Көздүн торчо кабыгы

Торчонун бөлүнүшү - көздүн арт жагындагы жарыкка сезгич кабыкчанын (торчонун) аны колдоочу катмарлардан бөлүнүшү.

Торчо - көздүн арткы бетин түзгөн ачык-айкын кыртыш. Көзгө кирген жарык нурлары көздүн кабыкчасы жана линзасы аркылуу көздүн тор кабыгында пайда болгон сүрөттөлүштөргө багытталат.

• Көздүн тор кабыгынын эң көп тараган түрү көбүнчө көздүн тор кабыгындагы жыртык же тешик. Ушул көздөн көздүн суюктугу агып кетиши мүмкүн. Бул торчо кабыктын астындагы көбүкчөгө окшоп, негизги кыртыштардан бөлүнүп чыгышына себеп болот. Бул көбүнчө арткы айнектик отряд деп аталган оорудан улам келип чыгат. Бул ошондой эле жаракаттан жана өтө начар көрбөгөндүктөн келип чыгышы мүмкүн. Көздүн тор кабыкчасынын кетишинин үй-бүлөлүк тарыхы да тобокелдикти көбөйтөт.
• Көздүн тор кабыкчасынын дагы бир түрүн тартуучу отряд деп аташат. Бул түр көзөмөлгө алынбаган кант диабети менен ооруган, мурун торчого операция жасалган же узак мөөнөткө созулган (өнөкөт) сезгенген адамдарда кездешет.

Торчо ажырап калганда, жакынкы кан тамырлардан кан кетсе, көзүңүздүн ичин булут каптап, ачык же такыр көрбөй калышыңыз мүмкүн. Макула бөлүнүп чыкса, борбордук көрүнүш катуу жабыркайт. Макула көздүн тор кабыгынын курч, деталдуу көрүнүш үчүн жооптуу бөлүгү.

Бөлүнгөн торчонун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Айрыкча, перифериялык көрүнүштө жаркыраган жарыктар.
• Бүдөмүк көрүнүш.
• Күтүлбөгөн жерден пайда болгон көзгө жаңы сүзгүчтөр.
• Сиздин көз алдыңызда көшөгө же көлөкө сыяктуу көрүнгөн көлөкө түшүү же перифериялык көрүнүштү азайтуу.

Адатта, көздүн айланасында эч кандай оору болбойт.

Офтальмолог (көз дарыгери) сиздин көзүңүздү текшерет. Көздүн тор кабыкчасын жана окуучусун текшерүү үчүн тесттер жүргүзүлөт:

• Торчодогу кан агымын кароо үчүн атайын боёкту жана камераны колдонуу (флуоресцендик ангиография)
• Көздүн ичиндеги басымды текшерүү (тонометрия)
• Көздүн арткы бөлүгүн, анын ичинде торчону (офтальмоскопия) карап чыгуу
• Көз айнектин рецептин текшерүү (сынуу сыноосу)
• Түстүн көрүнүшүн текшерүү
• Окууга мүмкүн болгон кичинекей тамгаларды текшерүү (көрүү курчтугу)
• Көздүн алдындагы түзүлүштөрдү текшерүү (жарыкты текшерүү)
• Көздүн УЗИ

Көздүн тор кабыгы менен ооруган адамдардын көпчүлүгү операцияга муктаж. Операция дароо же диагноз коюлгандан кийин кыска убакыттын ичинде жасалышы мүмкүн. Операциянын айрым түрлөрү дарыгердин кеңсесинде жасалышы мүмкүн.

• Көздүн торчо кабыкчасы пайда болгонго чейин, көздүн тор кабыгындагы көз жашты же тешиктерди тыгыздоо үчүн лазерлерди колдонсо болот.
• Эгерде сизде кичинекей отряд болсо, анда дарыгер көзгө газ көбүгүн жайгаштырышы мүмкүн. Бул пневматикалык ретинопексия деп аталат. Бул көздүн тор кабыгынын ордуна кайтып келишине жардам берет. Тешик лазер менен жабылган.

Катуу отряддар ооруканада операция жасоону талап кылышат. Бул жол-жоболорго төмөнкүлөр кирет:

• Көздүн дубалын торчого акырын түртүү үчүн склералдык байлам
• Көздүн торчосун тартып турган гель же тырык ткандарын кетирүү үчүн Витрэктомия, эң чоң көз жаш жана отряддар үчүн колдонулат

Тартуучу торчо отряддары хирургиялык операциядан бир аз мурун байкалышы мүмкүн. Операция керек болсо, адатта, витрэктомия жасалат.

Көздүн торчо кабыгынан кийин канчалык деңгээлде жакшы иштесеңиз, бул отряддын жайгашкан жерине жана көлөмүнө жана эрте дарыланууга байланыштуу. Эгерде макулатура жабыркабаса, анда дарылоонун келечеги мыкты болушу мүмкүн.

Торчону оңдоо оңой эле көрүүнү толук калыбына келтире бербейт.

Айрым отряддарды оңдоо мүмкүн эмес.

Көздүн тор кабыкчасынын ажыроосу көздүн көрүүсүн жоготот. Аны калыбына келтирүү үчүн жасалган хирургия көрүү жөндөмүңүздүн бир бөлүгүн же толугу менен калыбына келтирүүгө жардам берет.

Көздүн тор кабыкчасынын отряды кечиктирилгис көйгөй болуп, жарыктын жана флотатордун жаңы жаркыраган алгачкы белгилери пайда болгондон кийин 24 сааттын ичинде медициналык жардамды талап кылат.

Көздүн травмасын алдын алуу үчүн коргоочу кийимдерди колдонуңуз. Эгер кант диабети менен ооруган болсоңуз, кандагы канттын көлөмүн кылдат көзөмөлдөңүз. Көздү кароо боюнча адиске жылына бир жолу кайрылыңыз. Эгерде сизде көздүн торчо кабыгынын кетишинин коркунучтуу факторлору болсо, сизге тез-тез баруу керек болушу мүмкүн. Жаңы жаркыраган жарыктын жана калкып чыккан суунун белгилерине сергек болуңуз.

Бөлүнүп калган торчо

• Көз
• Жарык лампа сынагы

Америка Офтальмология Академиясынын веб-сайты. Артыкчылыктуу практика үлгүсү боюнча колдонмо. Арткы айнектик отряд, торчонун сынып, тордун бузулушу PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. 2019-жылдын октябрь айында жаңыртылган. 2020-жылдын 13-январында окулган.

Salmon JF. Көздүн торчо кабыгы. Жылы: Салмон JF, ред. Канскийдин клиникалык офтальмологиясы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 16-бөл.

Wickham L, Эйлвард GW. Көздүн торчо кабыктарын калыбына келтирүү боюнча оптималдуу процедуралар. Жылы: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 109-бөл.