Кластердин баш оорусу

Кластердик баш оору - бул баш оорунун сейрек кездешүүчү түрү.Бул көздүн жашын, кабактын салбырап кетишин жана мурундун бүтүшүн камтышы мүмкүн болгон бир тараптуу баш оору. Чабуулдар 15 мүнөттөн 3 саатка чейин созулуп, күн сайын же дээрлик күн сайын бир нече жума же ай бою болуп турат. Кол салуулар, жок дегенде, 1 айга же андан көпкө созулган, оорутпаган мезгилдер менен бөлүнөт.

Кластердик баш оору башка жалпы таралган баш оору, мисалы, шакый, синус баш оорусу жана чыңалуудагы баш оору менен чаташтырылышы мүмкүн.

Дарыгерлер кластердин башы эмне менен ооруй тургандыгын так билишпейт. Алар организмдин күтүлбөгөн жерден гистамин (аллергиялык жооп учурунда организмдеги химиялык зат) же серотонин (нерв клеткалары жасаган химиялык зат) беттеги тригеминалдык нерв деп аталган беттеги нерв аймагына байланыштуу окшойт. Мээдеги гипоталамус деп аталган кичинекей бир аймакта көйгөй жаралышы мүмкүн.

Аялдарга караганда эркектер көп. Баш оору ар кандай куракта болушу мүмкүн, бирок көбүнчө 20 жаштан орто жашка чейин. Алар үй-бүлөлөрдө чуркап кетишет.

Кластердин баш оорусу төмөнкүдөй шартта болушу мүмкүн:

• Алкоголь жана тамеки чегүү
• Бийик тоолуу жерлер (треккинг жана аба каттамдары)
• Жаркыраган жарык (күн нурун кошо алганда)
• Күч (физикалык кыймыл)
• Жылуулук (ысык аба ырайы же ысык ванна)
• Нитриттери көп азыктар (бекон жана консерваланган эт)
• Айрым дары-дармектер
• Кокаин

Кластердик баш оору катуу, күтүлбөгөн жерден баш оору катары башталат. Баш оору көбүнчө уктап калгандан 2-3 саат өткөндөн кийин пайда болот. Бирок ал ойгонуп жатканда дагы болушу мүмкүн. Баш оору күн сайын бир эле маалда пайда болот. Чабуулдар бир нече айга созулушу мүмкүн. Алар баш оорусуз мезгилдер менен алмашып турушу мүмкүн (эпизодикалык) же бир жыл же андан көпкө токтобой жүрө алышат (өнөкөт).

Кластердик баш оору көбүнчө:

• Күйүп жаткан, курч, бычакталган же туруктуу
• Моюндан ийбадатканага чейин жүздүн бир жагында, көбүнчө көздү камтыган кийиз
• Эң начар болгондо 5-10 мүнөттүн ичинде, эң күчтүү оору 30 мүнөттөн 2 саатка чейин созулат

Баш оору менен бир тараптагы көз жана мурун жабыркаганда, белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көздүн астында же айланасында шишик (эки көзгө тең таасирин тийгизиши мүмкүн)
• Ашыкча жыртык
• Кызыл көз
• Көздүн кабагы
• Мурундун аккандыгы же мурундун тумшугу баштын оорушу менен бирдей
• Кызыл, кызарган бет, катуу тердеген

Ден-соолугуңузду караган адам денеңизди текшерип, симптомдоруңуз жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурап баштын бул түрүн аныктай алат.

Эгерде физикалык экзамен кол салуу учурунда жүргүзүлсө, анда адатта Хорнер синдрому аныкталат (көздүн кабагы бир жакка салаңдап же кичинекей карек). Бул белгилер башка убакта байкалбайт. Башка нерв системасынын (неврологиялык) өзгөрүүлөрү байкалбайт.

Баш оорунун башка себептерин жокко чыгаруу үчүн, мисалы, баштын MRI сыноолору талап кылынышы мүмкүн.

Кластердик баш ооруну дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• Ооруу пайда болгондо дарылоочу дары-дармектер
• Баш оорунун алдын алуучу дары-дармектер

Пайда болгон учурда КЛАСТЕРДИН БАШ ТАРТУУЛАРЫН ДАРЫЛОО

Сиздин провайдериңиз баш оору пайда болгондо төмөнкү дарылоону сунушташы мүмкүн:

• Суматриптан (Imitrex) сыяктуу триптандын дарылары.
• Преднизолон сыяктуу сезгенүүгө каршы (стероиддик) дарылар. Жогорку дозадан баштап, андан соң аны 2-3 жуманын ичинде акырындык менен төмөндөтүңүз.
• 100% (таза) кычкылтек менен дем алуу.
• 5 мүнөттүн ичинде кластердик чабуулдарды токтото турган дигидроэрготамин (DHE) сайма (Эскертүү: бул дары суматриптан менен ичсе, кооптуу болушу мүмкүн).

Баш ооруңузду көзөмөлдөө үчүн ушул дарылоонун бирден көп жолу талап кылынышы мүмкүн. Сиздин провайдериңиз сизге ылайыктуусун чечүүдөн мурун бир нече дары-дармектерди колдонуп көрүшүңүз мүмкүн.

Ооруган дары-дармектер жана баңги заттар, адатта, кластердик баш ооруну басаңдатышпайт, анткени алар иштөө үчүн көп убакыт талап кылынат.

Бардык дарылоо ыкмалары натыйжасыз болгондо хирургиялык дарылоо сунуш кылынышы мүмкүн. Мындай дарылоонун бири нейростимулятор. Бул шайман баштын башындагы желке нерв сыяктуу кээ бир нервдерге кичинекей электрдик сигналдарды берет. Сиздин провайдериңиз хирургия жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат.

Кластердик баштын алдын алуу

Тамеки тартуудан, алкоголдук ичимдиктерден, айрым тамактардан жана башыңыздын башын ооруткан нерселерден алыс болуңуз. Баш оору күндөлүгү баш ооруну козгоочу факторлорду аныктоого жардам берет. Баш ооруганда, төмөнкүлөрдү жазыңыз:

• Күндүз жана убакытта оору башталды
• Акыркы 24 саатта эмне жеп-ичтиңиз
• Канча уктадың
• Эмне кылып жаттыңыз жана оору баштала электе кайда элеңиз
• Баш оору канчага созулду жана аны эмне токтотту

Провайдериңиз менен күндөлүгүңүздү карап чыгып, башыңыздын оорушуна түрткү болгон факторлорду аныктаңыз. Бул сизге жана провайдериңизге дарылоо планын түзүүгө жардам берет. Триггерлерди билүү алардан алыс болууга жардам берет.

Баш оорулары өзүнөн-өзү өтүп кетиши мүмкүн же аларды алдын алуу үчүн дарылоо керек болот. Баш оорунун белгилерин дарылоо же алдын алуу үчүн төмөнкү дарыларды колдонсо болот:

• Аллергияга каршы дары-дармектер
• Антидепрессанттар
• Кан басымына каршы дары-дармектер
• Талма дары

Кластердин баш оорусу өмүргө коркунуч келтирбейт. Алар, адатта, мээге туруктуу өзгөрүүлөрдү алып келбейт. Бирок алар узак мөөнөттүү (өнөкөт), көп учурда жумушка жана жашоого тоскоолдук кылгандай оорутат.

911 номерине чалыңыз, эгерде:

• Сиз "жашооңуздагы эң жаман баш ооруну" башыңыздан өткөрүп жатасыз.
• Сизде сүйлөө, көрүү же кыймыл көйгөйлөрү бар же тең салмактуулукту жоготкон учурларыңыз бар, айрыкча буга чейин башыңыз ооруп ушул белгилер байкалбаса.
• Баш оору күтүлбөгөн жерден башталат.

Жолугушууну пландаштырыңыз же провайдериңизге чалыңыз:

• Сиздин башыңыздын сыздашы же оору өзгөрөт.
• Мурун иштеген дарылоо жардам бербей калды.
• Сиздин дарыңыздан терс таасирлериңиз бар.
• Сиз кош бойлуусуз же кош бойлуу болуп калышыңыз мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда айрым дары-дармектерди ичүүгө болбойт.
• Ооруган дарыларды жумасына 3 күндөн ашык ичүү керек.
• Жатып жатканда башыңыздын оорусу күчөйт.

Эгер тамеки чексеңиз, анда азыр токтой турган жакшы учур. Спирт ичимдиктерин колдонуудан жана кластердик баш ооруну козгогон ар кандай тамактардан баш тартуу керек. Дары-дармектер кээ бир учурларда кластердик баш ооруну алдын алат.

Гистаминдин баш оорусу; Баш оору - гистамин; Мигрендик невралгия; Баш оору - кластер; Хортондун баш оорусу; Кан тамырлардын баш оорусу - кластер; Эпизоддук кластердин баш оорусу; Өнөкөт кластердик баш оору

• Баш оору - дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот

• Brain
• Гипоталамус
• Баш оорунун себеби
• Кластердик баш оору

Гарза I, Шведт Т.Ж., Робертсон CE, Смит Дж. Баш оорусу жана башка мээ-бет оорусу. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 103-бөл.

Hoffmann J, May A. Диагностика, патофизиология жана кластердик баш ооруну башкаруу. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Чыңалуу түрүндөгү баш оору, өнөкөт чыңалуу түрүндөгү баш оору жана башка өнөкөт баш оору түрлөрү. Жылы: Benzon HT, Ража SN, Liu SS, Fishman SM, Коэн SP, ред. Pain Medicineдин негиздери. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 20-бөл.