ABO шайкеш эместиги

A, B, AB жана O кандын негизги 4 тобу. Түрлөрү кан клеткаларынын бетиндеги майда заттарга (молекулаларга) негизделген.

Бир кан тобуна ээ адамдар башка кандагы адамдан кан алганда, бул алардын иммундук системасынын реакциясына алып келиши мүмкүн. Бул АБОнун дал келбестиги деп аталат.

Заманбап тестирлөө ыкмаларынан улам, мындай көйгөй өтө сейрек кездешет.

Ар кандай кан топтору:

• А түрү
• B түрү
• AB түрү
• O түрү

Бир кан тобуна ээ адамдар иммундук тутумунун башка кан топторунун бирине же бир нечесине реакция жасашына себеп болгон белокторду (антителолорду) түзүшү мүмкүн.

Кандын башка түрүнө кабылсаңыз, реакция болушу мүмкүн. Бул кимдир бирөөгө кан алуу (кан куюу) же органды трансплантациялоо керек болгондо маанилүү. ABO шайкеш келбөө реакциясын болтурбоо үчүн кан топтору шайкеш келиши керек.

Мисалы:

• А тобундагы адамдар В тобуна же АВ тобуна каршы реакция кылышат.
• В тобундагы каны бар адамдар А же А тобундагы канга реакция жасашат.
• О тобундагы канга ээ адамдар А, В же А тобундагы канга реакция жасашат.
• А тобундагы канга ээ адамдар А, В, В, О, же О тобуна каршы аракеттенишпейт.

О тобундагы кан А, В же А тобундагы канга ээ адамдарга берилгенде иммундук реакцияны жаратпайт. Ошондуктан О тобундагы кан клеткаларын ар кандай кандагы адамдарга берүүгө болот. О тобундагы канга ээ адамдарды универсалдуу донор деп аташат. Бирок О тобундагы адамдар О тобундагы канды гана ала алышат.

Иммундук реакцияны болтурбоо үчүн кан менен плазма куюуну дал келтирүү керек. Кимдир бирөө кан алаардан мурун, кан жана аны алган адам реакцияга кабылбаш үчүн кылдаттык менен текшерилет. Адатта, бирөө туура келбеген канды алып келген каталардан улам реакция пайда болот.

Төмөндө АВОнун шайкеш келбеген кан куюу реакцияларынын белгилери келтирилген:

• Белдин оорушу
• Заарадагы кан
• Муздагандар
• "Жакындап келе жаткан кыйроо" сезими
• Калтыратма
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Дем алуу
• Жүрөктүн кагышынын жогорулашы
• Инфузия болгон жерде оору
• Көкүрөк оорусу
• Баш айлануу
• Бронхоспазм (өпкөнү каптаган булчуңдардын спазмы; жөтөлдү пайда кылат)
• Сары тери жана көздүн актары (сарык)
• Курч бөйрөк жетишсиздиги
• Төмөнкү кан басым
• Таралган тамыр ичиндеги уюп калуу (DIC)

Ден-соолукту чыңдоочу медициналык текшерүү жүргүзөт. Кан анализдери адатта төмөнкүлөрдү көрсөтөт:

• Билирубиндин деңгээли жогору
• Кандын жалпы санында (КБК) эритроциттердин жабыркашы же аз кандуулук байкалат
• Алуучунун жана донордун каны шайкеш келбейт
• Лактатдегидрогеназанын жогорулашы (LDH)
• Кандагы мочевинанын азоту (БУН) жана креатинин; бөйрөк жаракат алган учурда
• Протромбиндин узак убакыты же жарым-жартылай тромбопластин убактысы (DICтин жыйынтыктары)
• Позитивдүү түз антиглобулин тест (DAT)

Заара анализдери эритроциттердин бузулушунан гемоглобин бар экендигин көрсөтөт.

Кандайдыр бир реакция болгон учурда, кан куюуу токтоосуз токтотулушу керек. Дарылоого төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Аллергиялык реакцияларды дарылоодо колдонулуучу дары-дармектер (антигистаминдер)
• Шишикти жана аллергияны (стероиддерди) дарылоочу дары-дармектер
• Тамыр аркылуу берилген суюктуктар (тамырга)
• Канчалык төмөндөсө, кан басымын көтөрүүчү дары-дармектер

АБОнун дал келбестиги өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон өтө олуттуу көйгөй болушу мүмкүн. Туура жана өз убагында дарылануу менен толук сакайып кетүү күтүлөт.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Бөйрөк иштебей калды
• Интенсивдүү жардамга муктаж болгон кан басымы төмөн
• Өлүм

Жакында кан куюп же трансплантациялаган болсоңуз, АВОнун шайкеш эместигинин белгилери болсо, провайдериңиз менен байланышыңыз.

Кан куюуу же трансплантациялоо алдында донордун жана реципиенттин кан тобун кылдаттык менен текшерүүдөн өткөрүү бул көйгөйдүн алдын алат.

Трансфузиялык реакция - гемолитикалык; Курч гемолитикалык кан куюу реакциясы; AHTR; Кандын шайкеш эместиги - АВО

• Саргайган наристе
• Антителолор

Кайде CG, Томпсон LR. Трансфузиялык терапия: кан жана кан азыктары. Жылы: Робертс JR, Касталоу CB, Томсен TW, ред. Робертс жана Хеджердин Клиникалык Процедуралары Шашылыш Медицинада жана Курч Медицинада. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 28-бөл.

Manis JP. Кан компоненттери, донордун скрининги жана кан куюу реакциясы. Жылы: Rifai N, ed. Tietz Клиникалык химия жана молекулярдык диагностика боюнча окуу китеби. 6th ed. Сент-Луис, MO: Elsevier; 2018: 81-бөл.

Nester T. Кан компоненти менен дарылоо жана кан куюу реакциясы. Келлерман РД, Ракел ДП, ред. Конн Учурдагы Терапия 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 394-400.