Иммундук жетишсиздиктин бузулушу

Иммундук жетишсиздиктин бузулушу организмдин иммундук реакциясы азайганда же жок болгондо пайда болот.

Иммундук система денедеги лимфоиддик ткандардан турат, ага төмөнкүлөр кирет:

• Сөөк чучугу
• Лимфа бездери
• Көк боордун жана ичеги-карын жолунун бөлүктөрү
• Тимус
• Миндаль

Кандагы белоктор жана клеткалар дагы иммундук системанын бир бөлүгү.

Иммундук система организмди антиген деп аталган зыяндуу заттардан сактоого жардам берет. Антигендердин мисалдары бактериялар, вирустар, токсиндер, рак клеткалары жана башка адамдын же түрдүн бөтөн жерлик канын же ткандарын камтыйт.

Иммундук система антигенди байкаганда, зыяндуу заттарды жок кылган антитело деп аталган белокторду өндүрүп, жооп берет. Иммундук системанын реакциясы фагоцитоз деп аталган процессти да камтыйт. Бул процессте кээ бир ак кан клеткалары бактерияларды жана башка чоочун заттарды жутуп жок кылат. Комплемент деп аталган белоктор бул процессте жардам берет.

Иммундук жетишсиздиктин бузулушу иммундук системанын кайсы бир бөлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Көбүнчө мындай шарттар Т же В лимфоциттери деп аталган атайын лейкоциттер (же экөө тең) кадимкидей иштебей калганда же денеңизде антителолор жетишсиз болуп чыкканда пайда болот.

В клеткаларына таасир этүүчү тукум кууп өткөн иммундук жетишсиздик ооруларына төмөнкүлөр кирет:

• Демейде дем алуу жана ичеги-карын инфекцияларына алып келүүчү гипогаммаглобулинемия
• Агмагмаглобулинемия, анын натыйжасында жаш кезинде оор инфекциялар келип чыгат жана көбүнчө өлүмгө алып келет

Т-клеткаларга таасирин тийгизген тубаса иммундук жетишсиздик оорулары кайталап Candida (ачыткы) инфекцияларын жаратышы мүмкүн. Тукум куума бириккен иммундук жетишсиздик Т-клеткаларга дагы, В-клеткаларга дагы таасир этет. Эрте дарылабаса, өмүрдүн биринчи жылында өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Иммундук системаны алсыратуучу дары-дармектерден (мисалы, кортикостероиддерден) улам иммундук жетишсиздик бузулганда, адамдар иммуносупрессияга кабылышат деп айтылат. Иммуносупрессия ошондой эле ракты дарылоо үчүн берилген химиотерапиянын жалпы терс таасири болуп саналат.

Иммундук жетишсиздик ВИЧ / СПИД жана начар тамактануу сыяктуу оорулардын татаалдашуусу болушу мүмкүн (айрыкча, адам белокту жетишсиз жесе). Көптөгөн рак оорулары дагы иммундук жетишсиздикке алып келиши мүмкүн.

Көк боорду алып салган адамдарда иммундук жетишсиздик пайда болуп, көк боор адатта күрөшүүгө жардам бере турган айрым бактериялардын жугуу коркунучу жогору. Ошондой эле, кант диабети менен ооруган адамдардын айрым инфекцияларга чалдыгуу коркунучу жогору.

Жаш өткөн сайын иммундук системанын таасири төмөндөйт. Иммундук системанын ткандары (айрыкча, тимус сыяктуу лимфоиддик ткань) кичирейип, лейкоциттердин саны жана активдүүлүгү төмөндөйт.

Төмөнкү шарттар жана оорулар иммундук жетишсиздиктин бузулушуна алып келиши мүмкүн:

• Атаксия-телангиэктазия
• Кемчиликтерди толуктоо
• ДиЖордж синдрому
• Гипогаммаглобулинемия
• Жумуш синдрому
• Лейкоциттердин адгезиясынын кемчиликтери
• Агаммаглобулинемия
• Wiskott-Aldrich синдрому

Сиздин медициналык тейлөөчүңүз сизде иммундук жетишсиздик оорусу бар деп ойлошу мүмкүн:

• Кайра келе берген же басылбаган инфекциялар
• Бактериялардан же башка микробдордон катуу инфекция, алар адатта катуу инфекцияны шарттабайт

Башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Инфекцияларды дарылоодо начар реакция
• Оорудан кийинкиге калтырылган же толук эмес калыбына келтирилген
• Рактардын белгилүү бир түрлөрү (мисалы, Капоши саркомасы же Ходжкин эмес лимфома)
• Айрым инфекциялар (анын ичинде пневмониянын айрым түрлөрү же ачыткы кайталама инфекциялары)

Белгилери бузулуудан көз каранды. Мисалы, IgA деңгээли төмөндөп, айрым IgG кичи класстарынын деңгээли төмөндөсө, өпкө, синус, кулак, тамак жана тамак сиңирүү тутуму менен байланышкан көйгөйлөргө туш болушу мүмкүн.

Иммундук жетишсиздиктин диагнозун аныктоого жардам берүүчү тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Иммундук система бөлүп чыгарган заттарды өлчөө үчүн кандагы комплемент деңгээли же башка анализдер
• ВИЧ-тест
• Канда иммуноглобулиндин деңгээли
• Белок электрофорези (кан же заара)
• Т (тимус алынган) лимфоциттердин саны
• Лейкоциттердин саны

Дарылоонун максаты - инфекциялардын алдын алуу жана пайда болгон ар кандай ооруларды жана инфекцияларды дарылоо.

Эгер сизде иммундук система начарлап кетсе, анда инфекциясы бар же жугуштуу оорулары бар адамдар менен байланышуудан алыс болуңуз. Акыркы 2 жуманын ичинде вирустун тирүү вакцинасы менен эмделген адамдардан алыс болушуңуз керек.

Эгер сизде инфекция пайда болсо, провайдериңиз сизге агрессивдүү мамиле кылат. Бул антибиотикти же грибокко каршы дары-дармектерди жугуштуу оорулардын кайтып келишине жол бербөө үчүн узак мөөнөттүү колдонууну камтышы мүмкүн.

Интерферон вирустук инфекцияларды жана рактын айрым түрлөрүн дарылоодо колдонулат. Бул иммундук системанын иштешин жакшырткан дары.

ВИЧ / СПИД менен ооруган адамдар иммундук тутумундагы ВИЧтин көлөмүн азайтуу жана иммунитетин жогорулатуу үчүн дары-дармектердин айкалыштарын колдонушу мүмкүн.

Пландалган көк боорду алып салууга бара жаткан адамдарга, мисалы, бактерияларга каршы операциядан 2 жума мурун эмдөө керек Стрептококк пневмониясы жана Haemophilus influenzae. Мурда эмдөөдөн өтпөгөн же иммунитети жок адамдар ММР жана чечек вакциналарын алышы керек. Мындан тышкары, адамдарга DTaP вакцинасынын сериясын же зарылчылыгына жараша күчөтүүчү атып алуу сунушталат.

Сөөк чучугун трансплантациялоо айрым иммундук жетишсиздиктерди дарылоодо колдонулушу мүмкүн.

Пассивдүү иммунитет (башка адам же жаныбар өндүргөн антителолорду алуу) кээ бир бактерияларга же вирустарга дуушар болгондон кийин оорунун алдын алуу үчүн сунуш кылынышы мүмкүн.

Айрым иммуноглобулиндердин деңгээли төмөн же таптакыр жок адамдарга тамыр аркылуу берилген иммуноглобулин (IVIG) аркылуу жардам берилиши мүмкүн.

Иммундук жетишсиздиктин кээ бир оорулары жеңил мүнөздө жана мезгил-мезгили менен ооруну пайда кылат. Башкалары оор, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Дары-дармектерден пайда болгон иммуносупрессия, дары токтоп калгандан кийин, көп өтөт.

Иммундук жетишсиздиктин ооруларына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Тез-тез же үзгүлтүксүз оору
• Кээ бир рак же шишик ооруларынын көбөйүү коркунучу
• Жугуштуу оорунун көбөйүү коркунучу

Эгерде сиз химиотерапияда же кортикостероиддерде жүрсөңүз, дароо провайдериңизге чалыңыз:

• Температура 100,5 ° F (38 ° C) же андан жогору
• Дем алуу жетишсиз болгон жөтөл
• Ашказан оорусу
• Башка жаңы белгилер

Эгерде моюнуңуз катуу болуп, ысытма менен башыңыз ооруп жатса, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү шашылыш жардам номерине (911 сыяктуу) чалыңыз.

Эгерде сиз ачыткы инфекциясын же ооз көңдөйүн кайталаган болсоңуз, провайдериңиз менен байланышыңыз.

Иммундук таңсыктыктын тукум куума ооруларынын алдын алуунун белгилүү ыкмасы жок. Эгер сизде үй-бүлөңүздө иммундук жетишсиздиктин оорулары бар болсо, генетикалык кеңешке кайрылсаңыз болот.

Коопсуз жыныстык катнашка баруу жана организмдеги суюктуктарды бөлүштүрбөө ВИЧ / СПИДдин алдын алууга жардам берет. Провайдериңизден ВИЧ инфекциясын алдын алуу үчүн Трувада деп аталган дары ылайыктуубу деп сураңыз.

Жакшы тамактануу жетишсиз тамактануудан келип чыккан иммундук жетишсиздиктин алдын алат.

Иммуносупрессия; Иммунодепрессия - иммундук жетишсиздик; Иммуносупрессия - иммундук жетишсиздик; Гипогаммаглобулинемия - иммундук жетишсиздик; Агаммаглобулинемия - иммундук жетишсиздик

• Антителолор

Аббас АК, Лихтман АХ, Пиллай С. Тубаса жана пайда болгон иммунодефициттер. Жылы: Аббас АК, Лихтман AH, Pillai S, ред. Клеткалык жана молекулярдык иммунология. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 21-бөл.

Bonanni P, Grazzini M, Niccolai G, et al. Асплендик жана гипосплендик бойго жеткен бейтаптарга сунушталган эмдөө. Hum Vaccin Immunother. 2017; 13 (2): 359-368. PMID: 27929751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27929751/.

Каннингэм-Рундлс C. Иммундук жетишсиздиктин баштапкы оорулары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 236-бөл.