Үзгүлтүктүү жарылуучу заттын бузулушу

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Кантип диагноз коюлат?
• Анын себеби эмнеде жана кимдин коркунучу бар?
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Терапия
• Медикамент
• Альтернативдик дарылоо
• Кандай кыйынчылыктар бар?
• Суициддин алдын алуу
  
• Саламаттыкты сактоо адисине кайрылыңыз

Үзгүлтүктүү жарылуучу бузулуу деген эмне?

Үзгүлтүккө учураган жарылуучу бузулуу (IED) - бул күтүлбөгөн жерден ачуулануу, агрессия же зомбулук жарылуусун камтыган шарт. Бул реакциялар акылга сыйбаган же кырдаалга туура келбеген мүнөзгө ээ.

Көпчүлүк адамдар бир нече жолу ачуулана башташса, IED тез-тез кайталанган жарылууларды камтыйт. IED бар адамдар ачуулануу, мүлктү жок кылуу же башкаларга оозеки же физикалык кол салуу болушу мүмкүн.

ДТУнун кээ бир жалпы белгилерин билүү үчүн, андан ары окуңуз.

Кандай белгилери бар?

IEDди мүнөздөгөн импульсивдүү, агрессивдүү эпизоддор ар кандай формада болушу мүмкүн. IED белгилери болушу мүмкүн айрым жүрүм-турумдарды камтыйт:

• кыйкыруу жана кыйкыруу
• катуу талаш-тартыштар
• ачуулануу жана ачуулуулук
• коркутуулар
• жол каары
• дубалдарды тешүү же плиталарды сындыруу
• мүлккө зыян келтирүү
• физикалык зордук-зомбулук, мисалы, чапуу же түртүп жиберүү
• мушташуу же мушташуу
• үй-бүлөдөгү зомбулук
• кол салуу

Бул сыйкырлар же кол салуулар көп учурда эч кандай эскертүүсүз болот. Алар кыска мөөнөттүү, чанда гана жарым сааттан көпкө созулат. Алар физикалык белгилер менен катар пайда болушу мүмкүн, мисалы:

• энергияны көбөйтүү (адреналиндин ылдамдыгы)
• баш оору же баштын басымы
• жүрөктүн кагышы
• көкүрөктүн кысылышы
• булчуң чыңалуусу
• карышуу
• титирөө

Эпизодго чейин же учурунда кыжырдануу, ачуулануу жана көзөмөлдү жоготуу сезимдери айтылат. IED менен ооруган адамдар жарыш ойлорду же эмоционалдык жактан алыстап кетүүнү сезиши мүмкүн. Ошол замат, алар чарчап же жеңилдеп сезиши мүмкүн. Эпизоддон кийин IED менен ооруган адамдар көп учурда өкүнгөндүгүн же күнөөлүү экендигин билдиришет.

IED менен ооруган айрым адамдар үчүн бул эпизоддор үзгүлтүксүз болуп турат. Башкалар үчүн, алар бир нече жума же бир нече айга созулган агрессивдүү эмес жүрүм-турумдан кийин пайда болот. Физикалык зомбулуктун ортосунда оозеки сөздөр чыгып кетиши мүмкүн.

Кантип диагноз коюлат?

Диагностикалык жана статистикалык колдонмонун (DSM-5) жаңы чыгарылышында IED үчүн жаңыланган диагностикалык критерийлер камтылган. Жаңы критерийлер төмөнкүлөрдү айырмалайт:

• адамдарга же мүлккө зыян келтирбестен, оозеки агрессиянын эпизоддору
• адамдарга же мүлккө олуттуу зыян келтирүүчү кыйратуучу же кол салуучу мүнөздөгү иш-аракеттер аз

DSMдин бардык басылмаларында импульсивдүү жана агрессивдүү жүрүм-турум менен мүнөздөлгөн оору пайда болду. Бирок, ал биринчи жолу үчүнчү басылышында IED деп аталып калган. Үчүнчү басылышына чейин ал сейрек кездешет деп ишенишкен. Жаңыланган диагностикалык критерийлер жана IED изилдөө ишиндеги жетишкендиктер менен, азыр ал кыйла кеңири тараган деп эсептешет.

2005-жылы, психикалык саламаттык маселеси боюнча кайрылган 1300 адамдардын 6.3 пайызы өмүрүнүн бир мезгилинде DSM-5 IED критерийлерине жооп бергендиги аныкталган. Мындан тышкары, 3,1 пайызы учурдагы диагноздун критерийлерине жооп берген.

2006-жылы келген 9,282 адам 7,3 пайызы өмүрүнүн бир мезгилинде IED үчүн DSM-5 критерийлерине жооп берсе, акыркы 12 айда 3,9 пайызы критерийлерге жооп берген.

Анын себеби эмнеде жана кимдин коркунучу бар?

ЭМД эмнеден улам пайда болору жөнүндө аз эле маалымат бар. Мүмкүн себеби генетикалык жана экологиялык факторлордун айкалышы. Генетикалык факторлорго ата-энеден балага өткөн гендер кирет. Курчап турган чөйрөнүн факторлоруна адам бала кезинен тарта турган жүрүм-турум кирет.

Мээ химиясы дагы роль ойношу мүмкүн. Изилдөөлөргө ылайык, бир нече ирет басылып чыккан жана агрессивдүү жүрүм-турум мээдеги серотониндин төмөн деңгээли менен байланыштуу.

Эгерде сизде IED пайда болуу коркунучу жогору болсо, анда:

• эркек
• 40 жашка чейинкилер
• оозеки же физикалык жактан орой мамиле кылган үй-бүлөдө чоңойгон
• бала кезинде көптөгөн травмалык окуяларды башынан өткөргөн
• импульсивдүү же көйгөйлүү жүрүм-турумду пайда кылган дагы бир психикалык оору бар, мисалы:
  • көңүлдүн жетишсиздигинин гиперактивдүүлүгү (ADHD)
  • антисоциалдык инсандык бузулуу
  • чек аранын инсандыгы

Ага кандай мамиле жасалат?

IED дарылоонун бир катар жолдору бар. Көпчүлүк учурда бирден ашык дарылоо колдонулат.

Терапия

Кеңешчи, психолог же терапевтке жалгыз же топтук шартта баруу адамга IED белгилерин жөнгө салууга жардам берет.

Когнитивдик жүрүм-турум терапиясы (CBT) - терапиянын түрү, ал зыяндуу схемаларды аныктоону жана күрөшүү көндүмдөрүн колдонууну, эс алуу ыкмаларын жана агрессивдүү импульс менен күрөшүү үчүн агартуу билимин колдонууну камтыйт.

А 2008 изилдөө жеке же топтук CBT 12 жума агрессия, ачуулануу контролдоо жана кастык, анын ичинде IED белгилерин азайткан деп табылган. Бул дарылануу учурунда дагы, үч айдан кийин дагы болгон.

Медикамент

IED үчүн атайын дары-дармектер жок, бирок айрым дарылар импульсивдүү жүрүм-турумду же агрессияны азайтууга жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• антидепрессанттар, атап айтканда, тандалма серотонинди кайра жүктөөнүн ингибиторлору (SSRIs)
• литий, вальпрой кислотасы жана карбамазепинди камтыган маанайды стабилизаторлор
• антипсихотикалык дары-дармектер
• антиоксикалык дарылар

IED үчүн дары-дармек боюнча изилдөө чектелген. 2009-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөдө Prozac деген ат менен белгилүү болгон SSRI флуоксетининин IED менен ооруган адамдардын арасында агрессивдүү жүрүм-турумду азайтканы аныкталды.

SSRIлердин толук кесепеттерин сезүү үчүн дарылоо үч айга чейин созулушу мүмкүн жана дарыларды токтоткондон кийин оорунун белгилери кайрадан пайда болот. Мындан тышкары, дары-дармектерди кабыл алууга бардыгы эле жооп бере бербейт.

Альтернативдик дарылоо

Бир нече изилдөөлөр альтернативдик дарылоонун альтернативдүү дарылоо ыкмаларын жана жашоо образын өзгөртүү натыйжалуулугун изилдешкен. Ошентсе да, терс таасирин тийгизбей турган бир катар иш-чаралар бар. Алардын айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• салмактуу тамактанууну кабыл алуу
• жетиштүү уктоо
• физикалык активдүү болуу
• алкоголдук ичимдиктерден, баңги заттардан жана тамекиден алыс болуу
• стресстин булактарын азайтуу жана башкаруу
• эс алуу үчүн, мисалы, музыка угууга убакыт бөлүү
• ой жүгүртүү же башка ыкмаларды колдонуу
• мисалы, акупрессура, акупунктура же массаж сыяктуу башка дарылоо ыкмаларын колдонуп

Кандай кыйынчылыктар бар?

IED сиздин жакын мамилелериңизге жана күнүмдүк иш-аракеттериңизге таасир этиши мүмкүн. Көпчүлүк талаш-тартыштар жана агрессивдүү жүрүм-турум туруктуу жана колдоочу мамилелерди сактоону кыйындатышы мүмкүн. IED эпизоддору үй-бүлөлөргө олуттуу зыян келтириши мүмкүн.

Жумушта, мектепте же жолдо өзүн агрессивдүү алып жүрсөңүз, анын кесепети болушу мүмкүн. Жумуштан айрылуу, мектептен чыгаруу, жол кырсыгы, каржылык жана укуктук кесепеттер - бул мүмкүн болгон кыйынчылыктар.

Эси бар адамдарда ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөр пайда болуу коркунучу жогору. Алардын айрымдарына төмөнкүлөр кирет:

• депрессия
• тынчсыздануу
• ADHD
• спирт ичимдиктерин же заттарды туура эмес колдонуу
• көйгөйлүү кумар оюндары же кооптуу секс сыяктуу башка коркунучтуу же импульсивдүү жүрүм-турум
• тамактануунун бузулушу
• өнөкөт баш оорулары
• жогорку кан басымы
• диабет
• жүрөк оорусу
• инсульт
• өнөкөт оору
• жаралар
• өзүнө-өзү зыян келтирүү жана суицид

Суициддин алдын алуу

1. Эгер кимдир бирөө өзүнө зыян келтирүү же башка бирөөгө зыян келтирүү коркунучу бар деп ойлосоңуз:
2. • 911ге же жергиликтүү шашылыш номерине чалыңыз.
3. • Жардам келгенге чейин, ал кишинин жанында болуңуз.
4. • Мылтыктарды, бычактарды, дары-дармектерди жана башка зыян келтирүүчү нерселерди алып салыңыз.
5. • Уккула, бирок соттогула, талашпагыла, коркутпагыла же кыйкырбагыла.
6. Эгерде сиз же сиз тааныган адам суицид жөнүндө ойлонуп жатсаңыз, кризистен же суициддин алдын алуу боюнча ишеним телефонунан жардам алыңыз. 800-273-8255 номеринде Улуттук суицидди алдын-алуу Lifeline колдонуп көрүңүз.

Саламаттыкты сактоо адисине кайрылыңыз

IED бар көптөгөн адамдар дарыланууга барышпайт. Бирок IED эпизоддорунун профессионалдык жардамысыз алдын алуу дээрлик мүмкүн эмес.

Эгерде сизде IED бар деп шек санасаңыз, анда дарыгерге же башка психикалык саламаттыкты сактоо адисине жазылыңыз. Эгер сиз өзүңүзгө же башка бирөөгө зыян келтиришиңиз мүмкүн деп ойлосоңуз, токтоосуз 911 номерине чалыңыз.

Эгер IED бар деп шек санаган адам менен мамиледе болсоңуз, сүйүктүүңүздөн жардам сурап кайрылсаңыз болот. Бирок, алар кепилдик бере алышпайт. IED сизге карата агрессивдүү же зордук-зомбулук менен мамиле кылуу үчүн шылтоо катары колдонулбашы керек.

Өзүңүздү жана балдарыңызды коргоону биринчи орунга коюңуз. 800-799-SAFE (800-799-7233) номурундагы Улуттук үй-бүлөлүк зомбулук телефонуна чалып же алардын веб-сайтына кирип, өзгөчө кырдаалга даярдануу жана жардам издөөнү билип алыңыз.