Кызыл өңчөй атрезия

Өңүлдүн атрезиясы - тамак сиңирүү органдарынын бузулушу, анда кызыл өңгөч жакшы өрчүп кетпейт. Өңүт - адатта тамакты ооздон ашказанга жеткирүүчү түтүк.

Өтө кызылча атрезиясы (EA) тубаса кемтик. Демек, ал төрөлө электе эле пайда болот. Бир нече түрлөрү бар. Көпчүлүк учурда кызыл өңгөчтүн жогорку бөлүгү бүтүп, төмөнкү кызыл өңгөч жана ашказан менен туташпайт.

EA менен ооруган балдардын көпчүлүгүндө трахеоэзофагеалдык фистула (TEF) деп аталган дагы бир кемтиги бар. Бул кызыл өңгөч менен дем алуу түтүгүнүн (трахея) ортосундагы анормалдуу байланыш.

Мындан тышкары, EA / TEF менен ооруган ымыркайларда трахеомалия көп учурайт. Бул дем алуу түтүгүнүн дубалдарынын алсыздыгы жана ийкемсиздиги, демдин бийик же ызы-чуу болуп чыгышын шарттайт.

EA / TEF менен ооруган кээ бир ымыркайларда дагы башка кемчиликтер бар, көбүнчө жүрөк кемтиги.

ЕАнын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тамактануу аракети менен теринин көк түсү (цианоз)
• Жөтөлүү, оозду ачуу жана тамактанууга аракет кылуу менен тумчугуп калуу
• Шилекей агуу
• Начар багуу

Туулганга чейин эненин УЗИде амниотикалык суюктук өтө эле көп болушу мүмкүн. Бул баланын тамак сиңирүү тутумунун EA же башка тоскоолдуктардын белгиси болушу мүмкүн.

Адатта, ымыркай төрөлгөндөн көп өтпөй ымыркай тамактанууга аракет кылып, андан кийин жөтөлүп, муунуп, көк болуп калганда байкалат. Эгерде EA шектелип калса, анда саламаттыкты сактоо кызматкери ымыркайдын оозу же мурду аркылуу ашказанга кичинекей тамактандыруучу түтүкчөнү өткөрүүгө аракет кылат. Эгерде тамактандыруучу түтүк ашказанга өтө албаса, ымыркайга ЕА диагнозу коюлат.

Андан кийин рентген жасалып, төмөнкүлөрдүн бири көрсөтүлөт:

• Тамактын ичине аба толтурулган баштык.
• Ашказандагы жана ичегидеги аба.
• Рентгенге чейин киргизилсе, тамактын түтүкчөсү жогорку кызыл өңгөчкө оролуп калат.

EA хирургиялык шашылыш болуп саналат. Өпкөнү жабыркатпоо жана наристени тойгузуу үчүн кызыл өңгөчтү калыбына келтирүү боюнча операция туулгандан кийин мүмкүн болушунча эртерээк жасалат.

Операциянын алдында наристе оозу менен тамактандырылбайт жана тамыр аркылуу (IV) тамактануу керек болот. Дем алуу секрецияларынын өпкөгө киришине жол бербөө үчүн кам көрүлөт.

Эрте диагноз коюу жакшы натыйжага мүмкүнчүлүк берет.

Ымыркай өпкөгө шилекейи жана башка суюктуктары менен дем алып, пневмонияга умтулуп, муунуп, өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.

Башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Тамактануу көйгөйлөрү
• Операциядан кийин рефлюкс (ашказандагы тамакты кайталап тарбиялоо)
• Хирургиялык операциядан улам тырыктын пайда болушунан улам кызыл өңгөчтүн тарышы (стриктурасы)

Эрте жетилүү абалды татаалдаштырышы мүмкүн. Жогоруда айтылгандай, дененин башка аймактарында да кемчиликтер болушу мүмкүн.

Бул оору көбүнчө төрөлгөндөн кийин диагноз коюлат.

Эгерде бала тамактангандан кийин бир нече жолу кусса, же дем алууда кыйынчылыктар пайда болсо, дароо эле балаңыздын провайдерине чал.

Маданик Р, Орландо RC. Тамактын анатомиясы, гистологиясы, эмбриологиясы жана өнүгүү аномалиялары. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ичеги-карын жана боор оорулары: Патофизиология / Диагноз / Башкаруу. 10th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 42-бөл.

Ротенберг СС. Кызыл өңчүрдүн атрезиясы жана трахео-кызыл өңгөчтүн фистуласынын бузулушу. Жылы: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb and Ashcraft’s Pediatric хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 27-бөл.

Wolf RB. Ичтин сүрөтү. Жылы: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2019: 26-бөлүм