Аспергиллез

Аспергиллез - бул аспергилл кычыткыдан улам жугуштуу же аллергиялык жооп.

Аспергиллоз аспергилл деп аталган козу карындан улам пайда болот. Көбүнчө кычыткы куураган жалбырактарда, кампада сакталып турган дан, компост үймөлөрүндө же башка чирип жаткан өсүмдүктөрдө өсөт. Ошондой эле аны марихуананын жалбырактарынан табууга болот.

Көпчүлүк адамдар аспергиллуска кабылышса дагы, грибоктон улам пайда болгон инфекциялар дени сак иммундук системасы бар адамдарда сейрек кездешет.

Аспергиллоздун бир нече түрлөрү бар:

• Аллергиялык өпкө аспергиллозу - козу карынга аллергиялык реакция. Бул инфекция көбүнчө астма же кистикалык фиброз сыяктуу өпкө көйгөйлөрү бар адамдарда пайда болот.
• Аспергиллома - бул мурунку өпкө оорулары же кургак учук же өпкө ириңи сыяктуу өпкөнүн тырыктары пайда болгон өсүш (грибоктук топ).
• Өпкөнүн инвазивдик аспергиллёзи - пневмония менен олуттуу инфекция. Ал дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн. Бул инфекция көбүнчө иммундук системасы начар адамдарда болот. Бул рак, СПИД, лейкемия, органдарды трансплантациялоо, химиотерапия жана башка лейкоциттердин санын же функциясын төмөндөтүүчү же иммундук системаны алсыратуучу дары-дармектерден болушу мүмкүн.

Белгилери инфекциянын түрүнө жараша болот.

Аллергиялык өпкө аспергиллозунун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жөтөл
• Жөтөлгөндө кандын же күрөң түстөгү былжырдын тыгыны пайда болот
• Калтыратма
• Жалпы оору сезими (начарлоо)
• Wheezing
• Салмак жоготуу

Башка белгилер дененин жабыркаган бөлүгүнө байланыштуу жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сөөктүн оорушу
• Көкүрөк оорусу
• Муздагандар
• Зааранын азайышы
• Баш оору
• Кандын болушу мүмкүн какырыктын көбөйүшү
• Дем алуу
• Тери жаралары (жаралар)
• Көрүү көйгөйлөрү

Медицина кызматкери физикалык кароодон өткөрүп, белгилери жөнүндө сурайт.

Аспергиллус инфекциясын аныктоо тесттерине төмөнкүлөр кирет:

• Aspergillus антителолорун анализдөө
• Көкүрөк рентген
• Толук кандуу анализ
• КТ
• Галактоманнан (козу карындын кээ бир канында кездешүүчү кант молекуласы)
• Иммуноглобулин E (IgE) кан деңгээли
• Өпкө функциясын текшерүү
• Какырыктын тактары жана грибоктун өсүмдүктөрү (аспергиллди издейт)
• Ткандардын биопсиясы

Көбүнчө грибоктук грибокко каршы дары-дармектер менен дарыланбайт, эгерде өпкө ткандарына кан кетпесе. Мындай учурда хирургия жана дары-дармектер керек.

Инвазивдик аспергиллез бир нече жума бою грибокко каршы дары-дармек менен дарыланат. Аны ооз аркылуу же IV жолу менен (венага) берсе болот. Аспергиллден пайда болгон эндокардит хирургиялык жол менен жуккан жүрөк клапандарын алмаштыруу жолу менен дарыланат. Грибокко каршы узак мөөнөттүү дары-дармектер дагы керек.

Аллергиялык аспергиллез иммундук системаны басуучу (иммуносупрессивдик дары-дармектер), мисалы, преднизон менен дарыланат.

Дарылоодо аллергиялык аспергиллоз менен ооруган адамдар, адатта, убакыттын өтүшү менен айыгып кетишет. Адатта, оорунун кайтып келиши (рецидив) жана кайталап дарыланууга муктаж.

Эгерде дары-дармек менен дарылаганда инвазивдик аспергиллез айыкпаса, анда ал өлүмгө алып келет. Инвазивдик аспергиллоздун келечеги адамдын негизги оорусунан жана иммундук системанын ден-соолугуна байланыштуу.

Оорунун же дарылоонун натыйжасында ден-соолукка төмөнкүлөр кирет:

• Амфотерицин Б бөйрөккө зыян келтирип, ысытма жана муздак сыяктуу жагымсыз терс таасирлерге алып келиши мүмкүн
• Бронхоэктаз (өпкөдөгү кичинекей баштыкчалардын туруктуу тырышып, чоңойушу)
• Инвазиялык өпкө оорусу өпкөдөн кан агууну алып келиши мүмкүн
• Дем алуу жолдоруна какырык тыгылып турат
• Дем алуу жолдорунун туруктуу тыгылышы
• Дем алуу органдарынын иштебей калышы

Эгерде сизде аспергиллоз белгилери пайда болсо же иммундук системаңыз начарлап, ысытма пайда болсо, провайдериңизге кайрылыңыз.

Иммундук системаны басуучу дары-дармектерди колдонууда этияттык керек.

Аспергиллус инфекциясы

• Aspergilloma
• Өпкө аспергиллезу
• Аспергиллез - көкүрөк рентгенографиясы

Паттерсон TF. Aspergillus түрлөр. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы, жаңыртылган басылышы. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 259-бөл.

Walsh TJ. Аспергиллез. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 25th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 339-бөл.