Leishmaniasis

Лейшманиаз - бул аял ургаачысынын тиштеген жеринен тараган жугуштуу оору.

Лейшманиозду лейшманиа жөнөкөйлөрү деп аталган кичинекей мите курт пайда кылат. Карапайым адамдар бир клеткалуу организмдер.

Лейшманиаздын ар кандай формалары:

• Тери лейшманиоз териге жана былжыр челдерге таасирин тийгизет. Теринин жарасы көбүнчө кум тиштеген жеринен башталат. Бир нече кишинин былжыр челинде жаралар пайда болушу мүмкүн.
• Системалык, же висцералдык, лейшманиоз бүт денеге таасир этет. Бул форма адам кум тиштегенден 2-8 айдан кийин пайда болот. Көпчүлүк адамдар теринин жарасы болгонун эсинде жок. Бул форма өлүмгө алып келүүчү татаалдашууларга алып келиши мүмкүн. Паразиттер ооруну жеңүүчү клеткалардын санын азайтып, иммундук системаны бузушат.

Лейшманиоздун учурлары Австралия менен Антарктидадан башка бардык континенттерде катталган. Америкада бул оору Мексикада жана Түштүк Америкада кездешет. Перс булуңунан кайтып келаткан аскер кызматкерлеринде дагы айтылды.

Тери лейшманиазынын белгилери жабыркаган жерлерге байланыштуу жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дем алуу кыйынчылыгы
• Теринин жарасы, ал тери жарасына айланып, өтө жай айыгат
• Мурун толуп, мурдунан суу агып, мурундан кан агат
• Жутуу кыйынчылыгы
• Ооздун, тилдин, тиштин, эриндин, мурундун жана ички мурундун жаралары жана жеши (эрозия)

Балдарда системалуу висцералдык инфекция адатта капыстан башталат:

• Жөтөл
• Ич өтүү
• Калтыратма
• Кусуу

Чоңдордо адатта 2 жумадан 2 айга чейин температура көтөрүлүп, чарчоо, алсыроо, табиттин жоголушу сыяктуу белгилер болот. Оору күчөгөн сайын алсыздык күчөйт.

Системалык висцералдык лейшманиоздун башка белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин ыңгайсыздыгы
• Бир нече жумага созулган ысытма; цикл менен келип-кетиши мүмкүн
• Түнкү терлер
• Кабырчык, боз, кара, күлдүү тери
• Ичке чач
• Салмак жоготуу

Дарыгериңиз сизди текшерип, көк боор, боор жана лимфа түйүндөрү чоңойгонун байкайт. Сизден кум чымындары чагып алганыңызды эстейсизби же лейшманиоз көп тараган аймакта болгонсузбу деп сурашат.

Оорунун диагнозун аныктоо үчүн жүргүзүлө турган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Көк боордун жана культуранын биопсиясы
• Сөөк чучугунун биопсиясы жана маданияты
• Түз агглютинациялык анализ
• Кыйыр иммунофлуоресценттик антитело тест
• Лейшманияга мүнөздүү ПТР тест
• Боордун биопсиясы жана маданияты
• Лимфа түйүндөрүнүн биопсиясы жана маданияты
• Черногориянын тери сыноосу (АКШда бекитилген эмес)
• Теринин биопсиясы жана маданияты

Жасалышы мүмкүн болгон башка тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Толук кандуу анализ
• Серологиялык тестирлөө
• Альбумин сывороткасы
• Кандагы иммуноглобулиндин деңгээли
• Сарысуу белогу

Курамында сурьма бар кошулмалар лейшманиозду дарылоодо колдонулуучу негизги дары-дармектер. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Меглумин антимониясы
• Натрий стибоглюконаты

Колдонулушу мүмкүн болгон башка дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• Амфотерицин Б.
• Кетоконазол
• Miltefosine
• Паромомицин
• Пентамидин

Беттеги жаралардан (теринин лейшманиозу) пайда болгон деформацияны оңдоо үчүн пластикалык хирургия керек болушу мүмкүн.

Тиешелүү дары-дармектер менен айыгуу көрсөткүчү жогору, негизинен иммундук системага таасир эте электе дарылануу башталат. Тери лейшманиозу бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Өлүм адатта оорунун өзүнөн эмес, татаалдашуудан (мисалы, башка инфекциялардан) улам келип чыгат. Өлүм көп учурда 2 жылдын ичинде болот.

Лейшманиоз төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• Кан агуу (кан агуу)
• Иммундук системанын бузулушунан улам өлүмгө алып келүүчү инфекциялар
• Беттин бузулушу

Оору белгилүү болгон аймакка баргандан кийин лейшманиоздун белгилери байкалса, провайдериңиз менен байланышыңыз.

Кумшекерлердин чакышына жол бербөө боюнча чараларды көрүү лейшманиоздун алдын алууга жардам берет:

• Төшөктүн тегерегине сетка торлорун салуу (оору пайда болгон жерлерде)
• Терезелер экрандаштырылууда
• Курт-кумурскалардан коргоочу каражаттарды кийүү
• Коргоочу кийимдерди кийүү

Кум чымындарды азайтуу үчүн калктын саламаттыгын сактоо чаралары маанилүү. Лейшманиоздун алдын алуучу вакцина же дары-дармектер жок.

Кала-азар; Тери лейшманиоз; Висцералдык лейшманиоз; Эски дүйнө лейшманиозу; Жаңы дүйнө лейшманиозу

• Leishmaniasis
• Лейшманиоз, мексика - жаактын жабыркашы
• Лейшманиоз манжасында
• Leishmania panamensis on the foot
• Leishmania panamensis - жакынкы план

Аронсон Н.Э., Копеланд Н.К., Магилл АЖ. Лейшманиянын түрлөрү: висцералдык (кала-азар), тери жана былжырлуу лейшманиоз. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы, жаңыртылган басылышы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 275-бөл.

Богитш Б.Ж., Картер CE, Oeltmann TN. Кан жана ткандардын протистандары I: гемофлагеллаттар. Жылы: Богитш Б.Ж., Картер CE, Oeltmann TN, ред. Human Parasitology. 5th ed. Лондон, Улуу Британия: Elsevier Academic Press; 2019: 6-бөлүм.