өзгөрөт
• Баланын басуу жолун өзгөртүү (басуу)
• Дененин белгилүү бир бөлүгүнүн алсыздыгы
• Башты эңкейтүү

Мээдеги шишикти аныктоо жана анын жайгашкан жерин аныктоо үчүн төмөнкү тесттерди колдонсо болот:

• Баштын томографиясы
• Мээнин MRI
• Мээ жүлүн суюктугунун (CSF) экспертизасы

Дарылоо шишиктин көлөмүнө жана түрүнө жана баланын жалпы ден-соолугуна байланыштуу. Дарылоонун максаты шишикти айыктыруу, симптомдорду жоюу жана мээнин иштешин жакшыртуу же баланын ыңгайлуулугу болушу мүмкүн.

Мээнин баштапкы шишиктеринин көпчүлүгүнө хирургия керек. Айрым шишиктер толугу менен алынып салынышы мүмкүн. Шишикти алып салууга мүмкүн болбогон учурларда, хирургиялык операциялар кысымды азайтып, симптомдорду жоюуга жардам берет. Химиотерапия же нур терапиясы айрым шишиктерде колдонулушу мүмкүн.

Төмөндө шишиктин белгилүү бир түрлөрүн дарылоо ыкмалары келтирилген.

• Астроцитома: шишикти алуу хирургиясы негизги дарылоо болуп саналат. Химиотерапия же нур терапиясы дагы зарыл болушу мүмкүн.
• Мээ тутумунун глиомалары: шишик мээде терең жайгашкандыктан, хирургиялык операция жасоо мүмкүн эмес. Радиация шишикти кичирейтүү жана өмүрдү узартуу үчүн колдонулат. Кээде максаттуу химиотерапияны колдонсо болот.
• Эпендимомалар: Дарылоо хирургияны камтыйт. Радиация жана химиотерапия зарыл болушу мүмкүн.
• Медуллобластома: Хирургиялык жол менен эле шишиктин бул түрү айыкпайт. Химиотерапия нурлануу же нурлануусуз хирургия менен айкалышта колдонулат.

Баш мээнин шишиги бар балдарды дарылоодо колдонулуучу дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Мээдеги шишикти басаңдатуучу кортикостероиддер
• Мээдеги шишикти жана басымды төмөндөтүүчү диуретиктер (суу таблеткалары)
• Талма ооруларын азайтуу же алдын алуу үчүн антиконвульсанттар
• Оору дарылары
• Химиотерапия шишикти кичирейтүүгө же шишиктин кайра өсүп кетишине жол бербейт

Жашоонун сапатын жакшыртуу үчүн сооронуч, коопсуздук чаралары, физикалык терапия, эмгек терапиясы жана башка ушул сыяктуу кадамдар талап кылынышы мүмкүн.

Ракты колдоо тобуна кошулуп, оорунун стрессин жеңилдете аласыз. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизге жана балаңызга өзүн жалгыз сезүүгө жардам берет.

Баланын канчалык деңгээлде жакшы иштеши көп нерседен, анын ичинде шишиктин түрүнөн көз каранды. Жалпысынан, болжол менен 4 баланын ичинен 3 баланын диагнозу аныкталгандан кийин, бери дегенде, 5 жыл жашайт.

Узакка созулган мээ жана нерв системасынын көйгөйлөрү шишиктин өзүнөн же дарылоодон улам келип чыгышы мүмкүн. Балдарда көңүл буруу, көңүл буруу же эс тутум көйгөйлөрү болушу мүмкүн. Ошондой эле, аларда маалыматты иштеп чыгуу, пландаштыруу, кыраакылык же кандайдыр бир нерсени демилгелөө же каалоо көйгөйлөрү болушу мүмкүн.

7 жаштан кичүү балдарга, айрыкча 3 жашка чейинки балдарга ушул кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн.

Ата-энелер балдарга үйдө жана мектепте колдоо көрсөтүү кызматтарын алышы керек.

Эгерде балада баш оорусу басылбай калса же башка мээ шишигинин белгилери пайда болсо, провайдерге кайрылыңыз.

Эгерде балада төмөнкүлөрдүн бири пайда болсо, тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз:

• Физикалык алсыздык
• Жүрүм-турумдун өзгөрүшү
• Белгисиз себеп менен катуу баш оору
• Белгисиз себеп менен кармоо
• Көрүү өзгөрөт
• Кеп өзгөрөт

Көп формалуу глиобластома - балдар; Эпендимома - балдар; Глиома - балдар; Астроцитома - балдар; Медуллобластома - балдар; Нейроглиома - балдар; Олигодендроглиома - балдар; Менингома - балдар; Рак - мээнин шишиги (балдар)

• Мээ радиациясы - разряд
• Мээге операция жасатуу
• Химиотерапия - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Нур терапиясы - доктурга бере турган суроолор

• Brain
• Баштапкы мээ шишиги

Kieran MW, Chi SN, Manley PE жана башкалар. Мээнин жана жүлүндүн шишиктери. Жылы: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, ред. Натан жана Оски Гематология жана Онкология Ымыркай жана Балалык. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 57-бөл.

Улуттук онкология институтунун сайты. Балалык мээ жана жүлүн шишиктерин дарылоого сереп (PDQ): саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Жаңыланган 2-август, 2017-жылы. Август 26, 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Бала кезиндеги мээ шишиктери. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 524-бөл.