SVC тоскоолдуктары

SVC тоскоолдуктары - бул адамдын денесиндеги экинчи чоң тамыр болуп саналган жогорку вена каванын (SVC) тарышы же тыгылышы. Өтө жогорку вена каны дененин жогорку жарымынан жүрөккө жылат.

SVC тоскоол болушу сейрек кездешүүчү шарт.

Көбүнчө рак оорусунан же медиастиндеги шишиктен (көкүрөктүн көкүрөк сөөгүнүн астындагы жана өпкөнүн ортосундагы аймак) пайда болот.

Мындай абалга алып келиши мүмкүн болгон рактын башка түрлөрү:

• Эмчек рагы
• Лимфома
• Өпкөнүн метастатикалык рагы (жайылган өпкө рагы)
• Курсак рагы
• Калкан безинин рагы
• Тимус шишиги

SVC тоскоолдуктары, ошондой эле тырыктарды пайда кылган рак ооруларынан улам болушу мүмкүн. Бул шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Гистоплазмоз (грибоктук инфекциянын бир түрү)
• Венанын сезгениши (тромбофлебит)
• Өпкөнүн инфекциялары (мисалы, кургак учук)

SVC тоскоол болушунун башка себептери:

• Аорта аневризмасы (жүрөктөн чыккан артериянын кеңейиши)
• SVCде кан уюп калат
• Констриктивдик перикардит (жүрөктүн ичке кабыгынын тартылышы)
• Айрым медициналык шарттарга нур терапиясынын таасири
• Калкан сымал бездин чоңойушу (богок)

Колуңуздун жана моюңуздун чоң тамырларына жайгаштырылган катетер SVCде кан уюп калышы мүмкүн.

Симптомдору жүрөккө кайтып келген канды бир нерсе тоскондо пайда болот. Оорунун белгилери күтүлбөгөн жерден же акырындык менен башталып, ийилгенде же жатып калганда күчөп кетиши мүмкүн.

Алгачкы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Көздүн тегерегиндеги шишиктер
• Беттин шишиши
• Көздүн агы шишип кетет

Шишик, кыязы, таң эрте күчөп, таңга жуук кетет.

Көбүнчө дем алуу (дем алуу) жана беттин, моюндун, сөңгөктүн жана колдун шишип кетиши байкалат.

Башка мүмкүн болгон белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• Этияттык азайган
• Баш айлануу, эсинен тануу
• Баш оору
• Кызарган бет же жаактар
• Кызыл пальмалар
• Кызарган былжыр челдер (мурундун, ооздун ичинде жана башка жерлерде)
• Кызаруу кийинчерээк көк түскө өзгөрөт
• Баштын же кулактын толгонун сезүү
• Көрүү өзгөрөт

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүүнү жүргүзөт, анда адамдын, мойнунун жана көкүрөктүн жогорку кан тамырларынын кеңейиши мүмкүн. Кан басымы көбүнчө колдордо, буттарда төмөн болот.

Эгерде өпкө рагына шектүү болсо, анда бронхоскопия жасалышы мүмкүн. Бул процедура учурунда камера дем алуу жолдорунун жана өпкөлөрдүн ичин көрүү үчүн колдонулат.

SVC бөгөттөлүшү төмөнкү жерден көрүнүшү мүмкүн:

• Көкүрөк рентген
• Көкүрөктү КТ же көкүрөккө MRI
• Коронардык ангиография (жүрөк кан тамырларын изилдөө)
• Доплердик УЗИ (кан тамырларды үн толкуну менен текшерүү)
• Радионуклиддик вентрикулография (жүрөктүн кыймылын өзөктүк изилдөө)

Дарылоонун максаты - тыгылышты жоюу.

Шишикти убактылуу басуу үчүн диуретиктер (суу таблеткалары) же стероиддер (сезгенүүгө каршы дары-дармектер) колдонулушу мүмкүн.

Дарылоонун башка ыкмаларына шишикти кичирейтүү үчүн нурлануу же химиотерапия же шишиктерди алуу операциясы кириши мүмкүн. Тоскоолдукту айланып өтүү операциясы сейрек жасалат. SVC ачуу үчүн стент (кан тамырдын ичине салынган түтүк) коюу мүмкүн.

Жыйынтыгы ар кандай болот, себепке жана тыгылыштын көлөмүнө жараша.

Шишиктен улам пайда болгон SVC тоскоолдуктары шишиктин жайылгандыгынын белгиси жана узак мөөнөттүү келечектин начардыгын көрсөтөт.

Тамак тыгылып, дем алуу жолдору тосулуп калышы мүмкүн.

Мээнин басымы жогорулап, аң-сезимдин, жүрөк айлануунун, кусуунун же көрүүнүн өзгөрүлүшүнө алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде SVC тоскоолдуктарынын белгилери пайда болсо, провайдериңизге чалыңыз. Кыйынчылыктар олуттуу жана кээде өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Башка медициналык бузулууларды өз убагында дарылоо SVC тоскоол болуу коркунучун азайтышы мүмкүн.

Жогорку вена кава тоскоолдуктары; Өтө жогорку вена кава синдрому

• Жүрөк - ортоңку бөлүгү

Гупта А, Ким Н, Калва С, Резник С, Джонсон DH. Өтө жогорку вена кава синдрому. Жылы: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Абелоффтун клиникалык онкологиясы. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 53-бөл.

Kinlay S, Bhatt DL. Коронардык эмес обструктивдүү кан тамыр ооруларын дарылоо. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 66-бөл.