Омуртканын ириңдөөсү

Жүлүндүн ириңдегени - бул жүлүндүн ичинде же тегерегинде шишип, кыжырдануу (сезгенүү) жана жугуштуу материалдарды (ириң) жана микробдорду чогултуу.

Омуртканын ириңдеши омуртканын ичиндеги инфекциядан улам пайда болот. Жүлүндүн ириңинин өзү өтө сейрек кездешет. Омуртканын ириңдөөсү адатта эпидуралдык ириңдөөнүн татаалдашуусу катары пайда болот.

Pus төмөнкүдөй жыйынды катары:

• Ак кан клеткалары
• Суюктук
• Тирүү жана өлүү бактериялар же башка микроорганизмдер
• Ткань клеткаларын жок кылган

Көбүнчө ириңди каптоочу кабык же четтери айланасында пайда болгон мембраналар каптайт. Ири чогултулуп, жүлүнгө басым жасалат.

Инфекция көбүнчө бактерияларга байланыштуу болот. Көбүнчө омуртка аркылуу тараган стафилококк инфекциясынан улам келип чыгат. Ага дүйнөнүн кээ бир аймактарында кургак учук себеп болушу мүмкүн, бирок бул илгеркидей көп учураган эмес. Сейрек учурларда инфекция козу карынга байланыштуу болушу мүмкүн.

Төмөнкүлөр жүлүндүн ириък чыгуу коркунучун жогорулатат:

• Арткы жаракат же травма, анын ичинде жеңил жаракат
• Териге, айрыкча, арка же баш териге кайнайт
• Белдин тешилишинин же арткы хирургиянын татаалдыгы
• Дененин башка бөлүгүнөн кан аркылуу ар кандай инфекциянын жайылышы (бактеремия)
• Баңги заттарды сайып коюу

Инфекция көбүнчө сөөктөн башталат (остеомиелит). Сөөк инфекциясы эпидуралдык ириңдин пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бул ириң чоңоюп, жүлүндү басат. Инфекция жиптин өзүнө жайылышы мүмкүн.

Омуртканын ириңдеши сейрек кездешет. Ал пайда болгондо, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Температура жана үшүк
• Табарсыктын же ичегинин көзөмөлүн жоготуу.
• Абсцессдин астындагы дененин бир жеринин кыймылын жоготуу.
• Абсцессдин астындагы дененин бир жеринин сезимин жоготуу.
• Белдин оорушу, көбүнчө жеңил, бирок акырындап күчөп, оору жамбашка, бутка же бутка жылып кетет. Же оору далыга, колго же колго жайылышы мүмкүн.

Саламаттыкты сактоо кызматкери физикалык текшерүүдөн өтүп, төмөнкүлөрдү табышы мүмкүн:

• Омуртканын назиктиги
• Омуртканын кысылышы
• Дененин төмөнкү бөлүгүнүн (параплегия) же бүт сөңгөктүн, колдордун жана буттардын шал болуп калышы (квадриплегия)
• Омуртка жабыркаган аймактын астындагы сезимдеги өзгөрүүлөр

Нервдин жоготуу көлөмү, ириң омурткада кайсы жерде жайгашкандыгына жана жүлүндү канчалык кысып жатканына байланыштуу.

Аткарылышы мүмкүн болгон тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Толук кандуу анализ
• Омуртканын томографиясы
• Абсцессди кетирүү
• Грамдын боёгу жана ириңдүү материалдын маданияты
• Омуртканын MRI

Дарылоонун максаты - жүлүнгө болгон басымды жоюу жана инфекцияны айыктыруу.

Кысымдан арылтуу үчүн дароо операция жасалышы мүмкүн. Ага омуртка сөөктөрүнүн бир бөлүгүн алып салуу жана ириңди агуу кирет. Кээде ириңди толугу менен агып кетүү мүмкүн эмес.

Антибиотиктер инфекцияны дарылоодо колдонулат. Алар көбүнчө вена аркылуу берилет (IV).

Адамдын дарылоодон кийин канчалык деңгээлде иштеши ар кандай. Кээ бир адамдар толугу менен айыгып кетишет.

Омуртканын тазаланбаган ириъктиги жүлүндүн кысылышына алып келиши мүмкүн. Ал туруктуу, катуу параличке алып келип, нервди жоготот. Бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Эгерде ириң толугу менен агып кетпесе, анда ал кайра келип же жүлүндө тырык пайда болушу мүмкүн.

Абсцесс жүлүндү түз басымдан жабыркатат. Же, ал жүлүндүн кан менен камсыз болушун токтотушу мүмкүн.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Инфекция кайтып келет
• Узак мөөнөттүү (өнөкөт) белдин оорушун
• Табарсыктын / ичегинин көзөмөлүн жоготуу
• Сезимди жоготуу
• Эркектин алсыздыгы
• Алсыздык, шал

Эгерде сизде жүлүндүн ириңдөө белгилери бар болсо, тез жардам бөлмөсүнө барыңыз же жергиликтүү тез жардам номерине (911 сыяктуу) чалыңыз.

Фурункул, кургак учук жана башка инфекцияларды кылдаттык менен дарылоо тобокелдигин төмөндөтөт. Эрте диагноз коюу жана дарылоо оорулардын алдын алуу үчүн маанилүү.

Абсцесс - жүлүн

• Омурткалар
• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Camillo FX. Омуртканын инфекциялары жана шишиктери. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллдин ыкчам ортопедиясы. 13th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 42-бөл.

Kusuma S, Klineberg EO. Омуртка инфекциялары: дискит, остеомиелит жана эпидуралдык ириңди аныктоо жана дарылоо. Жылы: Steinmetz MP, Benzel EC, ред. Бензелдин Омуртка Хирургиясы. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 122-бөл.