Мээдеги артериовеноздук кемтик

Мээдеги артериовеноздук кемтик (АВМ) - бул адатта төрөлгөнгө чейин пайда болгон мээдеги артериялар менен веналардын ортосундагы анормалдуу байланыш.

Мээдеги AVMдин себеби белгисиз. AVM мээдеги артериялар кадимки майда тамырлар (капиллярлар) болбостон, жакынкы тамырлар менен түздөн-түз туташканда пайда болот.

AVMлердин көлөмү жана мээдеги жайгашуусу ар башка.

AVM жарымы кан басымдын кысымынан жана бузулгандыктан пайда болот. Бул канга мээге же анын айланасындагы ткандарга агып (кан агуу) мүмкүндүк берет жана мээге кан агымын азайтат.

Мээдеги АВМ сейрек кездешет. Бул оору төрөлгөндө эле байкалса дагы, белгилер ар кандай куракта болушу мүмкүн. Жыртык көбүнчө 15 жаштан 20 жашка чейинки адамдарда болот, ошондой эле кийинчерээк дагы болушу мүмкүн. Кээ бир AVM менен ооруган адамдарда мээ аневризмасы бар.

AVM менен ооруган адамдардын болжол менен жарымында мээге кан кетүүдөн келип чыккан инсульттун биринчи белгилери болуп саналат.

Кан агып жаткан AVM белгилери:

• Башаламандык
• Кулактын ызы-чуусу / ызы-чуу (пульсациялуу шыңгыр деп да аталат)
• Баштын бир же бир нече жериндеги баш оору, шакый сезилиши мүмкүн
• Жөө басуу көйгөйү
• Талма

Мээнин бир аймагына болгон басымдан улам пайда болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Көрүү көйгөйлөрү
• Баш айлануу
• Дененин же бет жаатындагы булчуңдардын алсыздыгы
• Дененин бир жериндеги уйкусуроо

Сиздин медициналык кызматкер физикалык кароодон өткөрөт. Сизден нерв системасынын көйгөйлөрүнө көңүл буруп, белгилериңиз жөнүндө сурашат. AVM диагнозун аныктоодо колдонула турган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Мээ ангиографиясы
• Компьютердик томография (КТ) ангиограммасы
• Head MRI
• Электроэнцефалограмма (EEG)
• Компьютердик томография
• Магниттик-резонанстык ангиография (MRA)

Сүрөт иштетүүчү тестте табылган, бирок кандайдыр бир симптомдорду жаратпаган AVM үчүн мыкты дарылоону табуу кыйынга турушу мүмкүн. Сиздин провайдериңиз сиз менен талкуулайт:

• Сиздин AVMдин ачылып кетүү коркунучу (жарылуу). Эгер бул орун алса, анда мээнин туруктуу жабыркашы мүмкүн.
• Төмөндө келтирилген операциялардын бири болсо, мээге зыян келтирүү коркунучу бар.

Сиздин провайдериңиз кан кетүү коркунучун жогорулатуучу ар кандай факторлорду талкуулашы мүмкүн, анын ичинде:

• Учурдагы же пландаштырылган кош бойлуулук
• Сүрөттөө тесттеринде AVM кандай көрүнөт
• AVM көлөмү
• Сиздин жашыңыз
• Сиздин белгилериңиз

Кан агып жаткан АВМ - медициналык тез жардам. Дарылоонун максаты - кан агууну жана талма ооруларын контролдоо жана мүмкүн болсо АВМди алып салуу менен андан аркы кыйынчылыктардын алдын алуу.

Үч хирургиялык дарылоо ыкмасы бар. Айрым дарылоолор чогуу колдонулат.

Ачык мээ хирургиясы анормалдуу байланышты жок кылат. Операция баш сөөгүндө жасалган тешик аркылуу жасалат.

Эмболизация (эндоваскулярдык дарылоо):

• Катетер сенин бооруңдагы кичинекей кесилген жер аркылуу өтөт. Ал артерияга кирип, андан кийин мээңиздеги аневризма жайгашкан майда кан тамырларга өтөт.
• Анормалдуу идиштерге желимге окшош зат сайылат. Бул AVMдеги кан агымын токтотуп, кан кетүү коркунучун азайтат. Бул кээ бир AVM түрлөрү үчүн биринчи тандоо болушу мүмкүн, же операция жасоого мүмкүн болбосо.

Стереотактикалык радиохирургия:

• Радиация түздөн-түз AVM аймагына багытталган. Бул AVMдин тырыктарын жана кичирейүүсүн шарттайт жана кан агуу коркунучун азайтат.
• Айрыкча мээнин тереңинде жайгашкан хирургиялык жол менен алып салуу кыйын болгон кичинекей AVMлер үчүн пайдалуу.

Таламаны токтотуучу дары-дармектер керек болсо жазылат.

Биринчи симптому мээден ашыкча кан агуу болгон кээ бир адамдар өлөт.Башкаларда туруктуу талма болуп, мээ жана нерв системасында көйгөйлөр болушу мүмкүн. Адамдар 40 жаштын аягына же 50 жашка чыкканга чейин симптомдорду жаратпаган AVMлер туруктуу бойдон калышат жана сейрек учурларда белгилер пайда болот.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Мээге зыян
• Мээ ичиндеги кан агуу
• Тилдеги кыйынчылыктар
• Беттин же дененин кандайдыр бир бөлүгүнүн нес болуп кетиши
• Туруктуу баш оору
• Талма
• Субарахноиддик кан агуу
• Көрүү өзгөрөт
• Мээдеги суу (гидроцефалия)
• Дененин бир бөлүгүндөгү алсыздык

Ачык мээ хирургиясынын мүмкүн болгон кыйынчылыктарына төмөнкүлөр кирет:

• Мээнин шишиши
• Кан агуу
• Талма
• Инсульт

Эгерде сизде бар болсо, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине (911 сыяктуу) чалыңыз:

• Дененин айрым бөлүктөрүндө сезимсиздик
• Талма
• Катуу баш оору
• Кусуу
• Алсыздык
• АВМ жарылгандыгынын башка белгилери

Эгерде сизде биринчи жолу кармалган болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз, анткени талма кармаганга AVM себеп болушу мүмкүн.

AVM - мээ; Артериовеноздук гемангиома; Инсульт - AVM; Геморрагиялык инсульт - AVM

• Мээге операция жасатуу
• Баш оору - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот
• Стереотактикалык радиохирургия - разряд

• Мээнин артериялары

Lazzaro MA, Zaidat OO. Нейроинтервенциялык терапиянын принциптери. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 56-бөл.

Ортега-Барнетт Дж, Моханти А, Десай СК, Паттерсон Дж. Нейрохирургия. Жылы: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Сабистон хирургия окуу куралы. 20th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 67-бөл.

Stapf C. Артериовеноздук кемтиктер жана башка кан тамырлардын аномалиялары. Жылы: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Инсульт: Патофизиология, диагностика жана башкаруу. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 30-бөл.