Сиздин эмчек рагы коркунучун түшүнүү

Эмчек рагы тобокелдик факторлору ракка чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу нерсе. Ичкилик ичүү сыяктуу кээ бир коркунуч факторлорун көзөмөлдөсөңүз болот. Башкаларын, мисалы, үй-бүлөлүк тарыхты башкара албайсыз.

Тобокелдик факторлору канчалык көп болсо, тобокелдик ошончолук көбөйөт. Бирок, бул сизде рак оорусу пайда болот дегенди билдирбейт. Эмчек рагы менен ооруган аялдардын көпчүлүгүндө кандайдыр бир белгилүү коркунуч факторлору же үй-бүлөлүк тарыхы жок.

Сиздин тобокелдик факторлорун түшүнүү эмчек рагынын алдын алуу үчүн эмне кылсаңыз болорун жакшыраак сүрөттөп берет.

Сиз контролдой албаган тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Жашы. Жаш өткөн сайын эмчек рагына чалдыгуу коркунучу жогорулайт. Рактардын көпчүлүгү 55 жаштан жогору курактагы аялдарда кездешет.
• Гендердин мутациясы. BRCA1, BRCA2 жана башкалар сыяктуу эмчек рагы менен байланышкан гендердин өзгөрүшү тобокелдигин жогорулатат. Гендердин мутациясы эмчек рагы менен ооругандардын болжол менен 10% түзөт.
• Тыгыз эмчек тканы. Төштүн тыгызыраак болушу жана эмчек ткандарынын майынын аз болушу коркунучту жогорулатат. Ошондой эле, эмчектин ткандарынын тыгыздыгы маммографияда шишиктерди көрүү кыйынга турушу мүмкүн.
• Радиациянын таасири. Бала кезинде көкүрөк дубалына радиациялык терапияны камтыган дарылоо тобокелдигин жогорулатышы мүмкүн.
• Үй-бүлөлүк эмчек рагы. Эгерде сиздин апаңызга, эжеңизге же кызыңызга эмчек рагы диагнозу коюлган болсо, анда сизде чоң коркунуч бар.
• Жеке эмчек рагынын тарыхы. Эгер эмчек рагы менен ооруган болсоңуз, анда эмчек рагы кайтып келүү коркунучу бар.
• Жумурткалардын рак оорусунун жеке тарыхы.
• Биопсия учурунда табылган анормалдуу клеткалар. Эгерде сиздин эмчек тканыңыз лабораторияда текшерилип, анормалдуу мүнөздөмөлөргө ээ болсо (бирок рак эмес), анда тобокелчилик жогору болот.
• Репродуктивдик жана этек кир тарыхы. Айызыңызды 12 жашка чейин алуу, 55 жаштан кийин менопауза баштоо, 30 жаштан кийин кош бойлуу болуу же эч качан кош бойлуу болуу тобокелдигин жогорулатат.
• DES (Diethylstilbestrol). Бул 1940-1971-жылдар аралыгында кош бойлуу аялдарга берилген дары. Боюнан түшүп калуунун алдын алуу үчүн кош бойлуулук учурунда DES ичкен аялдардын тобокелдиги бир аз жогору болгон.Жатында жаткан дарыга дуушар болгон аялдардын тобокелдиги бир аз жогору болгон.

Сиз контролдой турган тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Радиациялык терапия. 30 жашка чейин көкүрөк аймагына радиациялык терапия тобокелдигин жогорулатат.
• Ичкилик ичүү. Ичкиликти канчалык көп ичсеңиз, тобокелдик ошончолук чоң болот.
• Узак мөөнөттүү пайдалануугормондук терапия. Эстроген менен прогестинди 5 жыл же андан көп мезгил бою климакс менен ичүү тобокелдигин жогорулатат. Эстрогенди камтыган бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды ичүү тобокелдигин жогорулатабы же жокпу, белгисиз.
• Салмак. Менопаузадан кийин ашыкча салмакка же семиздикке дуушар болгон аялдардын ден-соолугу чың аялдарга караганда тобокелдиги жогору.
• Физикалык аракетсиздик. Өмүр бою спорт менен машыкпаган аялдардын тобокелдиги жогорулашы мүмкүн.

Сизде тобокелдик факторлору болгонуңуздан улам, сиз башкара албайсыз, бул тобокелдикти азайтуу боюнча чараларды көрө албайсыз дегенди билдирбейт. Жашоо образыңызды өзгөртүп, медициналык кызматкер менен иштешүүдөн баштаңыз. Бул жерде эмчек рагына чалдыгуу коркунучун төмөндөтүү үчүн эмне кылсаңыз болот:

• Ден-соолугуңузду сактаңыз.
• Аптасына кеминде 4 саат спорт менен машыгыңыз.
• Спирт ичимдиктеринен алыс болуңуз же бир күндө бирден ашык алкоголдук ичимдик ичпеңиз.
• Мүмкүн болсо, сүрөткө тартуу тесттеринин нурлануусун чектөө же азайтуу, айрыкча, бойго жетүү мезгилинде.
• Мүмкүн болсо, эмчек эмизүү тобокелдигин азайтышы мүмкүн.
• Гормон терапиясын колдонуудан мурун, провайдериңиз менен тобокелчиликтер жана артыкчылыктар жөнүндө сүйлөшүңүз. Эстрогенди прогестерон же прогестин менен айкалыштырып ичүүдөн алыс болуңуз.
• Эгер үй-бүлөңүздө эмчек рагы болсо, провайдериңизден генетикалык анализ жөнүндө сураңыз.
• Эгерде сизде 35 жаштан ашып, эмчек рагына чалдыгуу коркунучу жогору болсо, денеңиздеги эстрогендерди тосуп же азайтып, эмчек рагы коркунучун азайтуу үчүн провайдериңиз менен сүйлөшүңүз. Аларга тамоксифен, ралоксифен жана ароматаза ингибиторлору кирет.
• Эгер тобокелдик жогору болсо, провайдериңиз менен эмчек ткандарын (мастэктомия) алып салуу боюнча профилактикалык операция жөнүндө сүйлөшүңүз. Бул сиздин тобокелдигин 90% га чейин азайтышы мүмкүн.
• Жумурткаңызды алып салуу үчүн операция жасоону карап көрүңүз. Денедеги эстрогенди төмөндөтүп, эмчек рагына чалдыгуу тобокелдигин 50% га чейин төмөндөтөт.

Кээ бир аймактар ​​белгисиз же далилдене элек. Изилдөөлөр тамеки тартуу, тамактануу, химиялык заттар жана бойго болтурбоочу таблеткалардын түрлөрү сыяктуу коркунучтуу факторлор катары каралууда. Эгер эмчек рагынын алдын алуу боюнча клиникалык сыноого катышууга кызыкдар болсоңуз, провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Сиздин провайдериңизге чалуу керек, эгерде:

• Сизде эмчек рагы коркунучуна байланыштуу суроолоруңуз же тынчсызданууңуз бар.
• Сизге генетикалык анализ, профилактикалык дары-дармектер же дарылоо ыкмалары кызыктырат.
• Маммограммадан өтүшүңүз керек.

Карцинома-лобулярдык - коркунуч; DCIS; LCIS ​​- тобокелдик; In situ каналындагы каналдык карцинома - коркунуч; Лобулярдык карцинома in situ - коркунуч; Эмчек рагы - алдын алуу; BRCA - эмчек рагынын коркунучу

Генри NL, Shah PD, Хайдер I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Эмчек рагы. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 88-бөл.

Moyer VA; АКШнын алдын алуу кызматтарынын ыкчам тобу. Тобокелдиктерди баалоо, генетикалык консультация берүү жана аялдардагы BRCAга байланыштуу рак үчүн генетикалык тестирлөө: АКШнын профилактикалык кызматтарынын атайын тобунун сунуштамасы. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Улуттук онкология институтунун сайты. Эмчек рагынын алдын алуу (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Жаңыртылган 29-апрель, 2020-ж. 24-октябрь, 2020-ж.

Siu AL; АКШнын алдын алуу кызматтарынын ыкчам тобу. Эмчек рагы боюнча скрининг: АКШнын профилактикалык кызматтары боюнча атайын топтун сунуштамасы. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Эмчек рагы