Эмчек рагын сахналаштыруу

Сиздин саламаттыкты сактоо тобу сиздин эмчек рагы менен ооруганыңызды билгенден кийин, аны өткөрүү үчүн дагы көптөгөн анализдерди жасашат. Сахналаштыруу - бул топ рактын канчалык өнүккөнүн билүү үчүн колдонуучу курал. Рактын баскычы шишиктин көлөмүнө жана жайгашкан жерине, жайылып тараганына жана рак канчалык жайылгандыгына жараша болот.

Сиздин саламаттыкты сактоо тобу жардам берүү үчүн сахналаштырууну колдонот:

• Мыкты дарылоону чечиңиз
• Кандай көзөмөл керек болорун билип алыңыз
• Калыбына келүү мүмкүнчүлүгүн аныктаңыз (божомол)
• Сиз кошула алган клиникалык сыноолорду табыңыз

Эмчек рагы боюнча сахналаштыруунун эки түрү бар.

Клиникалык сахналаштыруу операциянын алдында жасалган анализдерге негизделген. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Физикалык сынак
• Маммограмма
• Эмчек MRI
• Эмчек УЗИ
• Эмчек биопсиясы, же УЗИ же стереотактикалык
• Көкүрөк рентген
• КТ
• Сөөктөрдү сканерлөө
• PET Scan

Патологиялык сценарий операция учурунда алынып салынган эмчек тканына жана лимфа бездерине жасалган лабораториялык анализдердин натыйжаларын колдонот. Сахналаштыруунун бул түрү кошумча дарылоону аныктоого жардам берет жана дарылоо аяктагандан кийин эмне күтүлөрүн алдын ала айтууга жардам берет.

Эмчек рагынын этаптары TNM деп аталган система менен аныкталат:

• Т шишик дегенди билдирет. Анда негизги шишиктин көлөмү жана орду сүрөттөлөт.
• N деген сөзлимфа бездери. Рак түйүндөргө тарагандыгын сүрөттөйт. Ошондой эле, канча түйүндүн рак клеткалары бар экени айтылат.
• М деген сөзметастаз. Анда рактын дененин айрым бөлүктөрүнө эмчектен алысыраак жайылып кеткендиги жөнүндө айтылат.

Дарыгерлер эмчек рагын сүрөттөө үчүн жети этапты колдонушат.

• 0 этап, ошондой эле in situ рак оорусу деп аталат. Бул эмчектеги лобулалар же түтүкчөлөр менен чектелген рак. Ал тегеректеги ткандарга жайыла элек. Лобулалар - сүт чыгаруучу эмчектин бөлүктөрү. Каналдар сүттү эмчек эмчегине жеткирет. 0-этап рак оорусу инвазивдик эмес деп аталат. Демек, ал жайыла элек. 0-рактын айрым стадиялары кийинчерээк инвазивдүү болуп калат. Бирок врачтар кайсынысы каалайт, кайсынысы болбойт деп айта албайт.
• I этап. Шишик кичинекей (же көрүү үчүн өтө эле кичинекей) жана инвазивдүү. Ал эмчекке жакын лимфа бездерине жайылган же жукпаган.
• II этап. Эмчекте шишик табылбашы мүмкүн, бирок колтук лимфа бездерине же эмчек сөөгүнө жакын бездерге жайылган ракты табууга болот. Аксилардык түйүндөр - колтук астынан сөөктүн жогору жагына чейин чынжырчада жайгашкан түйүндөр. Ошондой эле, кээ бир лимфа түйүндөрүндө кичинекей рак оорулары менен эмчекте 2ден 5 сантиметрге чейинки шишик болушу мүмкүн. Же шишик 5 сантиметрден чоңураак болушу мүмкүн, безде рак жок.
• IIIA этабы. Рак аксилардык түйүндөрдүн 4төн 9га чейин же көкүрөк сөөгүнүн жанындагы түйүндөргө жайылып, дененин башка бөлүктөрүнө тараган жок. Же болбосо, 5 сантиметрден чоңураак шишик жана 3 аксилярдык түйүнгө же эмчек сөөгүнүн жанындагы бездерге жайылган рак болушу мүмкүн.
• IIIB этап. Шишик көкүрөк дубалына же эмчектин терисине жайылып, жараны же шишикти жаратат. Ошондой эле ал аксилярдык бездерге жайылып, бирок дененин башка бөлүктөрүнө таралбашы мүмкүн.
• IIIC этап. Кез-келген өлчөмдөгү рак кеминде 10 колтук безине жайылды. Ошондой эле ал эмчектин терисине же эмчек дубалына жайылып кетиши мүмкүн, бирок дененин алыскы бөлүктөрүнө таралбашы мүмкүн.
• IV этап. Рак метастатикалык мүнөзгө ээ, демек, ал башка органдарга, мисалы, сөөктөргө, өпкөгө, мээге же боорго тараган.

Сизде рактын түрү, этап менен катар, дарылоону аныктоого жардам берет. I, II же III стадиядагы эмчек рагы менен, негизги максат ракты дарылоо жана аны кайтып келбөө жолу менен айыктыруу. IV этап менен, белгилерди жакшыртуу жана өмүрдү узартуу максаты коюлган. Дээрлик бардык учурларда эмчек рагынын IV этабын айыктыруу мүмкүн эмес.

Рак дарылануу аяктагандан кийин кайтып келиши мүмкүн. Эгер ошондой болсо, анда эмчекте, дененин алыскы бөлүктөрүндө же эки жерде тең пайда болушу мүмкүн. Эгер ал кайтып келсе, анда аны тындырууга туура келет.

Улуттук онкология институтунун сайты. Эмчек рагын дарылоо (бойго жеткен) (PDQ) - саламаттыкты сактоонун версиясы. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Жаңыланган 12-февраль, 2020-жылы. Март 20, 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Баалоо жана эмчек рагынын этабын белгилөө. Жылы: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Эмчек: Зыяндуу жана залалдуу ооруларды комплекстүү башкаруу. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 37-бөл.

• Эмчек рагы