Вегетативдүү дисрефлексия

Вегетативдүү дисрефлексия - демейдеги (вегетативдик) нерв системасынын стимуляцияга болгон ашыкча реакциясы. Бул реакцияга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жүрөктүн кагышынын өзгөрүшү
• Ашыкча тердөө
• Кан басымы жогору
• Булчуңдардын спазмы
• Теринин түсү өзгөрөт (кубаруу, кызаруу, көк-боз түс)

Вегетативдик дисрефлексиянын (АД) эң көп тараган себеби - бул жүлүндүн жабыркашы. АД менен ооруган адамдардын нерв системасы дени сак адамдарды тынчсыздандырбаган стимуляция түрлөрүнө ашыкча жооп берет.

Башка себептерге төмөнкүлөр кирет:

• Гийен-Барре синдрому (организмдин иммундук тутуму жаңылыштык менен нерв системасынын бир бөлүгүнө кол салган учур)
• Айрым дары-дармектердин терс таасирлери
• Баштын катуу травмасы жана башка мээ жаракаттары
• Субарахноиддик кан агуу (мээден кан агуунун бир түрү)
• Кокаин жана амфетамин сыяктуу мыйзамсыз стимулятордук дары-дармектерди колдонуу

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Тынчсыздануу же тынчсыздануу
• Табарсык же ичегиге байланыштуу көйгөйлөр
• Караңгы көз, көздүн кареги кеңейген (кеңейген)
• Башы айлануу, баш айлануу же эсинен тануу
• Калтыратма
• Каз тумшуктары, кызарган (кызыл) тери жүлүн жаракат деңгээлинен жогору
• Катуу тердөө
• Кан басымы жогору
• Жүрөктүн дүрмөттөлбөгөн согушу, жай же тез кагуусу
• Булчуңдардын спазмы, айрыкча жаакта
• Мурундун бүтүшү
• Толкундануу баш оору

Кээде кан басымдын кооптуу көтөрүлүшү менен эч кандай белгилер байкалбайт.

Медициналык тейлөөчү толугу менен нерв системасын жана медициналык кароодон өткөрөт. Азыр алып жаткан жана мурун ичкен бардык дары-дармектер жөнүндө провайдерге айтып бериңиз. Бул сизге кандай тесттер керек экендигин аныктоого жардам берет.

Тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кан жана заара анализдери
• КТ же МРТ сканери
• ЭКГ (жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн өлчөө)
• Белдин пункциясы
• Жантайып столду тестирлөө (дененин абалы өзгөргөн сайын кан басымын текшерүү)
• Токсикология скрининги (каныңыздагы ар кандай дары-дармектерди, анын ичинде дары-дармектерди текшерүү)
• Рентген

Башка шарттар AD менен көптөгөн белгилерди бөлүшөт, бирок башкача себеп бар. Ошентип, сынак жана тестирлөө провайдерге ушул башка шарттарды жокко чыгарууга жардам берет, анын ичинде:

• Карциноид синдрому (ичке ичегинин, ичегинин, аппендикстин жана өпкөдөгү бронхиалдык түтүктөрдүн шишиктери)
• Нейролептикалык залалдуу синдром (кээ бир дары-дармектерден улам пайда болот, булчуңдардын катып калуусуна, жогорку температуранын көтөрүлүшүнө жана уйкусуроого алып келет)
• Феохромоцитома (бөйрөк үстүндөгү бездин шишиги)
• Серотонин синдрому (организмде серотониндин ашыкча болушуна алып келүүчү дары реакциясы, нерв клеткалары өндүргөн химиялык зат)
• Калкан сымал бороон (ашыкча активдүү калкан сымал адамдын өмүрүнө коркунуч келтирүүчү абал)

AD өмүргө коркунуч туудурат, ошондуктан көйгөйдү тез арада таап, дарылоо керек.

АД белгилери бар адам:

• Отуруңуз жана башты көтөрүңүз
• Тар кийимди чечип алыңыз

Туура дарылоо себебине жараша болот. Эгерде дары-дармектер же мыйзамсыз дары-дармектер оорунун белгилерин козгосо, анда ал дарыларды токтотуш керек. Ар кандай ооруну дарылоо керек. Мисалы, провайдер заара бөгөттөлгөн катетердин жана ич катуунун белгилерин текшерет.

Эгерде жүрөктүн кагышынын басаңдашы АДны пайда кылса, антихолинергик деп аталган препараттарды (мисалы, атропин) колдонсо болот.

Өтө жогорку кан басымды тез арада, бирок кылдаттык менен дарылоо керек, анткени кан басымы күтүүсүздөн төмөндөп кетиши мүмкүн.

Жүрөктүн туруксуз ритми үчүн кардиостимулятор керек болушу мүмкүн.

Outlook себепке жараша болот.

Дары-дармектин айынан АД илдетине чалдыккан адамдар, адатта, дары токтотулганда айыгышат. АД башка факторлордун таасиринен келип чыкса, калыбына келтирүү ооруну канчалык дарылоого боло тургандыгына байланыштуу.

Абалды дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектердин терс таасирлеринен улам, оорулар пайда болушу мүмкүн. Узак мөөнөттүү, катуу кан басымы талма, көздөн кан кетүү, инсульт же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде AD белгилери байкалса, провайдериңизге дароо чал.

AD оорусун алдын алуу үчүн, ушул абалды пайда кылган же андан да начарлаган дары-дармектерди ичпеңиз.

Омурткасы жабыркаган адамдарда төмөнкүлөр AD оорусун алдын алууга жардам берет:

• Табарсыктын толуп кетишине жол бербеңиз
• Ооруну көзөмөлдөө керек
• Насааттын чыгышына жол бербөө үчүн ичегиге туура кам көрүңүз
• Төшөктөн жана тери инфекцияларынан сактануу үчүн туура териге кам көрүңүз
• Табарсыктын инфекциясын алдын алыңыз

Вегетативдик гиперрефлексия; Омуртканын жабыркашы - вегетативдик дисрефлексия; SCI - вегетативдүү дисрефлексия

• Борбордук нерв системасы жана перифериялык нерв системасы

Cheshire WP. Вегетативдик бузулуулар жана аларды башкаруу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 390-бап.

Cowan H. Омуртканын жабыркашындагы вегетативдүү дисрефлексия. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Барден CB. Вегетативдүү дисрефлексия. Жылы: Fleisher LA, Розенбаум SH, ред. Анестезиядагы татаалдашуулар. 3rd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 131-бөл.