Жашка байланыштуу макулярдык деградация

Макулярдык дегенерация - көздүн курч, борбордук көрүнүшүн акырындык менен жок кылуучу оору. Бул майда-чүйдө нерселерди көрүп, окууну кыйындатат.

Оору көбүнчө 60 жаштан жогору адамдарда кездешет, ошондуктан аны көбүнчө жашка байланыштуу макулярдык деградация (ARMD же AMD) деп аташат.

Торчо көздүн арт жагында жайгашкан. Ал көзгө кирген жарыкты жана сүрөттөлүштөрдү мээге жиберилген нерв сигналдарына өзгөртөт. Торчонун макула деп аталган бөлүгү көздү курчураак жана деталдуу кылат. Бул көздүн тор кабыгынын борборундагы сары так. Анын курамында лютеин жана зеаксантин деп аталган эки табигый түстүн (пигменттердин) саны жогору.

Макулярды камсыз кылган кан тамырлардын бузулушунан AMD пайда болот. Бул өзгөрүү макулага да зыянын тийгизет.

AMD эки түрү бар:

• Кургак AMD макула астындагы кан тамырлар суюлуп, морт болуп калганда пайда болот. Друсен деп аталган кичинекей сары кендер пайда болот. Макулярдык деградация менен ооруган адамдардын дээрлик бардыгы кургак формадан башташат.
• Нымдуу AMD макулярдык деградация менен ооруган адамдардын 10% кезигет. Макуланын астында жаңы анормалдуу жана өтө морт кан тамырлар өсөт. Бул идиштерден кан жана суюктук агып чыгат. AMD бул түрү, абалы менен байланышкан көрүү жоготуу көпчүлүк себеп болот.

Дарыгерлер AMD эмнеден улам пайда болгонун так билишпейт. Мындай абал 55 жашка чейин сейрек кездешет. Бул көбүнчө 75 жаштан жогору адамдарда кездешет.

AMD үчүн тобокелдик факторлору төмөнкүлөр:

• AMDдин үй-бүлөлүк тарыхы
• Ак болуу
• Тамеки чегүү
• Майлуулугу жогору диета
• Аял болуу

Башында сизде эч кандай белгилер байкалбашы мүмкүн. Оору күчөп бараткандыктан, сиздин борбордук көрүнүшүңүзгө байланыштуу көйгөйлөр жаралышы мүмкүн.

КУУРАК AMD БЕЛГИЛЕРИ

Кургак AMDдин эң көп кездешкен белгиси - бул көздүн көрүүсү. Көрүүңүздүн борбордук бөлүгүндөгү нерселер көп учурда бурмаланып, күңүрт болуп көрүнүп, түстөр солгундап көрүнөт. Басып чыгууну окуп жатканда же башка маалыматтарды көрө албай кыйналышыңыз мүмкүн. Бирок сиз сейилдөөгө жана күнүмдүк иш-аракеттерди жасоого жетиштүү деңгээлде көрө аласыз.

Кургак AMD начарлап баратканда, окуу же күнүмдүк тапшырмаларды аткаруу үчүн көбүрөөк жарык талап кылынышы мүмкүн. Көрүү борборундагы бүдөмүк так бара-бара чоңойуп, карарып баратат.

Кургак AMDдин кийинки баскычтарында, алар жакын турганга чейин жүздөрдү тааный албай калышыңыз мүмкүн.

WET AMD белгилери

Нымдуу AMDдин эң көп кездешкен алгачкы белгиси - түз сызыктар бурмаланып, толкундуу көрүнөт.

Көрүү борборуңузда убакыттын өтүшү менен чоңойгон кичинекей кара так болушу мүмкүн.

AMD эки түрү менен, борбордук көрүү тез эле пайда болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, анда сизди дарыгерге офтальмологго көрсөтүү керек болот. Бул көз дарыгеринин көздүн тор кабыгындагы көйгөйлөрдү дарылоодо тажрыйбасы бар экенине ынаныңыз.

Көзүңүздү текшертесиз. Каректериңизди кеңейтүү (кеңейтүү) үчүн көзүңүзгө тамчылар салынат. Көз дарыгери торду, кан тамырларды жана көрүү нервин көрүү үчүн атайын линзаларды колдонот.

Көз дарыгери макула жана кан тамырлардагы белгилүү өзгөрүүлөрдү жана друсенди издейт.

Сизден бир көздү жаап, Amsler тору деп аталган сызыктардын үлгүсүн карап чыгууну суранышат. Эгер түз сызыктар толкундуу көрүнсө, бул AMD белгиси болушу мүмкүн.

Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Торчодогу кан агымын көрүү үчүн атайын боёкту жана камераны колдонуу (флуоресцендик ангиограмма)
• Көздүн ички катмарын сүрөткө тартуу (фундаменталдык фотография)
• Торчону көрүү үчүн жарык толкундарын колдонуу (оптикалык когеренттик томография)
• Макулада пигментти өлчөөчү тест

Эгерде сизде өнүккөн же катуу кургак AMD бар болсо, анда эч кандай дарылоо сиздин көрүү жөндөмүңүздү калыбына келтире албайт.

Эгерде сизде эрте AMD болсо жана тамеки чекпесеңиз, анда белгилүү бир витаминдер, антиоксиданттар жана цинктин айкалышы оорунун күчөшүнө жол бербейт. Бирок буга чейин жоголуп кеткен көрүнүштү кайтарып бере албайт.

Айкалыштыруу көбүнчө "AREDS" формуласы деп аталат. Кошумча заттар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• 500 миллиграмм (мг) С витамини
• 400 эл аралык бета-каротин бирдиги
• 80 мг цинк
• 2 мг жез

Витаминдер айкалышын врач сунуш кылса гана кабыл алыңыз. Дарыгериңиз сиз кабыл алып жаткан башка витаминдер же кошумчалар жөнүндө билгенине ынаныңыз. Тамеки чеккендер бул кошумчаны колдонбошу керек.

Эгер сизде үй-бүлөлүк тарыхыңыз жана AMD коркунучу бар болсо, AREDS сизге дагы пайдалуу болушу мүмкүн.

Жашыл жалбырактуу жашылчалардын курамындагы заттар болгон лютеин жана зеаксантин, ошондой эле жашка байланыштуу макулярдык деградация коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн.

Эгерде сизде нымдуу AMD болсо, анда дарыгер төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Лазердик хирургия (лазердик фотокоагуляция) - кичинекей жарык шооласы агып кеткен, анормалдуу кан тамырларды жок кылат.
• Фотодинамикалык терапия - жарыгы денеге куюлган дары-дармектерди иштетип, агып чыккан кан тамырларды жок кылат.
• Көзгө жаңы кан тамырлардын пайда болушуна тоскоол болгон атайын дары-дармектер көзгө сайылат (бул оорутпаган процесс).

Көзү начар көрүүчү аппараттар (мисалы, атайын линзалар) жана терапия сизде болгон көз карашты натыйжалуу колдонууга жана жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет.

Көзүңүздүн дарыгери менен тыгыз көзөмөлдөө маанилүү.

• Кургак AMD үчүн жылына бир жолу көзүңүздүн дарыгериңизге барып, көзүңүздү толук текшертип чыгыңыз.
• Нымдуу AMD үчүн сизге тез-тез, балким, ай сайын барып туруу керек.

Көрүүнүн өзгөрүүсүн эрте аныктоо маанилүү, анткени сизге канчалык эртерээк кайрылса, ошончолук жакшы натыйжа берет. Эрте аныктоо эртерээк дарылоого жана көп учурда жакшы натыйжага алып келет.

Өзгөрүүлөрдү аныктоонун эң жакшы жолу - бул Амслер сеткасы аркылуу үйдө өзүн-өзү текшерүү. Сиздин көз дарыгериңиз тордун көчүрмөсүн бере алат же Интернеттен басып чыгарсаңыз болот. Окуу көз айнегин тагынганда ар бир көздү өзүнчө сынап көрүңүз. Эгер сызыктар толкундуу көрүнсө, дароо дарылануу үчүн көз доктуруңузга кайрылыңыз.

Бул ресурстар макулярдык деградация жөнүндө көбүрөөк маалымат бере алат:

• Macular Degeneration Association - macularhope.org
• Улуттук Көз Институты - www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration

AMD көздүн көрүүсүнө таасир бербейт. Демек, көздүн көрүүсү толугу менен жоголот. AMD жыйынтыгы борбордук көрүнүштү гана жоготот.

Жумшак жана кургак AMD, адатта, борбордук көрүүнү жоготууга алып келбейт.

Нымдуу AMD көбүнчө көздүн көрүүсүнүн начарлашына алып келет.

Жалпысынан, AMD менен сиз окуу, унаа айдоо жана алыскы жүздөрдү таануу мүмкүнчүлүктөрүн жоготушуңуз мүмкүн. Бирок AMD менен ооруган адамдардын көпчүлүгү күнүмдүк тапшырмаларды көп кыйынчылыксыз аткара алышат.

Эгер сизде AMD бар болсо, анда медициналык кызмат көрсөтүүңүз күн сайын көрүүнү Amsler сеткасы аркылуу текшерип турушуңуз мүмкүн. Эгерде сызыктар толкундуу көрүнсө, провайдериңизге токтоосуз чал. Көзүңүздөгү башка өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, ошондой эле чалыңыз.

Макулярдык деградацияны алдын-алуунун белгилүү бир жолу жок болсо дагы, сергек жашоо образы AMD өнүгүү коркунучун төмөндөтүшү мүмкүн:

• Чекпе
• Жашылча-жемиштер көп жана малдын майы аз болгон тамактануу режимин сактаңыз
• Дайыма спорт менен машыгыңыз
• Ден-соолугуңузду сактаңыз

Көздү кароо боюнча адиске кеңейип, кеңейтилген көз сынактарын өткөрүп туруңуз.

Жашка байланыштуу макулярдык деградация (ARMD); AMD; Көрүүнүн жоготуусу - AMD

• Макулярдык дегенерация
• Ретина

Америка Офтальмология Академиясынын веб-сайты. Ретина / Витреоздук Комитет, Хоскинс Көзгө Сапаттуу Кароо Борбору. Артыкчылыктуу практикага ылайыкташтырылган колдонмо. Курактык макулярдык дегенерация PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. 2019-жылдын октябрь айында жаңыртылган. 2020-жылдын 24-январында окулган.

Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Жашка байланыштуу макулярдык деградация: нео-кан тамыр эмес эрте AMD, ортоңку AMD жана географиялык атрофия. Жылы: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 68-бөл.