Атопиялык дерматит

Атопиялык дерматит - теринин узак мезгилге созулган (өнөкөт) бузулуусу, ал ириңдүү жана кычыштырган исиркектерди камтыйт. Бул экземанын бир түрү.

Экземанын башка түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• Байланыш дерматит
• Дишидротикалык экзема
• Сандык экзема
• Себореялык дерматит

Атопиялык дерматит теридеги реакцияга байланыштуу. Реакция кычышууга, шишикке жана кызарууга алып келет. Атопиялык дерматит менен ооруган адамдар сезимтал болушу мүмкүн, анткени алардын терисинде теринин сууга болгон тоскоолдуктарын сактаган белгилүү бир белоктор жок.

Атопиялык дерматит көбүнчө ымыркайларда кездешет. Ал 2 жаштан 6 айга чейин башталышы мүмкүн. Көптөгөн адамдар эрезеге жеткенде андан ашып кетишет.

Атопиялык дерматит менен ооруган адамдар көбүнчө астма же сезондук аллергия менен оорушат. Көбүнчө үй-бүлөлүк астма, чөп ысытма же экзема сыяктуу аллергияга кабылган. Атопиялык дерматит менен ооруган адамдар тери тесттеринен аллергияга оң натыйжа беришет. Бирок, атопиялык дерматит аллергиядан улам жаралбайт.

Төмөнкү атопиялык дерматиттин белгилерин күчөтүшү мүмкүн:

• Чаңча, көгөрүү, чаң кенелери же жаныбарларга аллергия
• Кыш мезгилинде муздак жана кургак аба
• Сасык тумоо же сасык тумоо
• Дүүлүктүрүүчү заттар жана химикаттар менен байланышыңыз
• Жүн сыяктуу орой материалдар менен байланышыңыз
• Кургак тери
• Эмоциялык стресс
• Бат-бат жуунуп, душка түшүүдөн жана сууда сүзүүдөн теринин кургап кетиши
• Өтө ысык же муздак, ошондой эле температуранын кескин өзгөрүшү
• Тери лосьондоруна же самындарга кошулган атырлар же боёктор

Теринин өзгөрүшү төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Челектери агып, катып калган
• Дененин бүт жерин кургатыңыз же колдоруңуздун арткы жана сандарынын алдыңкы жерлериндеги териңиз териңиз
• Кулактан кан агуу же кан агуу
• Сырткыдан теринин чийки жерлери
• Теринин түсү өзгөрөт, мисалы, кадимки териге караганда аздыр-көптүр түс
• Көбүрүктөрдүн айланасында теринин кызаруусу же сезгениши
• Коюлган же тери сыяктуу жерлер, алар узак убакытка чейин кыжырданып, тырмалгандан кийин пайда болот

Бөрттүн түрү жана жайгашкан жери адамдын жашына жараша болот:

• 2 жаштан кичүү балдардын бетинде, баштын терисинде, колунда жана бутунда ысык пайда болушу мүмкүн. Бөртпөлөр көбүнчө кычышып, ыйлаакчаларды пайда кылып, агып чыгып, кабыкчалар пайда болот.
• Чоңураак балдарда жана чоң кишилерде бөртпөлөр тизе менен чыканактын ички жагында көп байкалат. Ошондой эле ал моюнда, колдо жана бутта пайда болушу мүмкүн.
• Чоңдордо ысыктар кол, көз кабагы же жыныс органдары менен гана чектелиши мүмкүн.
  
• Начар эпидемия учурунда дененин каалаган жеринде бөртпөлөр пайда болушу мүмкүн.

Катуу кычышуу көп кездешет. Кычышуу исиркектер пайда боло электе эле башталышы мүмкүн. Атопиялык дерматитти көбүнчө "кычыштырган кычышуу" деп аташат, себеби кычышуу башталат, андан кийин тырышуунун натыйжасында теридеги ысыктар пайда болот.

Сиздин медициналык кызматкер териңизди карап, физикалык текшерүүдөн өтөт. Диагнозду тастыктоо же теринин кургап, кычышуу себептерин жокко чыгаруу үчүн тери биопсиясы талап кылынышы мүмкүн.

Диагноз негизделет:

• Сиздин териңиз кандай көрүнөт
• Жеке жана үй-бүлөлүк тарыхыңыз

Аллергия терисин текшерүү төмөнкү адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн:

• Атопиялык дерматитти дарылоо кыйын
• Аллергиянын башка белгилери
• Белгилүү бир химиялык заттын таасиринен кийин дененин кээ бир жерлеринде гана пайда болгон теринин ысыктары

Сиздин провайдериңиз терини инфекциялоо үчүн өсүмдүктөрдү заказ кылышы мүмкүн. Эгер сизде атопиялык дерматит болсо, сизге инфекциялар оңой эле жугушу мүмкүн.

ҮЙДӨГҮ ТЕРИГЕ КАМ КӨРҮҮ

Күн сайын териге кам көрүү дары-дармектерге болгон муктаждыкты азайтышы мүмкүн.

Сиздин териңизди тырмап калбоого жардам берүү үчүн:

• Нымдагычты, стероиддик кремди же провайдериңиз дайындаган башка дарыны колдонуңуз.
• Катуу кычышууну басуу үчүн антигистаминдик дарыларды оозуңуз менен ичип алыңыз.
• Тырмактарыңызды кыскартып туруңуз. Түндө тырмоо көйгөй жаратса, уйку учурунда жеңил мээлей кийип жүрүңүз.

Майларды (мисалы, мунай желеси), кремдерди же лосьондорду күнүнө 2-3 жолу колдонуу менен териңизди нымдуу кармаңыз. Курамында спирт, жыт, боёк жана башка химикаттар жок тери каражаттарын тандаңыз. Үйдүн абасын нымдуу кармаган нымдагыч жардам берет.

Оорунун белгилерин күчөткөн нерселерден алыс болуңуз, мисалы:

• Жумуртка сыяктуу кичинекей балада аллергиялык реакцияны жаратышы мүмкүн болгон азыктар (ар дайым провайдериңиз менен сүйлөшүңүз)
• Жүн жана ланолин сыяктуу кыжырдантуучу заттар
• Күчтүү самын же жуугуч заттар, ошондой эле химиялык заттар жана эриткичтер
• Дененин температурасынын жана стресстин күтүлбөгөн жерден өзгөрүшү, тердөөгө себеп болушу мүмкүн
• Аллергия белгилерин пайда кылган триггерлер

Жуунганда же жуунганда:

• Мүмкүн болушунча кыска убакыттын ичинде териңизди сууга дуушар кылыңыз. Узун, ысык ванналарга караганда кыска, муздак ванналар жакшы.
• Кадимки самындардын ордуна жумшак денени жууган жана тазалоочу каражаттарды колдонуңуз.
• Териңизди өтө катуу же көпкө скрабалабаңыз же кургатпаңыз.
• Жуунгандан кийин дагы деле ным болуп турганда майлоочу кремдерди, лосьондорду же майларды сүйкөп коюңуз. Бул териңиздеги нымды кармап калууга жардам берет.

ДАРЫЛАР

Бул учурда аллергиялык сүрөттөр атопиялык дерматитти дарылоодо колдонулбайт.

Ичүү жолу менен кабыл алынган антигистаминдер кычышуудан же аллергиядан жардам берет. Көп учурда бул дарыларды рецептсиз эле сатып алсаңыз болот.

Атопиялык дерматит, адатта, түздөн-түз териге же баштын терисине коюлган дары-дармектер менен дарыланат. Буларды жергиликтүү дарылар деп аташат:

• Башында сизге жумшак кортизон (стероид) креми же майын жазып беришет. Эгер бул натыйжа бербесе, анда сизге күчтүү дары керек болушу мүмкүн.
• Жергиликтүү иммуномодуляторлор (TIMs) деп аталган дары-дармектер 2 жаштан жогору адамдарга дайындалышы мүмкүн. Провайдериңизден ушул дарыларды колдонуу менен мүмкүн болгон рак коркунучу боюнча кооптонуу жөнүндө сураңыз.
• Коюлган жерлерде көмүр чайыры же антралин бар каймактар ​​же майлар колдонулушу мүмкүн.
• Курамында керамид бар тосмо оңдоочу кремдер колдонулушу мүмкүн.

Жергиликтүү кортикостероиддер менен нымдуу ороп коюу дарылоону көзөмөлдөөгө жардам берет. Бирок, бул инфекцияга алып келиши мүмкүн.

Колдонулушу мүмкүн болгон башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эгерде териңиз жуккан болсо, антибиотикалык кремдер же таблеткалар
• Иммундук системаны басуучу дары-дармектер
• Иммундук системанын атопиялык дерматитке катышкан бөлүктөрүнө таасир этүүгө багытталган биологиялык дары-дармектер
• Фототерапия, териңиз ультрафиолет (УК) нуруна этият тийген дарылоо
• Системалык стероиддерди кыска мөөнөттүү колдонуу (ооз аркылуу же вена аркылуу берилген стероиддер)

Атопиялык дерматит узак убакытка чейин созулат. Аны дарылоо, дүүлүктүрүүчү заттардан алыс болуу жана териңизди жакшы нымдоо аркылуу көзөмөлдөсөңүз болот.

Балдарда бул абал көбүнчө 5-6 жаш куракта баштайт, бирок алоолонгон учурлар көп кездешет. Чоңдордо, көйгөй, адатта, узак мөөнөткө же кайтарылып берилген шартта болот.

Атопиялык дерматитти көзөмөлдөө кыйын болушу мүмкүн, эгерде:

• Жаш кезинен башталат
• Дененин көп бөлүгүн камтыйт
• Аллергия жана астма менен катар пайда болот
• Экземанын үй-бүлөлүк тарыхы бар адамда пайда болот

Атопиялык дерматиттин татаалдашына төмөнкүлөр кирет:

• Бактериялар, козу карындар же вирустар козгогон теринин инфекциялары
• Туруктуу тырыктар
• Экземаны көзөмөлдөө үчүн дары-дармектерди узак мөөнөттүү колдонуудан терс таасирлери

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Атопиялык дерматит үй шартында дарыланганда жакшы болбойт
• Оорунун белгилери күчөп же дарылоо натыйжа бербейт
• Сизде инфекциянын белгилери бар (мисалы, ысытма, кызаруу же оору)

4 айга чейин эмчек эмген балдарда атопиялык дерматит оорусу аз болушу мүмкүн.

Эгерде бала эмчек эмбесе, анда уйдун сүтүндө иштелип чыккан протеинди камтыган (жарым-жартылай гидролизделген формула деп аталган) формуланы колдонуп, атопиялык дерматитке чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн азайтышы мүмкүн.

Ымыркай экземасы; Дерматит - атопиялык; Экзема

• Keratosis pilaris - жакынкы план
• Атопиялык дерматит
• Томуктардагы атопия
• Дерматит - наристеде атопия
• Экзема, атопиялык - жакынкы аралык
• Дерматит - жаш кыздын бетиндеги атопия
• Бетиндеги кератоз пиларис
• Дерматит - буттагы атопия
• Атопиялык дерматиттеги гиперлинярдуулук

Америка Дерматология Академиясынын Ассоциациясынын сайты. Экземанын түрлөрү: атопиялык дерматитке сереп. www.aad.org/public/diseases/eczema. 25 февраль, 2021.

Boguniewicz M, Leung DYM. Атопиялык дерматит. Жылы: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Миддлтондун аллергиясы: принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 33-бөл.

Dinulos JGH. Атопиялык дерматит. Жылы: Динулос JGH, ред. Хабифтин клиникалык дерматологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 5-бөл.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Атопиялык дерматит. Жылы: Болония JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 12-бөлүм.