Туларемия

Туляремия - жапайы кемирүүчүлөрдүн бактериялык инфекциясы. Бактериялар адамга ылаңдаган жаныбардын тканы менен байланышта болот. Ошондой эле бактерияларды кене, чымын-чиркей жана чиркей аркылуу өткөрсө болот.

Туляремияны бактерия козгойт Francisella tularensis.

Адамдар ооруну төмөнкү жолдор аркылуу жугушу мүмкүн:

• Вирус жуккан кене, ат чымыны же чиркейден чагуу
• Жугуштуу кир же өсүмдүк материалдары менен дем алуу
• Жуккан жаныбарга же анын өлүгүнө (көбүнчө коёндор, ондатра, кундуз же тиш) теринин сынышы аркылуу түз тийүү.
• Вируска чалдыккан этти жеп (сейрек кездешүүчү)

Бул илдет көбүнчө Түндүк Америкада жана Европа менен Азиянын айрым жерлеринде кездешет. АКШда бул оору Миссури, Түштүк Дакота, Оклахома жана Арканзас штаттарында көп кездешет. Кошмо Штаттарда жугуштуу оорулардын болушу мүмкүн, бирок алар сейрек кездешет.

Кээ бир адамдар жугуштуу кир же өсүмдүк материалдары менен дем алгандан кийин пневмонияга чалдыгышы мүмкүн. Бул инфекция бактериялар коёндордо, ракоталарда жана сасыктарда болгон Мартанын жүзүм багында (Массачусетс штаты) пайда болгону белгилүү.

Оорунун белгилери таасир эткенден кийин 3-5 күндөн кийин пайда болот. Оору көбүнчө күтүүсүздөн башталат. Оорунун белгилери башталгандан кийин бир нече жумага созулушу мүмкүн.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Дене табы көтөрүлүп, чыйрыгуу, тердөө
• Көздүн дүүлүгүүсү (конъюнктивит, эгерде инфекция көздөн башталса)
• Баш оору
• Муундардын катуулугу, булчуңдардын оорушу
• Теридеги кызыл так, жарага айланган (жара)
• Дем алуу
• Салмак жоготуу

Шарт боюнча тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Бактериялар үчүн кан маданияты
• Дененин инфекцияга каршы иммундук реакциясын (антителолорун) өлчөөчү кан анализи (туляремия серологиясы)
• Көкүрөк рентген
• Полимераздык чынжыр реакциясы (ПЦР) жаранын сынамык үлгүсүн

Дарылоонун максаты инфекцияны антибиотиктер менен айыктыруу.

Бул инфекцияны дарылоодо адатта стрептомицин жана тетрациклин антибиотиктери колдонулат. Дагы бир антибиотик гентамицин стрептомицинге альтернатива катары колдонулган. Гентамицин абдан натыйжалуу окшойт, бирок аны сейрек адамдар гана изилдешкен, анткени бул сейрек кездешүүчү оору. Тетрациклин жана левомицетин антибиотиктерин жалгыз колдонсо болот, бирок адатта биринчи чечим эмес.

Туляремия дарыланбаган учурлардын болжол менен 5% өлүмгө алып келет, ал эми дарыланган учурлардын 1% дан азында.

Туляремия төмөнкүдөй кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:

• Сөөктүн инфекциясы (остеомиелит)
• Баштыктын жүрөктүн айланасына жугушу (перикардит)
• Мээни жана жүлүндү каптаган кабыкчалардын инфекциясы (менингит)
• Пневмония

Эгерде белгилер кемирүүчүлөр тиштегенден, кене чакканда же жапайы жаныбардын эти тийгенден кийин пайда болсо, анда дарыгериңизге кайрылыңыз.

Профилактикалык иш-чаралардын катарына жапайы жаныбарлардын терисин сыйрып алганда же кийинткенде кол кап кийүү, оорулуу же өлгөн жаныбарлардан алыс болуу кирет.

Маралдын температурасы; Коёндун ысытмасы; Пахвант өрөөнүндөгү чума; Охара оорусу; Yato-byo (Япония); Леммикалык ысытма

• Бугу кенелери
• Кенелер
• Териге батырылган кене
• Антителолор
• Бактериялар

Penn RL. Francisella tularensis (туляремия). Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы, жаңыртылган басылышы. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 229-бөл.

Шаффнер В.Туларемия жана башкалар Francisella инфекциялар. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 311-бөл.