PEG түтүкчөсүн салуу - разряд

PEG (перкуттук эндоскопиялык гастростомия) тамак берүүчү түтүктү киргизүү - бул азыктандыруучу түтүктү тери жана ашказан дубалы аркылуу жайгаштыруу. Ал түздөн-түз ашказанга өтөт. PEG тамактандыруучу түтүк салуу жарым-жартылай эндоскопия деп аталган процедуранын жардамы менен жүргүзүлөт.

Тамак-аш түтүктөрү сиз тамак же суусундук иче албай калганда керек болот. Бул инсульттан же башка мээ жаракаттан, кызыл өңгөчтөгү көйгөйлөрдөн, баш менен моюнга жасалган операциядан же башка шарттардан улам болушу мүмкүн.

Сиздин PEG түтүгүңүздү колдонуу оңой. Сиз (же сиздин камкорчуңуз) өзүңүзгө кам көрүүнү үйрөнсөңүз болот, ал тургай өзүңүзгө түтүкчө менен тамак берсеңиз болот.

PEG түтүгүнүн маанилүү бөлүктөрү:

• PEG / Gastronomy азыктандыруучу түтүк.
• Сиздин ашказаныңыздын дубалындагы гастростомия тешигинин (же стоманын) сыртында жана ичинде жайгашкан 2 кичинекей диск. Бул дисктер тамак берүүчү түтүктүн жылышына жол бербейт. Сырттагы диск териге абдан жакын жайгашкан.
• Тамактандыруучу түтүктү жабуу үчүн кыскыч.
• Тамак бербей жатканда түтүктү териге жабыштыра турган же беките турган шайман.
• Түтүктүн аягында 2 тешик бар. Бири тамактандырууга же дары-дармектерге, экинчиси түтүктү жууганга арналган. (Айрым түтүкчөлөрдө үчүнчү ачылыш болушу мүмкүн. Ал жерде ички дисктин ордуна аэростат болгондо болот).

Бир нече убакытка чейин гастростомия жасалып, стома пайда болгондон кийин, баскычтуу аппарат деп аталган нерсени колдонсо болот. Булар азыктандырууну жана багууну жеңилдетет.

Түтүктүн өзү стоманы кайда ташташы керектигин көрсөткөн белгиге ээ болот. Бул белгини түтүк туура абалда экендигин ырастоо керек болгон учурда колдонсоңуз болот.

Сиз же сиздин камкорчуларыңыз үйрөнүшү керек болгон нерселерге төмөнкүлөр кирет:

• Инфекциянын белгилери же белгилери
• Түтүктүн тосулгандыгынын белгилери жана эмне кылуу керек
• Эгер түтүк суурулуп чыкса эмне кылуу керек
• Түтүктү кийимдин астына кантип жашырууга болот
• Түтүк аркылуу ашказанды кантип бошотуу керек
• Кандай иш-чараларды улантууга болот жана эмнеден сактануу керек

Тоют тунук суюктуктар менен жай башталат жана жай көбөйөт. Сиз кантип үйрөнөсүз:

• Түтүктү колдонуп, өзүңүзгө тамак же суюктук бериңиз
• Түтүктү тазалаңыз
• Дары-дармектериңизди түтүк аркылуу өткөрүп алыңыз

Эгерде орточо ооруган болсо, аны дары-дармек менен айыктырса болот.

Биринчи 1 же 2 күндө PEG түтүгүнүн айланасынан дренаж көп кездешет. Тери 2-3 жуманын ичинде айыгып кетиши керек.

PEG түтүгүнүн айланасындагы терини күнүнө 1ден 3 жолу тазалоо керек.

• Же жумшак самын менен сууну же стерилденген эритинди колдонуңуз (провайдерден сураңыз). Пахта же марлини колдонсоңуз болот.
• Теридеги жана түтүктөгү дренаждарды же кабыктарды кетирүүгө аракет кылыңыз. Жумшак болуңуз.
• Эгер сиз самын колдонгон болсоңуз, дагы бир жолу жөнөкөй суу менен тазалаңыз.
• Терини таза сүлгү же марли менен жакшылап кургатыңыз.
• Чыгып кетпеши үчүн түтүктүн өзүн тартпоого аракет кылыңыз.

Алгачкы 1-2 жуманын ичинде сиз провайдер PEG түтүкчөсүн кароодо стерилдүү техниканы колдонууну суранат.

Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери PEG түтүкчөсүнүн айланасына атайын бир абсорбент төшөгүчтү же марли салууну каалашы мүмкүн. Муну жок дегенде күн сайын же нымдап же кирдеп калса өзгөртүү керек.

• Көлөмдүү таңуудан баш тартыңыз.
• Марлини дисктин астына койбоңуз.

PEG түтүгүнүн айланасына эч кандай май, порошок же спрей колдонбоңуз, эгер провайдериңиз айтпаса.

Провайдериңизден душка түшүү же жуунуу жакшы болгондо сураңыз.

Эгерде азыктандыруучу түтүк чыкса, стома же тешик жабыла башташы мүмкүн. Бул көйгөйдүн алдын алуу үчүн, түтүктү курсагыңызга жабыштырыңыз же бекитүүчү шайманды колдонуңуз. Жаңы түтүк токтоосуз жайгаштырылышы керек. Кийинки кадамдар боюнча кеңеш алуу үчүн провайдериңизге чалыңыз.

Сиздин тейлөөчүңүз сизди же сиздин камкорчуңузду тазалап жатканда гастростомия түтүгүн айлантууга үйрөтө алат. Бул анын стоманын капталына жабышып, ашказанга алып баруучу жол бербейт.

• Түтүктүн стомадан чыккан жеринин белгисин же жетектөөчү номерин жазып алыңыз.
• Түтүктү бекитүүчү шаймандан ажыратыңыз.
• Түтүктү бир аз айландырыңыз.

Сиздин провайдериңизге чалуу керек, эгерде:

• Тамактандыруучу түтүк чыкты жана аны кантип алмаштырууну билбейсиз
• Түтүктүн же тутумдун тегерегинде жылчыктар бар
• Түтүктүн тегерегиндеги теринин кызаруусу же кыжырдануусу бар
• Тамактандыруучу түтүк тосулган окшойт
• Түтүк салынган жерден кан көп кетип жатат

Ошондой эле провайдериңизге чалыңыз, эгерде сиз:

• Тамактангандан кийин ич өткөктү өткөрүңүз
• Тамактангандан 1 сааттан кийин курсагы катуу жана шишип кетет
• Оору начарлап баратат
• Жаңы дары ичип жатышат
• Ич катып, катуу жана кургак орундуктардан өтүп жатышат
• Жөтөлгөн демейдегиден көп болуп жатабы же тамактангандан кийин аба жетпей жатат
• Сиздин оозуңузга азыктандыруучу эритмени байкаңыз

Гастростомия трубасын салуу-чыгаруу; G түтүкчөсүн киргизүү-разряддоо; PEG түтүкчөсүн салуу-чыгаруу; Ашказандын түтүкчөсүн киргизүү-бөлүп чыгаруу; Перкуталдык эндоскопиялык гастростомия трубасын салуу-чыгаруу

Samuels LE. Насогастралдык жана тамактандыруучу түтүктү жайгаштыруу. Жылы: Робертс JR, Касталоу CB, Томсен TW, ред. Робертс жана Хеджердин Клиникалык Процедуралары Шашылыш Медицинада жана Курч Кароодо. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 40-бөл.

Twyman SL, Davis PW. Перкуталдык эндоскопиялык гастростомия жана алмаштыруу. Жылы: Fowler GC, ред. Пфеннингер жана Фаулердин алгачкы медициналык жардам көрсөтүүнүн жол-жоболору. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 92-бөл.

• Nutritional Support