Интракраниалдык басымдын жогорулашы

Интракраниалдык басымдын жогорулашы - баш сөөктүн ичиндеги мээнин жаракат алышынан же пайда болушунан улам пайда болгон басымдын көтөрүлүшү.

Интракраниалдык басымдын жогорулашы мээ-жүлүн суюктугунун басымынын жогорулашына байланыштуу болушу мүмкүн. Бул мээни жана жүлүндү курчап турган суюктук. Интракраниалдык басымдын жогорулашы мээнин ичиндеги басымдын жогорулашынан да болушу мүмкүн. Бул массадан (мисалы, шишиктен), мээге кан куюлуудан же мээнин айланасындагы суюктуктан же мээнин ичиндеги шишиктен келип чыгышы мүмкүн.

Интракраниалдык басымдын жогорулашы олуттуу жана өмүргө коркунуч туудурган медициналык көйгөй болуп саналат. Басым маанилүү структураларды басып, мээге кан агымын чектеп, мээге же жүлүнгө зыян келтириши мүмкүн.

Көптөгөн шарттар интракраниалдык басымды күчөтүшү мүмкүн. Жалпы себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Аневризма жарылып, субарахноиддик кан агуу
• Мээдеги шишик
• Энцефалиттин дүүлүгүүсү жана мээнин шишиши, же сезгениши)
• Баш жаракат
• Гидроцефалия (мээнин айланасындагы суюктуктун көбөйүшү)
• Гипертониялык мээге кан кетүү (кан басымдын жогорулашынан мээге кан агуу)
• Интравентрикулярдык кан агуу (мээдеги суюктук толгон жерлерге же карынчаларга кан агуу)
• Менингит (мээни жана жүлүндү каптаган кабыкчалардын инфекциясы)
• Субдуралдык гематома (мээ менен мээ бетинин ортосунда кан агуу)
• Эпидуралдык гематома (баш сөөктүн ичи менен мээнин сырткы капталынын ортосунда кан агуу)
• Талма
• Инсульт

Ымыркайлар:

• Уйкучулук
• Баш сөөктүн өзүнчө тигилген жерлери
• Баштын үстүндөгү жумшак жердин томпойушу (томпок фонтанел)
• Кусуу

Улгайган балдар жана чоңдор:

• Жүрүм-турум өзгөрөт
• Этияттык азайган
• Баш оору
• Летаргия
• Нерв системасынын симптомдору, анын ичинде алсыздык, уйкусу, көздүн кыймылында көйгөйлөр жана кош көрүү
• Талма
• Кусуу

Медициналык тейлөөчү, адатта, тез жардам бөлмөсүндө же ооруканада бейтаптын төшөгүндө диагноз коёт. Баштапкы медициналык жардамдын врачтары кээде интракраниалдык басымдын жогорулашынын алгачкы белгилерин, мисалы, баш оору, талма же башка нерв системасынын көйгөйлөрүн байкай алышат.

Башты MRI же CT сканерлөөдө көбүнчө интракраниалдык басымдын жогорулашынын себебин аныктап, диагнозун тастыктай алышат.

Интракраниалдык басым жүлүндү таптап жатканда өлчөнүшү мүмкүн (белдин тешилиши). Ошондой эле, аны баш сөөктөн бургуланган шайман же мээдеги карынча деп аталган көңдөй аймакка салынган түтүк (катетер) аркылуу өлчөөгө болот.

Күтүлбөгөн жерден жогорулаган интракраниалдык басым өзгөчө кырдаал болуп саналат. Адам оорукананын жандандыруу бөлүмүндө дарыланат. Саламаттыкты сактоо тобу адамдын температурасын, тамырдын кагышын, дем алуу ылдамдыгын жана кан басымын кошо алганда, адамдын нервдик жана турмуштук белгилерин өлчөп, көзөмөлдөп турушат.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дем алууну колдоо
• Мээдеги басымды төмөндөтүү үчүн цереброспиналдык суюктукту дренаждоо
• Шишикти басаңдатуучу дары-дармектер
• Баш сөөктүн бир бөлүгүн алуу, айрыкча мээ шишип кеткен инсульттун алгачкы 2 күнүндө

Эгерде шишик, кан агуу же башка көйгөйлөр интракраниалдык басымдын жогорулашына себеп болсо, анда бул көйгөйлөр дарыланат.

Күтүлбөгөн жерден жогорулаган интракраниалдык басым оор жана көп учурда өмүргө коркунуч келтирүүчү шарт. Ыкчам дарылоонун натыйжасында көзкараш жакшырат.

Эгерде жогорулаган басым мээнин маанилүү структураларына жана кан тамырларга түртсө, анда олуттуу, туруктуу көйгөйлөргө же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Адатта мындай абалдын алдын алууга болбойт. Эгерде сизде башыңыз туруктуу ооруп, көзүңүздүн көрүүсү бүдөмүктөп, сергектигиңиздин деңгээли өзгөрсө, нерв тутуму бузулуп же талма кармалып калса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

ICP - көтөрүлгөн; Интракраниалдык басым - көтөрүлгөн; Интракраниалдык гипертония; Интракраниалдык басымдын кескин жогорулашы; Мээ ичиндеги басымдын чукул жогорулашы

• Вентрикулоперитоналдык шунт - разряд

• Subdural hematoma
• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Өзгөчө кырдаал же өмүргө коркунуч келтирген кырдаалдар. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Зейделдин физикалык экспертиза боюнча колдонмосу. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 26-бөлүм

Бомонт A. Мээ жүлүн суюктугунун физиологиясы жана интракраниалдык басым. Жылы: Winn HR, ред. Youmans жана Winn Neurological хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 52-бөл.

Kelly A-M. Неврологиядагы өзгөчө кырдаалдар. Жылы: Кэмерон П, Джелинек Г, Келли А-М, Браун А, Литтл М, ред. Чоң кишилерге шашылыш жардам көрсөтүү боюнча окуу китеби. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Черчилл Ливингстон; 2015: 386-427.