Өпкө артериовеноздук фистула

Өпкө артериовеноздук фистула - бул өпкөдөгү артерия менен венанын ортосундагы анормалдуу байланыш. Натыйжада, кан жетиштүү кычкылтек албай өпкө аркылуу өтөт.

Өпкө артериовеноздук фистулалар көбүнчө өпкөнүн кан тамырларынын анормалдуу өнүгүшүнүн натыйжасы болуп саналат. Көбүнчө тукум куучу геморрагиялык телангиэктазия (HHT) менен ооруган адамдарда болот. Бул адамдарда дененин башка көптөгөн бөлүктөрүндө анормалдуу кан тамырлар бар.

Фистулалар боор оорусунун же өпкөнүн жаракат алуусунун татаалдашына алып келиши мүмкүн, бирок бул себептер анча көп эмес.

Көптөгөн адамдардын белгилери жок. Оорунун белгилери пайда болгондо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кандын какырыгы
• Дем алуу кыйын
• Көнүгүү кыйын
• Мурун канайт
• Күч менен дем алуу
• Көкүрөк оорусу
• Көк тери (цианоз)
• Сөөмөйдүн клубу

Медицина кызматкери сизди текшерет. Сынак төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:

• Теринин же былжыр челдин анормалдуу кан тамырлары (телангиэктазиялар)
• Стетоскопту анормалдуу кан тамырдын үстүнө койгондо ызы-чуу деп аталган анормалдуу үн
• Пульсоксиметр менен өлчөөдө аз кычкылтек

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Артериялык кан газы, кычкылтек менен жана кычкылтексиз (адатта, кычкылтек менен дарылоо артериялык кан газын күткөндөй жакшыртпайт)
• Толук кандуу анализ (CBC)
• Көкүрөк рентген
• Көкүрөк томография
• Жүрөктүн иштешин текшерип, шунт бар экендигин баалоо үчүн көбүкчөлүү изилдөө жүргүзүлгөн эхокардиограмма
• Өпкө функциясын текшерүү
• Өпкөнүн бардык аймактарында дем алууну жана кан айланууну (перфузияны) өлчөө үчүн перфузиялык радионуклиддик скандоочу сканерлөө
• Өпкө артериограммасын көрүү үчүн өпкө артериограммасы

Оорунун белгилери жок адамдар аз санда дарыланууга муктаж болбой калышы мүмкүн. Фистула менен ооруган адамдардын көпчүлүгү артериограмма (эмболизация) учурунда фистуланы тосуп алышат.

Кээ бир адамдарга анормалдуу тамырларды жана жакынкы өпкө ткандарын алуу үчүн операция жасалышы керек.

Артериовеноздук фистулалар боор оорусунан келип чыкса, дарылоо боорду алмаштыруу болуп саналат.

HHT бар адамдардын келечеги HHTсиз адамдардыкындай жакшы эмес. HHT жок адамдар үчүн, адатта, анормалдуу идиштерди алып салуу боюнча операция жакшы натыйжа берет, жана абал кайтып келбейт.

Боор оорусу бар адамдар үчүн божомол боор ооруларынан көз каранды.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Өпкөдөн кан агуу
• Өпкөдөн колго, бутка же мээге өткөн кан уюгандыктан инсульт (парадоксалдык веналык эмболия)
• Мээге же жүрөк клапанына инфекция, айрыкча HHT менен ооругандарга

Мурундан кан кетсе же дем алуу кыйын болуп калса, айрыкча сизде жеке же үй-бүлөлүк тарыхыңыз болсо, провайдериңизге чалыңыз.

HHT көбүнчө генетикалык болгондуктан, анын алдын-алуу мүмкүн эмес. Генетикалык кеңеш айрым учурларда жардам берет.

Артериовеноздук кемтик - өпкө

Шовлин КЛ, Джексон Дж. Өпкө кан тамырларынын аномалиялары. Жылы: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей жана Наделдин дем алуу медицинасынын окуу китеби. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 61-бөл.

Stowell J, Гилман MD, Уолкер CM. Тубаса көкүрөк кемтиктери. Жылы: Shepard JO, ред. Көкүрөк сүрөтү: Реквизиттер. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 8-бөл.

Уэбб GD, Smallhorn JF, Терриен J, Редингтон AN. Чоңдордогу жана педиатрдык пациенттин тубаса жүрөк оорусу. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 75-бөл.