Буга чейин болгон диабет жана кош бойлуулук

Эгер сизде кант диабети бар болсо, анда ал кош бойлуулукка, ден-соолугуңузга жана балаңыздын ден-соолугуна таасирин тийгизиши мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда кандагы канттын (глюкозанын) деңгээлин бир калыпта кармоо көйгөйлөрдүн алдын алууга жардам берет.

Бул макала буга чейин кант диабети менен ооруган жана кош бойлуу болууну каалаган аялдарга арналган. Гестациялык диабет - бул кандагы жогорку кант, кош бойлуулук учурунда башталат же алгач аныкталат.

Диабет менен ооруган аялдар кош бойлуулук учурунда белгилүү бир тобокелчиликтерге туш болушат. Эгер кант диабети жакшы көзөмөлдөнбөсө, бала курсагында кандагы канттын деңгээли жогору болот. Бул балдардын тубаса кемтиктерин жана ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Кош бойлуулуктун алгачкы 7 жумасы - ымыркайдын органдарынын өөрчүшү. Бул көп учурда кош бойлуу экениңизди билүүдөн мурун болот. Ошентип, кош бойлуу болгонго чейин каныңыздагы глюкозанын деңгээли максаттуу диапазондо экенине ынанып, алдын-ала пландаштыруу өтө маанилүү.

Ойлонуу коркунучтуу болсо дагы, кош бойлуулук учурунда кандай көйгөйлөр жаралышы мүмкүн экендигин билүү керек. Кант диабети жакшы көзөмөлдөнбөгөндө, эне да, ымыркай да кыйынчылыктарга туш болушат.

Ымыркай үчүн коркунучтарга төмөнкүлөр кирет:

• Тубаса кемтиктер
• Эрте төрөлүү
• Кош бойлуулукту жоготуу (бойдон түшүү) же өлүү төрөт
• Чоң бала (макросомия деп аталат) төрөлгөндө жаракат алуу коркунучун жогорулатат
• Төрөлгөндөн кийин кандагы канттын деңгээли төмөн
• Дем алуу кыйынчылыгы
• Сарык
• Балалык жана өспүрүм курактагы семирүү

Эне үчүн коркунучка төмөнкүлөр кирет:

• Кош бойлуу наристе төрөтүү же төрөт бөлүмүн кыйындатууга алып келиши мүмкүн
• Заарадагы протеин менен жогорку кан басымы (преэклампсия)
• Чоң бала энеге ыңгайсыздык жаратып, төрөлгөндө жаракат алуу коркунучун күчөтөт
• Диабеттик көздүн же бөйрөктүн көйгөйлөрүнүн начарлашы

Эгер кош бойлуулукту пландап жатсаңыз, анда кош бойлуу болуудан кеминде 6 ай мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Кош бойлуу болуудан кеминде 3-6 ай мурун жана кош бойлуу кезиңизде кандагы глюкозаны жакшы көзөмөлдөп турушуңуз керек.

Кош бойлуу болгонго чейин кандагы канттын конкреттүү максаттары кандай болушу керектиги жөнүндө провайдериңиз менен сүйлөшүңүз.

Кош бойлуу болгонго чейин, сиз төмөнкүлөрдү каалайсыз:

• A1C деңгээлин 6,5% дан төмөн коюңуз
• Кандагы глюкозаны жана максаттарды колдоо үчүн тамактануу жана көнүгүү көнүгүүлөрүнө керектүү өзгөртүүлөрдү киргизиңиз
• Ден-соолугуңузду сактаңыз
• Провайдериңиз менен кош бойлуулукка чейинки экзамендин графигин түзүп, кош бойлуулукка кам көрүү жөнүндө сураңыз

Сынак учурунда провайдериңиз төмөнкүнү аткарат:

• Гемоглобин A1Cни текшериңиз
• Калкан сымал деңгээлиңизди текшериңиз
• Кан жана зааранын анализдерин алыңыз
• Көз оорулары же бөйрөк көйгөйлөрү же кан басымы жогорулаган ден-соолуктун башка көйгөйлөрү сыяктуу диабеттин кандай гана кыйынчылыктары жөнүндө сиз менен сүйлөшсөк

Сиздин провайдериңиз сиз менен кандай дары-дармектерди колдонууга болот жана кош бойлуу кезде эмнени колдонсо болот деп сүйлөшөт. Көбүнчө диабет менен ооруган оозеки диабет ичкен 2-типтеги аялдар кош бойлуулук учурунда инсулинге өтүшү керек. Кант диабетине байланыштуу көптөгөн дары-дармектер бала үчүн коопсуз болбой калышы мүмкүн. Ошондой эле, кош бойлуулук гормондору инсулинди өз ишин аткара албай калышы мүмкүн, андыктан бул дары-дармектер жакшы иштебейт.

Ошондой эле көз дарыгериңизге көрүнүп, диабет менен көздүн текшерүүсүнөн өтүшүңүз керек.

Кош бойлуу кезиңизде өзүңүздүн жана балаңыздын ден-соолугун чыңдоо үчүн саламаттыкты сактоо тобу менен иштешесиз. Сиздин кош бойлууңуз кооптуу деп эсептелгендиктен, сиз кооптуу кош бойлуулукка адистешкен акушер менен иштешесиз (эне-түйүлдүктүн дарысы боюнча адис). Бул провайдер ымыркайдын ден-соолугун текшерүү үчүн анализдерди жасай алат. Тесттер кош бойлуу кезиңизде каалаган убакта жүргүзүлүшү мүмкүн. Ошондой эле сиз диабет боюнча билим берүүчү жана диетолог менен иштешесиз.

Кош бойлуулук учурунда, денеңиз өзгөрүлүп, балаңыз чоңойгон сайын, кандагы глюкозанын деңгээли өзгөрөт. Кош бойлуу болгондо, кандагы канттын төмөндүгүнүн белгилерин байкоо кыйынга турат. Ошентип, сиз максаттуу диапазондо экениңизди текшерип туруу үчүн, кандагы кантты күнүгө 8 жолу көзөмөлдөп турушуңуз керек. Ушул убакыттын ичинде сизден глюкозанын туруктуу мониторингин (CGM) колдонуу суралышы мүмкүн.

Кош бойлуулук учурундагы кандагы канттын жалпы максаттары:

• Орозо: 95 мг / длден аз
• Тамактангандан бир сааттан кийин: 140 мг / дл, ЖЕ
• Тамактангандан эки сааттан кийин: 120 мг / длден аз

Провайдериңизден максаттуу диапазонуңуз кандай болушу керектигин жана каныңыздагы кантты канчалык деңгээлде текшерип турарын сураңыз.

Кош бойлуу кезинде жеген тамактарыңызды башкаруу үчүн диетологуңуз менен иштешүү керек болот, бул кандагы канттын аз же көп болушунан сактайт. Диетологуңуз сиздин салмак кошушуңузду да көзөмөлдөп турат.

Кош бойлуу аялдар күнүнө 300гө жакын кошумча калорияга муктаж. Бирок бул калориялар кайдан келип чыгат. Салмактуу тамактануу үчүн ар кандай пайдалуу тамактарды жеш керек. Жалпысынан, сиз төмөнкүлөрдү жешиңиз керек:

• Мөмө-жемиштер жана жашылчалар көп
• Арык белоктордун жана ден-соолукка пайдалуу майлардын орточо көлөмү
• Нан, дан, макарон, күрүч сыяктуу дан эгиндеринин орточо көлөмү, ошондой эле жүгөрү жана буурчак сыяктуу крахмалдуу жашылчалар
• Алкоголсуз суусундуктар, жемиш ширелери жана токочтор сыяктуу канты көп азыктар азыраак

Күн сайын үчтөн орточо өлчөмдөгү тамакты жана бир же бир нече жеңил тамактарды жеш керек. Тамактан жана закускадан баш тартпаңыз. Тамак-аштын көлөмүн жана түрлөрүн (углеводдор, майлар жана белоктор) күндөн-күнгө бирдей кармаңыз. Бул кандагы кантты туруктуу кармап турууга жардам берет.

Сиздин камсыздоочу, ошондой эле коопсуз машыгуу планын сунуш кылышы мүмкүн. Жөө басуу көнүгүүлөрдүн эң оңой түрү, бирок сууда сүзүү же таасири аз башка көнүгүүлөр дагы жакшы натыйжа берет. Спорт менен машыгуу кандагы кантты көзөмөлдөп турууга жардам берет.

Төрөт табигый жол менен башталышы мүмкүн же жасалма түрткү болушу мүмкүн. Сиздин провайдериңиз, эгерде бала чоң болсо, анда кесарево бөлүмүн сунушташы мүмкүн. Сиздин провайдер жеткирүү учурунда жана андан кийин кандагы канттын деңгээлин текшерет.

Балаңыздын өмүрүнүн алгачкы бир нече күнүндө кандагы канттын деңгээли төмөндөп (гипогликемия) болушу мүмкүн жана бир нече күн бою ымыркайлардын реанимация бөлүмүндө (НИКУ) көзөмөлдөп туруу керек.

Үйгө келгенден кийин, кандагы канттын деңгээлин жакшылап байкап турушуңуз керек болот. Уйкунун жетишсиздиги, тамактануу графигинин өзгөрүшү жана эмчек эмизүү кандагы канттын деңгээлине таасирин тийгизиши мүмкүн. Демек, сиз балаңызга кам көрүшүңүз керек болсо, өзүңүзгө кам көрүү сыяктуу эле маанилүү.

Эгерде кош бойлууңуз пландаштырылбаса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Төмөнкү диабетке байланыштуу көйгөйлөр боюнча провайдериңизге кайрылыңыз:

• Эгер кандагы шекерди максаттуу диапазондо кармай албасаңыз
• Балаңыз курсагыңызда азыраак кыймылдайт окшойт
• Көрүүңүз бүдөмүк
• Сиз кадимкидей суусап турасыз
• Сизде жүрөк айлануу жана кусуу басылбайт

Кош бойлуу болуп, кант диабети менен ооругандыктан, стресстен же капалануудан баш тартуу кадимки нерсе. Бирок, бул сезимдер сизди каптап жатса, провайдериңизге чалыңыз. Сиздин саламаттыкты сактоо тобуңуз сизге жардам берүүгө даяр.

Кош бойлуулук - кант диабети; Диабет жана кош бойлуулукка кам көрүү; Диабет менен кош бойлуулук

Америкалык диабет ассоциациясы. 14. Кош бойлуулук учурунда диабетти башкаруу. Диабет менен медициналык жардамдын стандарттары. 2019; 42 (1-кошумча): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун веб-сайты. 1 же 2 типтеги диабет жана кош бойлуулук. www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-types.html. 1-июнь, 2018-жылы жаңыртылган. 2018-жылдын 1-октябрында окулган.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Кош бойлуулукту татаалданткан кант диабети. Жылы: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлик: нормалдуу жана көйгөйлүү кош бойлуулук. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 40-бөл.

Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институтунун сайты. Эгер сизде кант диабети болсо, кош бойлуулук. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-pregnancy. Жаңыланган январь, 2018-жыл. Октябрь 1, 2018.