Самтердин триадасы: астма, мурундун полиптери жана Аспириндин сезгичтиги

Мазмун

• Самтердин триаты деген эмне?
• Самтердин триадасынын белгилери кайсылар?
• Самтердин триадасына эмне себеп болду?
• Самтердин триадасы кандайча диагноз коюлган?
• Самтердин Триадасына кандай мамиле жасалды?
• Аспирин дезесситизациясы
• Аспиринден жана башка NSAIDтерден оолак болуу
• Башка кийлигишүүлөр
• Учуп кетүү

Самтердин триаты деген эмне?

Самтердин триадасы - астма, синустун сезгениши, мурундун полиптери жана аспириндин сезимталдыгы менен аныкталган өнөкөт абал. Аспириндин күчөгөн дем алуусу (AERD) же ASA триадасы деп да аталат.

Самтер Триадасы бар адамдар аспиринге же башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерге (NSAID) дуушар болушканда, алар жагымсыз реакцияга кабылышат. Реакция жогорку жана төмөнкү дем ​​алуу белгилерин камтыйт. Ошондой эле алар ичтин жана ичтин ооруларын пайда кылышы мүмкүн.

Самтердин триадасынын белгилери кайсылар?

Самтер триадасы бар адамдарда астма, синус сезгениши же тыгыны, ошондой эле мурундун полиптери кайталанат. Көбүнчө бул белгилер стандарттуу дарылоого жооп бербейт. Мурундун полиптери жана астма менен ооруган адамдарга, эгерде алар эч качан жагымсыз реакция көрсөтпөсө дагы, аспирин ичүүдөн алыс болуш керек.

Самтердин триадасы бар адамдар аспиринди же башка NSAIDдерди ичкенде жогорку жана төмөнкү дем ​​алуу белгилери менен катуу реакцияны башташат. Адатта, мындай белгилер аспирин ичкенден кийин 30-120 мүнөттө пайда болот. Бул реакциянын белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• жөтөл
• кырылдаса
• көкүрөк далы
• мурундун бүтүшү
• баш оору
• синус оорусу
• чүчкүрүү

Башка мүмкүн болгон белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• денеге чыгуучу кызамык
• терини жуу
• ич оору
• диарея же кусуу

Samter Triad тобундагы кээ бир адамдар жыт сезимин жоготуп, кайталанган синус инфекцияларына чалдыгышы мүмкүн. Айрым маалыматтарга караганда, Samter Triad тобундагы адамдардын 70 пайызы кызыл шарапка же башка алкоголдук ичимдиктерге сезимтал экендигин айтышкан.

Самтердин триадасына эмне себеп болду?

Самтердин триадасына эч кандай так себеп жок. Америкалык Аллергия, Астма жана Иммунология Академиясынын маалыматы боюнча, астма менен чоң кишилердин болжол менен 9 пайызы жана астма жана мурун полиптери бар чоң кишилердин 30 пайызы Самтер триадасына ээ.

Адатта, бойго жеткенде, көбүнчө 20 жаштан 50 жашка чейинки адамдарда болот. Орнотуунун орточо жашы 34 жаш.

Самтердин триадасы кандайча диагноз коюлган?

Samter Triad диагнозун аныктоочу атайын тест жок. Адатта, диагноз кимдир-бирөө астма, мурундун полиптери жана аспиринге сезимтал болгондо жасалат.

Аспиринди текшерүү диагнозун тастыктоо үчүн колдонулат. Бул тест дарыгердин көзөмөлүндө ооруканада жасалат. Самтердин Триадасына шектелген адамга жагымсыз реакциянын бар-жогун билүү үчүн аспирин дозасы берилет. Аспиринди колдонуу диагностикалык курал катарында дарыгерлер Самтердин триадасы деп эсептешет, анткени адамдын астма жана мурундун полиптери бар, бирок аспириндин сезгичтиги байкалган эмес.

Ошондой эле, Samter Triad тобундагы адамдар мурундун полиптеринде же канында көп сандаган эозинофилдерге ээ. Эозинофилдер иммундук клетканын белгилүү бир түрү.

Самтердин Триадасына кандай мамиле жасалды?

Самтер триадасы бар адамдар симптомдорун көзөмөлдөө үчүн күн сайын дары-дармек ичип турушу керек. Астма симптомдорун контролдоо үчүн ингалятор колдонулат. Синустун сезгенүүсүн дарылоо үчүн интраназалдык стероиддик чачыратмаларды же стероиддик синус чайкоочуларды колдонсо болот. Мурун полиптерин стероиддик сайма менен дарыласа болот.

Samter Triad дарылоо мурундун полиптерин алып салуу үчүн синустук операцияны да камтышы мүмкүн. Бирок операциядан кийин мурундун полиптери кайрадан пайда болушу ыктымал.

Самтердин триадасын дарылоонун дагы бир нече ыкмалары бар:

Аспирин дезесситизациясы

Аспиринди десенсибилизациялоонун максаты - аспиринге карата толеранттуулукту түзүү. Убакыттын өтүшү менен врачыңыз акырындык менен көбөйүп жаткан аспиринди көп өлчөмдө берип турса болот. Андан кийин, күн сайын аспириндин жогорку дозасын иче бересиз. Бул, айрыкча, жүрөк-кан тамыр оорулары же өнөкөт оору сыяктуу шарттарда аспиринди же башка NSAIDди колдонууга муктаж адамдар үчүн маанилүү.

Аспириндин десенсибилизациясы астма жана синустун сезгенүүсүн жакшыртат, ошондой эле мурун полиптеринин пайда болушун төмөндөтөт. Ошентип, ал синустун хирургиясына болгон муктаждыкты да, Самтердин Триадасы бар адамдар жасашы керек болгон кортикостероиддердин санын азайтат.

Samter Triad тобунун көпчүлүгү аспириндин дезенсибилизациясына жооп беришет. Бирок, айрым адамдарда симптомдор жакшырбайт. 2003-жылы 172 пациенттин узак мөөнөттүү изилдөөсү көрсөткөндөй, 22 пайызы аспирин дезесситизациясынан кийин алардын симптомдорунун жакшырганын байкабай, же терс таасиринен улам аспирин ичүүнү токтотушкан.

Аспиринди жок кылуу аспирин ичпеген адамдар үчүн ылайыктуу эмес. Буга кош бойлуу же ашказан жарасы бар адамдар кирет.

Аспиринден жана башка NSAIDтерден оолак болуу

Аспириндин дезенсектизациясынан өтпөгөн адамдар реакциянын келип чыгышына жол бербөө үчүн аспирин жана башка NSAID заттарынан алыс болуш керек. Көпчүлүк учурларда аспиринден жана башка NSAID-тен таптакыр баш тартуу мүмкүн эмес. Бул дарылар көбүнчө жүрөк-кан тамыр ооруларын жана башка шарттарды дарылоо же башкаруу үчүн колдонулат.

Аспириндин дезенсектизациясы болбогон адамдар дагы деле астма, мурундун сезгениши жана кайталануучу полиптин белгилерин сезишет. Мурун полиптерин алып салуу үчүн синусту бир нече жолу откоруп, симптомдорун жоюу үчүн кортикостероиддерди колдонууну улантыш керек болот.

Башка кийлигишүүлөр

Жогоруда айтылган ыкмалардан тышкары, аба жолундагы сезгенүүнү басаңдатуу үчүн лейкотриенди өзгөртүүчү агент деп аталган дары-дармек түрүн колдонсо болот. Алгачкы изилдөөлөр бул дары-дармектер өпкөнүн ишин жакшыртып, астма жарылышын азайтып, мурун полиптериндеги эозинофилдердин санын азайтат деп божомолдойт.

Ошондой эле, салицил кислотасын камтыган тамак-ашты кыскартуу белгилерге жардам берет. Салицил кислотасы - аспириндин курамындагы заттардын бири. Жакында жасалган бир аз изилдөө көрсөткөндөй, салицил кислотасы бар тамактарды, мисалы, айрым жемиштер, жашылчалар, чөптөр жана жыпар жыттуу заттарды жок кылуу белгилердин жакшырышына алып келген.

Учуп кетүү

Samter Triad - бул адамдын астма, синус сезгенүүсү, кайталануучу мурун полиптери жана аспиринге жана башка NSAIDдерге сезимталдык. Аспирин же ушуга окшогон дары-дармектер кабыл алынганда, Самтер Триадасындагы адамдар жогорку жана төмөнкү дем ​​алуу белгилери менен катуу реакция алышат.

Samter Triad адатта астма симптомдору менен күрөшүү, кортикостероиддерди алуу жана полиптерди алып салуу үчүн мурунга операция жасоо менен жүргүзүлөт. Ошондой эле, адамдар аспиринге байып кетиши мүмкүн, натыйжада Самтер триадасынын белгилеринин көпчүлүгү төмөндөйт.

Эгер сизде Samter Triad болушу мүмкүн же аны башкарууда кыйналып жатсаңыз, дарыгериңизге сиздин көйгөйүңүздү чече турган дарылоо жөнүндө сүйлөшүңүз керек.