Паратиреоид гиперплазиясы

Паратиреоид гиперплазиясы - бул бардык 4 паратироид бездеринин чоңойушу. Паратиреоид бездери моюнда, калкан сымал бездин арт жагына жакын же жабыштырылган.

Паратиреоид бездери организмде кальцийдин колдонулушун жана чыгарылышын көзөмөлдөөгө жардам берет. Алар муну паратгормон (PTH) өндүрүү аркылуу жасашат. PTH кандагы кальций, фосфор жана D витамининин деңгээлин контролдоого жардам берет жана ден-соолуктун чың болушу үчүн маанилүү.

Паратиреоид гиперплазиясы оорунун үй-бүлөлүк тарыхы жок адамдарда же тукум кууп өткөн 3 синдромдун курамында болушу мүмкүн:

• Көптөгөн эндокриндик I (MEN I)
• MEN IIA
• Изоляцияланган үй-бүлөлүк гиперпаратиреоз

Тукум куучулук синдрому бар адамдарда өзгөрүлгөн (мутацияланган) ген үй-бүлө аркылуу өтөт. Шартты иштеп чыгуу үчүн бир гана ата-энеден генди алуу керек.

• I MENде паратиреоид бездериндеги көйгөйлөр, ошондой эле гипофиз жана уйку безиндеги шишиктер пайда болот.
• MEN IIAде бөйрөк үстүндөгү же калкан безиндеги шишиктер менен катар паратироид безинин ашыкча активдүүлүгү пайда болот.

Тукум куучулук синдромуна кирбеген паратиреоид гиперплазиясы көп кездешет. Бул башка медициналык шарттардан улам пайда болот. Паратиреоид гиперплазиясын жаратышы мүмкүн болгон эң көп кездешкен шарттар өнөкөт бөйрөк оорулары жана D витамининин жетишсиздиги. Эки учурда тең, Д витамини жана кальцийдин деңгээли өтө төмөн болгондуктан, паратироид бездери чоңоюп кетет.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сөөктүн сынышы же сөөктүн оорушу
• Ич катуу
• Энергиянын жетишсиздиги
• Булчуң оорусу
• Жүрөк айлануу

Төмөнкү деңгээлдерди текшерүү үчүн кан анализдери жүргүзүлөт.

• Кальций
• Фосфор
• Магний
• PTH
• Д витамини
• Бөйрөктүн иштеши (Креатинин, БУН)

Денедеги кальцийдин заарага канчалык чыпкаланып жаткандыгын аныктоо үчүн 24 сааттык заара анализин жасаса болот.

Сөөктүн рентген сүрөтү жана сөөктүн тыгыздыгын текшерүү (DXA) сыныктарды, сөөктүн түшүшүн жана сөөктүн жумшартылышын аныктоого жардам берет. Моюндагы паратироид бездерин көрүү үчүн УЗИ жана КТ жасалышы мүмкүн.

Эгерде паратиреоид гиперплазиясы бөйрөк оорусунан же Д витамининин деңгээлинин төмөндүгүнөн келип чыкса жана ал эрте байкалса, провайдериңиз D витаминин, Д витаминине окшош дарыларды жана башка дары-дармектерди ичүүнү сунушташы мүмкүн.

Хирургия, адатта, паратиреоид бездери өтө көп PTH түзүп, белгилерди пайда кылганда жасалат. Адатта, 3 1/2 бездери алынып салынат. Калган кыртыш билекке же моюн булчуңуна салынышы мүмкүн. Бул белгилер кайтып келсе, кыртышка оңой жетүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бул ткань организмде PTHдин аз болушунун алдын алуу үчүн имплантацияланган, натыйжада кальцийдин деңгээли төмөндөшү мүмкүн (гипопаратиреоздон).

Операциядан кийин кальцийдин деңгээли жогору бойдон калышы же кайтып келиши мүмкүн. Операция кээде гипопаратиреозду пайда кылышы мүмкүн, бул кандагы кальцийдин деңгээлин өтө төмөн кылат.

Паратиреоид гиперплазиясы гиперпаратиреозду пайда кылышы мүмкүн, бул кандагы кальцийдин деңгээлинин жогорулашына алып келет.

Бөйрөктө кальцийдин көбөйүшү, бөйрөктө таштын пайда болушу жана остеит fibrosa cystica (сөөктөрдө жумшак, алсыз аймак) бар.

Операция кээде үн байламталарын башкарган нервдерди жабыркатат. Бул сиздин үнүңүздүн күчүнө таасирин тийгизиши мүмкүн.

ЭРКЕКТЕР синдромунун курамына кирген башка шишиктерден улам татаалдашып кетиши мүмкүн.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Сизде гиперкальциемиянын белгилери бар
• Сизде MEN синдромунун үй-бүлөлүк тарыхы бар

Эгер сизде MEN синдромдорунун үй-бүлөлүк тарыхы болсо, анда гендин бузулгандыгын текшерүү үчүн генетикалык скринингден өтүшүңүз мүмкүн. Ген кемтиги барлар алгачкы белгилерин аныктоо үчүн күндөлүк скринингдик тесттерден өтүшү мүмкүн.

Паратиреоид бездери чоңойгон; Остеопороз - паратиреоид гиперплазиясы; Сөөктүн ичкериши - паратиреоид гиперплазиясы; Остеопения - паратиреоид гиперплазиясы; Кальцийдин жогорку деңгээли - паратиреоид гиперплазиясы; Өнөкөт бөйрөк оорусу - паратиреоид гиперплазиясы; Бөйрөк жетишсиздиги - паратиреоид гиперплазиясы; Ашыкча активдүү паратироид - паратиреоид гиперплазиясы

• Эндокриндик бездер
• Паратиреоид бездери

Рейд Л.М., Камани Д, Рандолф GW. Паратиреоид ооруларын башкаруу. Жылы: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс Оториноларингология: Баш жана Моюн Хирургиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 123-бөл.

Thakker RV. Паратиреоид бездери, гиперкальциемия жана гипокальциемия. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 232-бөл.