Мээ гипоксиясы

Мээдеги гипоксия мээге кычкылтек жетишсиз болгондо пайда болот. Мээ иштеши үчүн тынымсыз кычкылтек жана азык заттарын алып турушу керек.

Мээ гипоксиясы мээнин ири бөлүктөрүнө таасир этет, мээ жарым шарлары деп аталат. Бирок бул термин көбүнчө бүт мээге кычкылтек жеткирилбегендигин билдирет.

Мээдеги гипоксияда кээде кычкылтек менен камсыздоо гана үзгүлтүккө учурайт. Буга төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• Түтүн менен дем алуу (түтүн менен дем алуу), мисалы, өрт учурунда
• Көмүртек кычкылы уулануу
• Муунтуу
• Дем алуучу булчуңдардын кыймылын (параличти) алдын алуучу оорулар, мисалы, капталдагы амиотрофиялык склероз (ALS)
• Бийик тоолуу жерлер
• Дем алуу түтүгүнө (трахея) басым (кысуу)
• Странгуляция

Башка учурларда, кычкылтек жана азык менен камсыздоо токтотулат, себеби:

• Жүрөктүн токтоп калышы (жүрөк токтоп калганда)
• Жүрөк аритмиясы (жүрөк ритминин көйгөйлөрү)
• Жалпы наркоздун татаалдашуусу
• Сууга чөгүү
• Баңги заттын ашыкча дозасы
• Жаңы төрөлгөн ымыркайдын туулгандан мурун, учурунда же андан кийин пайда болгон жаракаттары, мисалы, церебралдык шал оорусу
• Инсульт
• Кан басымы өтө төмөн

Мээ клеткалары кычкылтектин жетишсиздигине өтө сезгич. Кээ бир мээ клеткалары кычкылтек менен камсыз болбой калгандан 5 мүнөткө жетпей өлө баштайт. Натыйжада, мээ гипоксиясы мээнин катуу жабыркашына же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Мээдеги жеңил гипоксиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Көңүл буруу (көңүл коштук)
• Начар сот
• Координацияланбаган кыймыл

Мээдеги катуу гипоксиянын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Толугу менен билбөө жана жооп бербөө (кома)
• Дем жок
• Көздүн каректеринин жарыкка реакциясы жок

Мээдеги гипоксияны, адатта, адамдын медициналык тарыхына жана физикалык экзамендин негизинде аныктоого болот. Тесттер гипоксиянын себебин аныктоо үчүн жүргүзүлөт жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Мээнин ангиографиясы
• Артериялык кандагы газдарды жана кандагы химиялык деңгээлди камтыган кан анализдери
• Баштын томографиясы
• Жүрөктү көрүү үчүн УЗИ колдонгон эхокардиограмма
• Электрокардиограмма (ЭКГ), жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн өлчөө
• Электроэнцефалограмма (EEG), талма ооруларын аныктаган жана мээ клеткаларынын канчалык деңгээлде иштээрин көрсөтө турган мээ толкундарын текшерүү.
• Көрүү жана тийүү сыяктуу кээ бир сезимдердин мээге жетээр-жетпесин аныктай турган ойгонгон потенциалдар
• Магниттик-резонанстык томография (MRI) баштын

Эгерде кан басымы жана жүрөктүн иштеши гана калса, мээ толугу менен өлүп калышы мүмкүн.

Церебралдык гипоксия - бул тез арада дарыланууга муктаж болгон өзгөчө кырдаал. Мээге кычкылтек жеткирүү канчалык эрте калыбына келсе, мээнин катуу жабыркашы жана өлүм коркунучу ошончолук төмөн болот.

Дарылоо гипоксиянын себептерине байланыштуу. Турмуштук негизги колдоо эң маанилүү. Дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• Дем алууга жардам (механикалык желдетүү) жана кычкылтек
• Жүрөктүн кагышын жана ритмин көзөмөлдөө
• Суюктуктар, кан продуктулары же кан басымды төмөндөтсө дары-дармектер
• Талма ооруларын басуу үчүн дары-дармектер же жалпы анестетиктер

Кээде мээ гипоксиясы бар адамды муздатып, мээ клеткаларынын ишин жайлатып, кычкылтекке болгон муктаждыгын азайтышат. Бирок, бул дарылоонун пайдасы так аныктала элек.

Келечек мээ жаракатынын деңгээлине жараша болот. Бул мээге канча убакытка чейин кычкылтек жетишпегендиги жана мээге азыктануу таасир эткен-бербегендиги менен аныкталат.

Эгерде мээге кыска мөөнөткө гана кычкылтек жетишпесе, кома калыбына келиши мүмкүн жана ал адам толук же жарым-жартылай иштеши мүмкүн. Кээ бир адамдар көптөгөн функцияларды калыбына келтиришет, бирок миоклонус деп аталган анормалдуу кыймыл-аракеттерге ээ, мисалы, чымырап же жулкунуп жатышат. Талма кээде болуп, үзгүлтүксүз жүрүшү мүмкүн (эпилепсия статусу).

Толугу менен айыгып кеткен адамдардын көпчүлүгү кыска мөөнөткө гана эс-учун жоготушкан. Адам эсин жоготкон сайын, өлүм же мээнин өлүм коркунучу ошончолук жогору болот жана калыбына келүү мүмкүнчүлүгү ошончолук төмөн болот.

Мээдеги гипоксиянын татаалдашына узакка созулган вегетативдик абал кирет. Демек, адамда дем алуу, кан басымы, уйку-ойгонуу цикли жана көздүн ачылышы сыяктуу негизги жашоо функциялары болушу мүмкүн, бирок адам сергек эмес жана айлана-чөйрөгө жооп бербейт. Адатта, мындай адамдар бир жылдын ичинде өлүшөт, бирок айрымдары андан узак жашашы мүмкүн.

Жашоонун узактыгы жарым-жартылай башка көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн канчалык деңгээлде кам көрүлүшүнөн көз каранды. Негизги кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Төшөктөгү жаралар
• Тамырлардагы уюган кан (терең тамыр тромбозу)
• Өпкө инфекциясы (пневмония)
• Чала тамактануу

Мээ гипоксиясы - медициналык тез жардам. Эгерде кимдир бирөө эсин жоготуп жатса же башка мээ гипоксиясынын белгилери байкалса, дароо 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чал.

Алдын алуу гипоксиянын конкреттүү себептерине байланыштуу. Тилекке каршы, гипоксия адатта күтүүсүз болот. Бул шарттын алдын-алууну бир аз татаалдаштырат.

Жүрөк-өпкө реанимациясы (CPR) өмүрдү сактап калат, айрыкча, ал дароо башталганда.

Гипоксиялык энцефалопатия; Аноксикалык энцефалопатия

Fugate JE, Wijdicks EFM. Аноксикалык-ишемиялык энцефалопатия. Жылы: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Клиникалык Практикада Брэдлинин Неврологиясы. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 83-бөл.

Greer DM, Bernat JL. Кома, вегетативдик абал жана мээнин өлүмү. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 376-бөл.

Lumb AB, Thomas C. Гипоксия. Жылы: Lumb AB, Thomas C, ред. Нанн жана Люмбдин дем алуу физиологиясы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 23-бөл.